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孝心安老人意外險(xiǎn)  計(jì)劃二

  • 高齡人群專屬
  • 意外保障全面
  • 含意外住院津貼
  • 計(jì)劃靈活可選

保費(fèi)
查看銀行限額

保障權(quán)益

產(chǎn)品解讀

 

 

  • 投保
    高老師65歲,在家安享晚年,兒女外出打工,與老伴兒相依為命,日常早晚會(huì)出門溜溜彎兒,呼吸新鮮空氣順便活動(dòng)下筋骨??吹街車笥涯晔螺^高,考慮到自身狀況,高老師在1月份購買了老年人意外險(xiǎn)-計(jì)劃二。
  • 出險(xiǎn)
    過年前因雪天路滑,摔倒導(dǎo)致右腿受傷,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用1萬元,并住院3天。
  • 理賠

    保險(xiǎn)公司經(jīng)核實(shí)符合保險(xiǎn)責(zé)任范圍,作出如下賠付:

    1萬元中有1500元為非社保內(nèi)用藥,賠付高老師(10000-1500)*90%=7650元

  • 投保須知

重要提示 費(fèi)率表 保險(xiǎn)金賠付比例 客戶告知書 保單樣本
承保機(jī)構(gòu) 本產(chǎn)品由中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司承保,目前該公司在北京、天津、河北、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、大連、吉林、黑龍江、上海、江蘇、無錫、常州、浙江、溫州、寧波、安徽、江西、福建、廈門、山東、青島、蘇州、河南、湖北、湖南、廣東、東莞、深圳、海南、廣西、四川、重慶、貴州、云南、陜西、甘肅、新疆、寧夏、青海、西藏有分支機(jī)構(gòu)。本產(chǎn)品銷售區(qū)域?yàn)槿珖ú缓郯呐_(tái))。如您在保險(xiǎn)公司未設(shè)分公司的地區(qū)購買的,不影響您的理賠,但后續(xù)需親臨柜面辦理的相關(guān)服務(wù)可能會(huì)受到影響。
線上服務(wù) 本產(chǎn)品已實(shí)現(xiàn)在線投保、承保的線上服務(wù)。
如實(shí)告知 請(qǐng)如實(shí)填寫投保信息,如未履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)公司有權(quán)依法解除保險(xiǎn)合同,并對(duì)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
支付和憑證 本產(chǎn)品提供電子保單。根據(jù)《中華人民共和國民法典》第四百六十九條規(guī)定,數(shù)據(jù)電文是合同書面表現(xiàn)形式之一。保險(xiǎn)公司提供電子保單作為雙方保險(xiǎn)合同關(guān)系成立的合法有效憑證并具有完整證明效力。如已預(yù)留郵箱地址,投保完成后,電子保單會(huì)直接發(fā)送至您郵箱,如未收到電子保單可以通過聯(lián)系銷售平臺(tái)在線客服協(xié)助提供。 本產(chǎn)品提供電子發(fā)票,電子發(fā)票效力等同于紙質(zhì)發(fā)票。報(bào)銷時(shí),可將電子發(fā)票打印后直接報(bào)銷。如投保人為企業(yè),可提供專票。 本產(chǎn)品的支付方式為一次支付全部保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)費(fèi)將在投保時(shí)候按您選擇的支付方式收取。

其余須知:

  1. 1. 本產(chǎn)品承保年齡為50-79周歲(含50、79周歲)。
  2. 2. 本產(chǎn)品每人限購1份。
  3. 3. 本產(chǎn)品指定醫(yī)院為二級(jí)或二級(jí)以上公立醫(yī)院,天津市西青醫(yī)院、天津靜海區(qū)醫(yī)院、北京市平谷區(qū)所有醫(yī)院及吉林省四平市所有醫(yī)院除外。
  4. 4. 本產(chǎn)品不支持吉林省四平市地區(qū)人員投保。
  5. 5. 本產(chǎn)品僅承保保險(xiǎn)公司職業(yè)分類表中1-3類人員。意外醫(yī)療0免賠,賠償按照90%賠付,限社保范圍內(nèi)。
  6. 6. 意外傷害住院津貼100元/日,絕對(duì)免賠5天,單次賠償以30天為限,累計(jì)以30天為限。
  7. 7. 投保人已確認(rèn),被保險(xiǎn)人在投保時(shí),以及既往均沒有如下情況:惡性腫瘤、白血病、癲癇、帕金森病、癡呆、精神病、嚴(yán)重心臟?。òǖ幌抻谥?、重度心力衰竭,或急性心肌梗塞、或心功能三、四級(jí),或冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù))、尿毒癥或腎功能衰竭、肝硬化、腦卒中(包括但不限于中風(fēng)、腦梗塞)、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)。如曾經(jīng)患有或正在患有上述疾病的,不可投保,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)責(zé)任。
  8. 8. 本產(chǎn)品在保障期間內(nèi),被保險(xiǎn)人已有其他商業(yè)保險(xiǎn)意外身故/傷殘保障總額超100萬元、單日住院津貼超300元/日的,本合同保障無效。
  9. 9. 本產(chǎn)品承保區(qū)域?yàn)橹袊箨懀ú缓郯呐_(tái))。
  10. 10. 本產(chǎn)品支持對(duì)身故責(zé)任指定受益人,指定受益人數(shù)不超過3個(gè)。
  11. 11. 外籍人士購買需滿足投保前在中國境內(nèi)(不含港澳臺(tái))累計(jì)居住滿183天及以上,且僅承保中國境內(nèi)(不含港澳臺(tái))發(fā)生的意外傷害事故。
  • 保險(xiǎn)條款

主條款
個(gè)人人身意外傷害保險(xiǎn)(互聯(lián)網(wǎng))條款 C00001432312022062408591/太保產(chǎn)〔2022〕537號(hào)
附加條款
附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)(互聯(lián)網(wǎng))條款 C00001432522021122437143/太保產(chǎn)〔2021〕1311號(hào)
附加意外傷害住院津貼保險(xiǎn)(互聯(lián)網(wǎng))條款 C00001432522021121011953/太保產(chǎn)〔2021〕1311號(hào)
  • 1、報(bào)案

  • 2、提交理賠資料

  • 3、理賠資料審核

  • 4、領(lǐng)取賠款

您可通過如下方式報(bào)案:
①微信報(bào)案:您可通過微信公眾號(hào)“慧擇保險(xiǎn)網(wǎng)”-“小馬理賠”在線報(bào)案
②電話報(bào)案:撥打電話4006-366-366
1、報(bào)案成功后,我們會(huì)給您發(fā)送索賠指引郵件,告知您理賠流程、資料要求及資料遞交方式。
2、同時(shí),我們還會(huì)給您發(fā)送報(bào)案短信,點(diǎn)擊短信中的鏈接,可在線查看索賠指引、理賠聯(lián)系方式、理賠進(jìn)度等。
3、如您不確定資料是否齊全,可通過短信鏈接在線上傳或拍照發(fā)至您的理賠經(jīng)紀(jì)人郵箱,我們將會(huì)協(xié)助您進(jìn)行預(yù)審,并指引您辦理后續(xù)索賠。
事故責(zé)任明確、理賠資料齊全的案件,審核周期為:小馬閃賠(如支持)一般為1個(gè)工作日,普通類一般為5-7個(gè)工作日,重大類一般為20-22個(gè)工作日。
理賠款一般在結(jié)案后的1-2個(gè)工作日可以到賬。為保障到賬時(shí)效,建議在提交理賠資料時(shí)以工、農(nóng)、中、建、交或郵儲(chǔ)等銀行卡作為收款賬戶,并在申請(qǐng)書上寫明具體開戶行。

理賠須知

1、發(fā)生保險(xiǎn)事故,請(qǐng)聯(lián)系慧擇報(bào)案,可撥打慧擇網(wǎng)全國服務(wù)電話4006-366-366,或通過“慧擇保險(xiǎn)網(wǎng)”微信公眾號(hào)在線報(bào)案。

2、報(bào)案時(shí),請(qǐng)您提供保單號(hào)(或有效證件號(hào)碼)、出險(xiǎn)人姓名、出險(xiǎn)時(shí)間、出險(xiǎn)地點(diǎn)、出險(xiǎn)原因、治療就醫(yī)情況等基本信息。

3、您向慧擇報(bào)案后,我們將會(huì)給您發(fā)送索賠指引郵件、報(bào)案短信,告知您理賠流程、索賠資料、資料遞交方式、后續(xù)理賠進(jìn)度查詢方式等。

4、發(fā)生保險(xiǎn)事故如需前往醫(yī)院就診,請(qǐng)到合同約定的醫(yī)院(境內(nèi)一般是二級(jí)或二級(jí)以上公立醫(yī)院)進(jìn)行就診治療,并請(qǐng)?zhí)嵝阎髦吾t(yī)生使用醫(yī)保范圍內(nèi)可報(bào)銷的藥品、診療項(xiàng)目及服務(wù)設(shè)施。

5、就診同時(shí),請(qǐng)妥善保存病歷(包含首診病歷)、發(fā)票、費(fèi)用清單、處方、診斷證明、檢查化驗(yàn)報(bào)告、住院病歷等就醫(yī)材料,以便后續(xù)向保險(xiǎn)公司辦理索賠。

6、在整個(gè)理賠過程中,慧擇會(huì)為您提供全程理賠協(xié)助服務(wù):包括理賠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、理賠資料準(zhǔn)備指導(dǎo)、理賠辦理流程指引、全程跟進(jìn)理賠進(jìn)展、理賠結(jié)果合理性評(píng)估等。

Q本產(chǎn)品是否承保高空作業(yè)?
A本產(chǎn)品不承保高空作業(yè)。
Q本產(chǎn)品提供什么類型的發(fā)票?
A本產(chǎn)品僅提供電子發(fā)票。
Q保單如何驗(yàn)證真?zhèn)?
A投保完成后,電子保單會(huì)直接發(fā)送至您郵箱,為保證您的合法權(quán)益,您可在投保成功后的次日撥打太平洋保險(xiǎn)公司客服電話95500或通過訪問官網(wǎng)對(duì)您所投保保單的相關(guān)信息進(jìn)行查詢。