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小蜜蜂(無(wú)畏版)1-6類意外險(xiǎn)  計(jì)劃一

披露名 : 小蜜蜂(無(wú)畏版)1-6類意外險(xiǎn)

  • 支持1-6類職業(yè)投保
  • 廣泛覆蓋多樣保障
  • 高額保額靈活選擇
  • 個(gè)人企業(yè)均可投保

保費(fèi)
查看銀行限額

保障權(quán)益

產(chǎn)品解讀

  • 投保須知

重要提示 費(fèi)率表 保險(xiǎn)金賠付比例 客戶告知書 保單樣本
承保機(jī)構(gòu) 本保險(xiǎn)產(chǎn)品由眾安在線財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司承保(即本投保須知所稱“眾安保險(xiǎn)”),眾安保險(xiǎn)總部設(shè)立于上海,通過互聯(lián)網(wǎng)在中華人民共和國(guó)境內(nèi)(港、澳、臺(tái)地區(qū)除外)開展與互聯(lián)網(wǎng)交易直接相關(guān)的保險(xiǎn)業(yè)務(wù),主要服務(wù)會(huì)通過電話、互聯(lián)網(wǎng)上的服務(wù)、第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)等方式為您提供全面便捷的保險(xiǎn)服務(wù)。眾安保險(xiǎn)不設(shè)分支機(jī)構(gòu),在您所在的地區(qū),可能無(wú)法直接提供及時(shí)的面對(duì)面線下服務(wù)。眾安在線財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司最近季度償付能力符合監(jiān)管要求,詳情請(qǐng)參見眾安官網(wǎng)(www.zhongan.com)償付能力信息披露。
線上服務(wù) 本產(chǎn)品已實(shí)現(xiàn)在線投保、承保的線上服務(wù)。
如實(shí)告知 投保人應(yīng)如實(shí)填寫投保單并回答保險(xiǎn)人提出的詢問,履行如實(shí)告知義務(wù)。
投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同。
前款規(guī)定的合同解除權(quán),自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。
投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。
投保人因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。
保險(xiǎn)人在合同訂立時(shí)已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的,保險(xiǎn)人不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
退保損失 本產(chǎn)品保單生效前可全額退保;保單生效后退保,按照未滿期保費(fèi)退保退費(fèi)。未滿期保險(xiǎn)費(fèi)=保險(xiǎn)費(fèi)*【1-(保險(xiǎn)合同已經(jīng)過天數(shù)/保險(xiǎn)期間天數(shù))】。經(jīng)過天數(shù)不足一天的按一天計(jì)算。
支付和憑證 本產(chǎn)品提供電子保單。根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》第四百六十九條規(guī)定,數(shù)據(jù)電文是合同書面表現(xiàn)形式之一。保險(xiǎn)公司提供電子保單作為雙方保險(xiǎn)合同關(guān)系成立的合法有效憑證并具有完整證明效力。如已預(yù)留郵箱地址,投保完成后,電子保單會(huì)直接發(fā)送至您郵箱,如未收到電子保單可以通過聯(lián)系銷售平臺(tái)在線客服協(xié)助提供。 本產(chǎn)品提供電子發(fā)票,電子發(fā)票效力等同于紙質(zhì)發(fā)票。報(bào)銷時(shí),可將電子發(fā)票打印后直接報(bào)銷。如投保人為企業(yè),可提供專票。 本產(chǎn)品的支付方式為一次支付全部保險(xiǎn)費(fèi)或分期支付保險(xiǎn)費(fèi)。如您選擇一次支付全部保險(xiǎn)費(fèi),則保險(xiǎn)公司將在投保時(shí)按您選擇的支付方式收取保險(xiǎn)費(fèi);如您選擇分期支付保險(xiǎn)費(fèi),首期保險(xiǎn)費(fèi)將在投保時(shí)候按您選擇的支付方式收取,除首期保險(xiǎn)費(fèi)外的其他保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)公司將從約定賬戶按照合同約定的方式和金額劃轉(zhuǎn)。
續(xù)保提示 本產(chǎn)品為不保證續(xù)保產(chǎn)品。本產(chǎn)品保險(xiǎn)期間為一年。保險(xiǎn)期間屆滿,投保人需要重新向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)投保本產(chǎn)品,并經(jīng)保險(xiǎn)公司同意,交納保險(xiǎn)費(fèi),獲得新的保險(xiǎn)合同。

其余須知:

  1. 1. 投保人:年滿18周歲有完全民事行為能力,且對(duì)被保險(xiǎn)人具可保利益的自然人或?qū)Ρ槐kU(xiǎn)人有可保利益的其他人。
  2. 2. 被保險(xiǎn)人:為18-60周歲具完全民事行為能力、生活自理能力身體健康的自然人。
    受益人:
    本保險(xiǎn)合同的身故受益人為法定受益人,其他保險(xiǎn)責(zé)任的受益人為被保險(xiǎn)人本人。
  3. 3. 投被保險(xiǎn)人關(guān)系:本人、子女、配偶、父母、雇傭關(guān)系。
  4. 4. 承保職業(yè):本保險(xiǎn)可承保被保險(xiǎn)人從事1-6類職業(yè),暫不接受7類及以上職業(yè)投保本產(chǎn)品,因職業(yè)類別問題誤投或錯(cuò)投本產(chǎn)品的,眾安保險(xiǎn)不承擔(dān)賠付責(zé)任并全額退還保費(fèi),職業(yè)分類以眾安職業(yè)分類表為準(zhǔn)。
  5. 5. 本產(chǎn)品保險(xiǎn)期間:1年。保單生效日期最早為投保并成功繳納保費(fèi)的第5日零時(shí)。
  6. 6. 購(gòu)買份數(shù):每一被保險(xiǎn)人同一保險(xiǎn)期間內(nèi)限投保1份,多投保無(wú)效。
  7. 7. 本保險(xiǎn)認(rèn)可的醫(yī)院范圍是指國(guó)家衛(wèi)生部醫(yī)院等級(jí)分類中的二級(jí)及二級(jí)以上公立醫(yī)院,但不承保在下列醫(yī)院發(fā)生的治療費(fèi)用,并且不予給付在下列醫(yī)院住院的住院津貼:
    1)河北省邯鄲市館陶縣人民醫(yī)院、承德市興隆縣人民醫(yī)院;
    2)河南省內(nèi)黃縣所有醫(yī)院、新鄉(xiāng)市(除新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院)所有醫(yī)院、焦作市(除焦作市人民醫(yī)院)所有醫(yī)院、濮陽(yáng)市(除濮陽(yáng)市人民醫(yī)院)所有醫(yī)院、開封市(除河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院)所有醫(yī)院、商水縣人民醫(yī)院、 河南許昌人民醫(yī)院、原陽(yáng)縣所有醫(yī)院、新安縣所有醫(yī)院、西峽縣中醫(yī)院、上蔡縣人民醫(yī)院;
    3)山東省萊州市中醫(yī)院、萊州市郭家店中心衛(wèi)生院、濱州市中心醫(yī)院、煙臺(tái)市中醫(yī)院、棲霞市所有醫(yī)院;
    4)北京市的平谷區(qū)、密云區(qū)、懷柔區(qū)所有醫(yī)院;
    5)四川省宜賓市所有醫(yī)院、瀘州市所有醫(yī)院、四川省的雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院、雅安市第二人民醫(yī)院;
    6)吉林省前郭縣所有醫(yī)院、吉林省四平市第一人民醫(yī)院、吉林省四平市梨樹縣第一人民醫(yī)院、吉林省四平市中醫(yī)醫(yī)院、長(zhǎng)春市中心醫(yī)院;
    7)內(nèi)蒙古赤峰市所有醫(yī)院、錫林郭勒盟蒙醫(yī)醫(yī)院;
    8)重慶市江北區(qū)中醫(yī)院、重慶市中醫(yī)院、重慶建設(shè)醫(yī)院;
    9)甘肅省民勤縣人民醫(yī)院。
  8. 8. 本產(chǎn)品意外傷害醫(yī)療費(fèi)用僅限指定醫(yī)院發(fā)生的符合當(dāng)?shù)厣鐣?huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的、必需且合理的醫(yī)療費(fèi)用;每次事故絕對(duì)免賠額100元,扣除免賠額后余額按90%比例賠付。
  9. 9. 本產(chǎn)品意外傷害醫(yī)療附加合同為費(fèi)用補(bǔ)償型保險(xiǎn)合同,適用醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償原則。若被保險(xiǎn)人可以從其它保險(xiǎn)計(jì)劃(包括農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工作單位、或其他任何商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等)或其他個(gè)人賠付獲得醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償,保險(xiǎn)公司對(duì)被保險(xiǎn)人獲得或可以獲得補(bǔ)償或賠償后的醫(yī)療費(fèi)用的余額按照本合同的約定給付保險(xiǎn)金。
  10. 10. 意外住院津貼每次事故免賠3天,每次事故賠付以30天為限,保單賠付累計(jì)以180天為限。
  11. 11. 如被保險(xiǎn)人投保時(shí)已有或正在向其他保險(xiǎn)公司申請(qǐng)投保意外傷害保險(xiǎn),且各類意外身故責(zé)任(不包含航空意外險(xiǎn)保額)的累計(jì)保額超過人民幣100萬(wàn)的,則不能投保本保險(xiǎn)產(chǎn)品,否則眾安保險(xiǎn)有權(quán)拒賠,并全額退還保費(fèi)。
  12. 12. 如被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)有效期內(nèi)發(fā)生職業(yè)變化,以其出險(xiǎn)時(shí)實(shí)際從事的職業(yè)類別為準(zhǔn),出險(xiǎn)時(shí)職業(yè)類別超過保單規(guī)定的最高職業(yè)類別限制的,因此事故導(dǎo)致的任何保險(xiǎn)事故為除外責(zé)任。
  13. 13. 本產(chǎn)品擴(kuò)展承保被保險(xiǎn)人在墜落高度基準(zhǔn)面10米及以下導(dǎo)致的意外事故。
  14. 14. 被保險(xiǎn)人如系涉及特種行業(yè)崗位,根據(jù)《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》之規(guī)定,必須持有國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)管局簽發(fā)的特種作業(yè)操作證或國(guó)家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局簽發(fā)的特種設(shè)備作業(yè)證上崗,否則保險(xiǎn)公司對(duì)可能發(fā)生的任何保險(xiǎn)事故不承擔(dān)賠償責(zé)任。
  15. 15. 本產(chǎn)品承保范圍僅限于中華人民共和國(guó)境內(nèi)(不包括港澳臺(tái)地區(qū))。
  16. 16. 確認(rèn)購(gòu)買本保險(xiǎn)產(chǎn)品前,請(qǐng)您仔細(xì)閱讀并充分理解并同意接受本《投保須知》和《保險(xiǎn)條款》等,特別是其中有關(guān)投被保險(xiǎn)人義務(wù)以及保險(xiǎn)合同的除外責(zé)任的約定。
  17. 17. 您了解、同意并確認(rèn)上述條款內(nèi)容,特別是保險(xiǎn)責(zé)任、責(zé)任免除及其他用粗體等方式顯著提示的部分。作為投保人,您確認(rèn)對(duì)被保險(xiǎn)人具有保險(xiǎn)利益,投保時(shí),您已就該產(chǎn)品的保障內(nèi)容以及保險(xiǎn)金額向被保險(xiǎn)人/被保險(xiǎn)人監(jiān)護(hù)人進(jìn)行了明確說明,并且已征得其同意。購(gòu)買本產(chǎn)品即表示您同意接受本產(chǎn)品條款及投保須知的全部?jī)?nèi)容。
  18. 18. 保單服務(wù):
    投保:您填寫個(gè)人投保信息并勾選需要的保險(xiǎn)計(jì)劃,若核保通過,您可通過支付寶等支付方式繳納保費(fèi)至眾安保險(xiǎn)指定賬戶(如為贈(zèng)險(xiǎn)無(wú)須繳費(fèi)),保險(xiǎn)合同成立;若核保不通過,則投保人無(wú)需支付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)合同不成立。
    保單查詢:本合同采用電子保單形式承保并提供電子發(fā)票,您可以登錄眾安官網(wǎng)www.zhongan.com或下載眾安保險(xiǎn)APP查詢保單信息,并可下載電子保單或發(fā)票。如您需要紙質(zhì)保單請(qǐng)撥打眾安保險(xiǎn)客服電話1010-9955,眾安保險(xiǎn)提供順豐快遞到付服務(wù)。根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》第四百六十九條規(guī)定,數(shù)據(jù)電文是合法的合同表現(xiàn)形式。您投保本保險(xiǎn)時(shí)視為接受以眾安保險(xiǎn)提供的電子保單作為本投保書成立的合法有效憑證,具有完全證據(jù)效力。
    退保/批改:本險(xiǎn)種請(qǐng)聯(lián)系保險(xiǎn)銷售方慧擇保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)有限公司處理退?;蚺?。
    理賠:本險(xiǎn)種意外醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷支持在線理賠,您可以在支付寶搜索“眾安保險(xiǎn)服務(wù)”,通過“眾安保險(xiǎn)服務(wù)”小程序發(fā)起理賠申請(qǐng),并提供完整申請(qǐng)資料。其他理賠申請(qǐng),出險(xiǎn)后盡快撥打客服電話1010-9955進(jìn)行報(bào)案,根據(jù)提示提交理賠資料,保險(xiǎn)公司將審核案件并對(duì)于屬于保險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)責(zé)任的進(jìn)行理賠金支付,理賠金將直接轉(zhuǎn)賬至被保險(xiǎn)人/受益人名下的指定銀行卡賬戶或支付寶賬戶。
  19. 19. 個(gè)人信息保護(hù)政策(https://www.zhongan.com/channel/about/website.html)。
  20. 20. 2024年7月22日0點(diǎn)前投保成功的客戶,可免費(fèi)領(lǐng)取一份服務(wù)加油包;服務(wù)包含:醫(yī)無(wú)憂服務(wù)(包括:意外門診住院陪診、住院專屬護(hù)工、出院交通安排及陪護(hù))和家無(wú)憂服務(wù)。詳情可查看《增值服務(wù)手冊(cè)》(點(diǎn)擊可查看)
  21. 21. 為實(shí)現(xiàn)增值服務(wù)的使用,需將用戶必要投保信息傳輸至增值服務(wù)供應(yīng)商,投保人已充分理解并同意《增值服務(wù)隱私提示》(點(diǎn)擊可查看)。
  • 保險(xiǎn)條款

主條款
眾安在線財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司個(gè)人意外傷害保險(xiǎn)條款(互聯(lián)網(wǎng)) C00017932312021120304873/(眾安在線)(備-普通意外保險(xiǎn))【2021】(主) 129號(hào)
眾安在線財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司營(yíng)運(yùn)交通工具乘客意外傷害保險(xiǎn)條款(互聯(lián)網(wǎng)) C00017932312021120404593/(眾安在線)(備-普通意外保險(xiǎn))【2021】(主) 151號(hào)
附加條款
眾安在線財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司附加意外傷害醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)(互聯(lián)網(wǎng)2021版) C00017932522021112402513/(眾安在線)(備-醫(yī)療保險(xiǎn))【2021】(附) 144號(hào)
眾安在線財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司附加意外傷害住院津貼保險(xiǎn)條款(互聯(lián)網(wǎng)) C00017932522021120404633/(眾安在線)(備-醫(yī)療保險(xiǎn))【2021】(附) 228號(hào)
眾安在線財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司附加猝死保險(xiǎn)條款(互聯(lián)網(wǎng)) C00017931922021112900493/(眾安在線)(備-其他)【2021】(附) 152號(hào)
眾安在線財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司附加保險(xiǎn)事故限制特約保險(xiǎn)條款(互聯(lián)網(wǎng)2022版) C00017931922022062915531/(眾安在線)(備-其他)【2023】(附) 093號(hào)
  • 1、報(bào)案

  • 2、提交理賠資料

  • 3、理賠資料審核

  • 4、領(lǐng)取賠款

您可通過如下方式報(bào)案:
①微信報(bào)案:您可通過微信公眾號(hào)“慧擇保險(xiǎn)網(wǎng)”-“小馬理賠”在線報(bào)案
②電話報(bào)案:撥打電話4006-366-366
1、報(bào)案成功后,我們會(huì)給您發(fā)送索賠指引郵件,告知您理賠流程、資料要求及資料遞交方式。
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3、如您不確定資料是否齊全,可通過短信鏈接在線上傳或拍照發(fā)至您的理賠經(jīng)紀(jì)人郵箱,我們將會(huì)協(xié)助您進(jìn)行預(yù)審,并指引您辦理后續(xù)索賠。
事故責(zé)任明確、理賠資料齊全的案件,審核周期為:小馬閃賠(如支持)一般為1個(gè)工作日,普通類一般為5-7個(gè)工作日,重大類一般為20-22個(gè)工作日。
理賠款一般在結(jié)案后的1-2個(gè)工作日可以到賬。為保障到賬時(shí)效,建議在提交理賠資料時(shí)以工、農(nóng)、中、建、交或郵儲(chǔ)等銀行卡作為收款賬戶,并在申請(qǐng)書上寫明具體開戶行。

理賠須知

1、發(fā)生保險(xiǎn)事故,請(qǐng)聯(lián)系慧擇報(bào)案,可撥打慧擇網(wǎng)全國(guó)服務(wù)電話4006-366-366,或通過“慧擇保險(xiǎn)網(wǎng)”微信公眾號(hào)在線報(bào)案。

2、報(bào)案時(shí),請(qǐng)您提供保單號(hào)(或有效證件號(hào)碼)、出險(xiǎn)人姓名、出險(xiǎn)時(shí)間、出險(xiǎn)地點(diǎn)、出險(xiǎn)原因、治療就醫(yī)情況等基本信息。

3、您向慧擇報(bào)案后,我們將會(huì)給您發(fā)送索賠指引郵件、報(bào)案短信,告知您理賠流程、索賠資料、資料遞交方式、后續(xù)理賠進(jìn)度查詢方式等。

4、發(fā)生保險(xiǎn)事故如需前往醫(yī)院就診,請(qǐng)到合同約定的醫(yī)院(境內(nèi)一般是二級(jí)或二級(jí)以上公立醫(yī)院)進(jìn)行就診治療,并請(qǐng)?zhí)嵝阎髦吾t(yī)生使用醫(yī)保范圍內(nèi)可報(bào)銷的藥品、診療項(xiàng)目及服務(wù)設(shè)施。

5、就診同時(shí),請(qǐng)妥善保存病歷(包含首診病歷)、發(fā)票、費(fèi)用清單、處方、診斷證明、檢查化驗(yàn)報(bào)告、住院病歷等就醫(yī)材料,以便后續(xù)向保險(xiǎn)公司辦理索賠。

6、在整個(gè)理賠過程中,慧擇會(huì)為您提供全程理賠協(xié)助服務(wù):包括理賠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、理賠資料準(zhǔn)備指導(dǎo)、理賠辦理流程指引、全程跟進(jìn)理賠進(jìn)展、理賠結(jié)果合理性評(píng)估等。

Q醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任對(duì)醫(yī)院的限制是什么?
A本產(chǎn)品醫(yī)療相關(guān)保障限定為在國(guó)家衛(wèi)生部醫(yī)院等級(jí)分類中的二級(jí)及二級(jí)以上公立醫(yī)院(不含國(guó)際醫(yī)療及特需部);本產(chǎn)品不承保在下列醫(yī)院發(fā)生的治療費(fèi)用,并且不予給付在下列醫(yī)院住院的住院津貼:
1)河北省邯鄲市館陶縣人民醫(yī)院、承德市興隆縣人民醫(yī)院;
2)河南省內(nèi)黃縣所有醫(yī)院、新鄉(xiāng)市(除新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院)所有醫(yī)院、焦作市(除焦作市人民醫(yī)院)所有醫(yī)院、濮陽(yáng)市(除濮陽(yáng)市人民醫(yī)院)所有醫(yī)院、開封市(除河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院)所有醫(yī)院、商水縣人民醫(yī)院、 河南許昌人民醫(yī)院、原陽(yáng)縣所有醫(yī)院、新安縣所有醫(yī)院、西峽縣中醫(yī)院、上蔡縣人民醫(yī)院;
3)山東省萊州市中醫(yī)院、萊州市郭家店中心衛(wèi)生院、濱州市中心醫(yī)院、煙臺(tái)市中醫(yī)院、棲霞市所有醫(yī)院;
4)北京市的平谷區(qū)、密云區(qū)、懷柔區(qū)所有醫(yī)院;
5)四川省宜賓市所有醫(yī)院、瀘州市所有醫(yī)院、四川省的雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院、雅安市第二人民醫(yī)院;
6)吉林省前郭縣所有醫(yī)院、吉林省四平市第一人民醫(yī)院、吉林省四平市梨樹縣第一人民醫(yī)院、吉林省四平市中醫(yī)醫(yī)院、長(zhǎng)春市中心醫(yī)院;
7)內(nèi)蒙古赤峰市所有醫(yī)院、錫林郭勒盟蒙醫(yī)醫(yī)院;
8)重慶市江北區(qū)中醫(yī)院、重慶市中醫(yī)院、重慶建設(shè)醫(yī)院;
9)甘肅省民勤縣人民醫(yī)院。
Q醫(yī)療責(zé)任免賠額及賠付比例是多少?
A(1)意外醫(yī)療:在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人遭受意外傷害并在國(guó)家衛(wèi)生部醫(yī)院等級(jí)分類中的二級(jí)及二級(jí)以上公立醫(yī)院實(shí)際發(fā)生的符合當(dāng)?shù)厣鐣?huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的、必需且合理的醫(yī)療費(fèi)用;每次事故絕對(duì)免賠額100元,扣除免賠額后余額按90%比例賠付。
(2)意外住院津貼:在本附加合同的保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人遭意外傷害事故,并因該次意外傷害事故在中華人民共和國(guó)(不包括香港、澳門、臺(tái)灣地區(qū))二級(jí)及以上公立醫(yī)院或保險(xiǎn)公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)醫(yī)生診斷必須住院治療的,保險(xiǎn)公司根據(jù)本合同約定的每日住院津貼額,按照被保險(xiǎn)人每次的實(shí)際住院天數(shù)減去免賠天數(shù)后給付住院津貼。每次保險(xiǎn)事故免賠3天,每次事故最高賠付30天,保單期限內(nèi)累計(jì)最高賠付180天。
Q醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任是否可以報(bào)銷社保目錄外用藥?
A不報(bào)銷哦。
Q本產(chǎn)品是否支持單位投保?
A支持。投被保險(xiǎn)人關(guān)系:本人、子女、配偶、父母、雇傭關(guān)系(申請(qǐng)理賠時(shí),需提供證明雙方存在雇傭關(guān)系的材料)均可。
Q是否承保高空意外?如因高空作業(yè)出險(xiǎn),理賠時(shí)是否需要提供高空作業(yè)證?
A可承保10米及以下高空作業(yè)。高空作業(yè)須有高空作業(yè)證,否則影響理賠。被保險(xiǎn)人如系涉及特種行業(yè)崗位,根據(jù)《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》之規(guī)定,必須持有國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)管局簽發(fā)的特種作業(yè)操作證或國(guó)家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局簽發(fā)的特種設(shè)備作業(yè)證上崗,否則保險(xiǎn)公司對(duì)可能發(fā)生的任何保險(xiǎn)事故不承擔(dān)賠償責(zé)任。
Q如何理解“身體健康、有完全民事行為能力和完全生活自理能力的自然人”?
A身體無(wú)殘疾、曾經(jīng)或現(xiàn)在無(wú)罹患重大疾病,可正常勞動(dòng)和工作、生活可自理的。 注:重大疾病參考中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)與中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)共同制定的《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范(2020年修訂版)》中列明的重大疾病種類及定義。生活自理需滿足能獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng),其中六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)是指:(1)穿衣:自己能夠穿衣及脫衣;(2)移動(dòng):自己從一個(gè)房間到另一個(gè)房間;(3)行動(dòng):自己上下床或上下輪椅;(4)如廁:自己控制進(jìn)行大小便;(5)進(jìn)食:自己從已準(zhǔn)備好的碗或碟中取食物放入口中;(6)洗澡:自己進(jìn)行淋浴或盆浴。
Q

如何進(jìn)行增值服務(wù)的申請(qǐng)?

A

可通過如下2種方式申請(qǐng)服務(wù):

1)關(guān)注“一要健康”微信公眾號(hào),點(diǎn)擊底部保單服務(wù),選擇“小蜜蜂(無(wú)畏版)”,點(diǎn)擊專屬服務(wù)預(yù)約鏈接申請(qǐng);

2)撥打0755-36899088轉(zhuǎn)8561進(jìn)行服務(wù)預(yù)約;增值服務(wù)詳情請(qǐng)閱讀《增值服務(wù)手冊(cè)》(點(diǎn)擊可查看)。