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哆啦A保重大疾病保險（2.0版）  

  • 保175種疾病
  • 重疾多次賠付
  • 可附加期滿金

保障權(quán)益

產(chǎn)品解讀

投保人

慧先生今年30周歲，為某銀行支行行長。經(jīng)朋友介紹為自己投保了一份“哆啦A保重大疾病保險（2.0版）”，并包含了惡性腫瘤關(guān)愛保險金。

被保人

姓名:
慧先生
基本保額:
30萬

保險費(fèi)（年繳）:
￥7260
性別:
男
保險期間:
終身
年齡:
30
繳費(fèi)年限:
30年交

所獲得的保險利益

1、身故保險金：因意外傷害或等待期180天后因疾病導(dǎo)致身故，給付基本保額與現(xiàn)金價值的較大者；
2、120種重大疾病保險金：分5組，每組限賠1次，累計可賠付4次，間隔期180天，單次賠付30萬元；
3、55種輕癥疾病保險金：分4組，每組限賠1次，累計可賠付2次，間隔期180天，單次賠付9萬元；
4、重大疾病、輕癥疾病豁免保險費(fèi)：給付重疾、輕癥保險金后，豁免確診日后本合同余下未來各期保險費(fèi)；
5、惡性腫瘤關(guān)愛保險金：給付重大疾病保險金后，若所患重疾為惡性腫瘤—重度，5年后確診再次發(fā)生本合同約定的惡性腫瘤—重度（含新發(fā)、復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移及持續(xù)），賠付30萬元。

注:以上僅為案例,具體的保險給付條件及合同終止等內(nèi)容以本產(chǎn)品條款為準(zhǔn)。

  • 投保須知

猶豫期 15天
等待期 180天
重要提示 費(fèi)率表 客戶告知書 保單樣本
承保機(jī)構(gòu) 本產(chǎn)品由弘康人壽保險股份有限公司承保，該公司總部位于北京，在河南、江蘇、上海設(shè)有分公司，本產(chǎn)品僅限在北京、上海、江蘇、河南四個區(qū)域銷售。如在未設(shè)立分支機(jī)構(gòu)的區(qū)域投?？赡艽嬖诜?wù)不及時、不到位的問題。
線上服務(wù) 本產(chǎn)品已實(shí)現(xiàn)實(shí)現(xiàn)在線投保、承保、理賠、投保咨詢、報案索賠、批改退保全流程線上服務(wù)。
如實(shí)告知 請如實(shí)填寫投保信息，如未履行如實(shí)告知義務(wù)的，保險公司有權(quán)依法解除保險合同，并對合同解除前發(fā)生的保險事故不承擔(dān)保險責(zé)任。
退保損失 猶豫期后解除合同，您會遭受一定損失。
支付和憑證 本產(chǎn)品首期保費(fèi)由保險公司收費(fèi)，續(xù)期保費(fèi)由保險公司自動扣費(fèi)。 本產(chǎn)品提供電子保單，您在投保成功后24小時內(nèi)，電子保單會發(fā)送到您填寫的投保人郵箱中，電子保單與紙質(zhì)保單具有同等法律效力。 本產(chǎn)品提供電子發(fā)票，電子發(fā)票與紙質(zhì)發(fā)票具有同等效力。如您需要電子發(fā)票，可猶豫期后關(guān)注弘康人壽官方微信申請，如有疑問可撥打保險公司客服電話4008-500-365咨詢。

其余須知：

  1. 1. 請您仔細(xì)閱讀投保人聲明。
  2. 2. 本產(chǎn)品被保險人年齡為出生滿30天-55周歲(含30天、55周歲)。未成年人累計意外身故保額以保監(jiān)會規(guī)定為準(zhǔn)。其中：弘康哆啦A保重大疾病保險（2.0版）：被保險人年齡+繳費(fèi)年限，不能超過65周歲；弘康附加兩全保險（2021版）：被保險人年齡+繳費(fèi)年限等于小于保險期間；弘康附加投保人豁免保險費(fèi)重大疾病保險（2021版）：繳費(fèi)年限+投保人年齡不能超過72周歲。
  3. 3. 本產(chǎn)品針對投保人的年齡為18-68周歲(含18、68周歲)，可選擇附加《弘康附加投保人豁免保險費(fèi)重大疾病保險（2021版）條款》。
  4. 4. 本產(chǎn)品投保人必須是被保險人本人或被保險人的父母、配偶、子女，且投保人的年齡≥18周歲。
  5. 5. 本產(chǎn)品為組合產(chǎn)品，包含弘康哆啦A保重大疾病保險（2.0版）、弘康附加兩全保險（2021版）及弘康附加投保人豁免保險費(fèi)重大疾病保險（2021版）。其中保額最低10萬元，最高保額限制：0-40周歲：50萬元，41-45周歲：30萬元，46-50周歲：20萬元，51-55周歲：10萬元。
  6. 6. 本產(chǎn)品弘康哆啦A保升級版重大疾病保險（2.0版）：以基本保險金額的1倍累計壽險、重疾險風(fēng)險保額且未成年人身故風(fēng)險保額為0；
    弘康附加兩全保險（2021版）：按應(yīng)交保費(fèi)（含未交保費(fèi)）的20%計入特殊壽險風(fēng)險保額且若被保險人為未成年人，應(yīng)交保費(fèi)（含未交保費(fèi)）的20%計入身故風(fēng)險保額；
    弘康附加投保人豁免保險費(fèi)重大疾病保險（2021版）：本險種不累計風(fēng)險保額。
  7. 7. 無固定職業(yè)人員累計重疾險風(fēng)險保額不得超過30萬元。
    5類職業(yè)累計重疾險風(fēng)險保額不得超過50萬。
    6類職業(yè)累計重疾險風(fēng)險保額不得超過50萬。
  8. 8. 本產(chǎn)品不支持外籍人士購買。
  9. 9. 本產(chǎn)品僅提供電子保單,若客戶需要紙質(zhì)保單,請預(yù)約壽險顧問留下聯(lián)系方式。
  10. 10. 猶豫期：本產(chǎn)品的猶豫期為15天。投保人在猶豫期內(nèi)解除合同，自保險公司收到解除合同申請書時起，本合同效力終止，保險公司自合同生效日起不承擔(dān)保險責(zé)任，保險公司將在扣除不超過10元的工本費(fèi)后向投保人無息退還所交納的保險費(fèi)。但經(jīng)保險公司體檢的，保險公司有權(quán)扣除體檢費(fèi)。
  11. 11. 本合同生效之日起180天內(nèi)（包括第180天）稱為等待期。 若被保險人在等待期內(nèi)因疾病導(dǎo)致身故或首次罹患本合同約定疾病的，保險公司不承擔(dān)保險責(zé)任，保險公司向投保人無息返還已交保險費(fèi)，本合同效力終止。

  • 保險條款

主條款
弘康哆啦A保重大疾病保險（2.0版）條款 弘康人壽【2020】疾病保險040號/弘保發(fā)[2020]660號-2
附加條款
弘康附加兩全保險（2021版）條款 弘康人壽【2020】兩全保險038號/弘保發(fā)[2020]660號-4
弘康附加投保人豁免保險費(fèi)重大疾病保險（2021版）條款 弘康人壽【2020】疾病保險042號/弘保發(fā)[2020]660號-5

  • 1、報案

  • 2、提交理賠資料

  • 3、理賠資料審核

  • 4、領(lǐng)取賠款

您可通過如下方式報案:
①微信報案:您可通過微信公眾號“慧擇保險網(wǎng)”-“小馬理賠”在線報案
②電話報案:撥打電話4006-366-366
1、報案成功后，我們會給您發(fā)送索賠指引郵件,告知您理賠流程、資料要求及資料遞交方式。
2、同時，我們還會給您發(fā)送報案短信，點(diǎn)擊短信中的鏈接，可在線查看索賠指引、理賠聯(lián)系方式、理賠進(jìn)度等。
3、如您不確定資料是否齊全，可通過短信鏈接在線上傳或拍照發(fā)至您的理賠經(jīng)紀(jì)人郵箱，我們將會協(xié)助您進(jìn)行預(yù)審，并指引您辦理后續(xù)索賠。
事故責(zé)任明確、理賠資料齊全的案件,審核周期為:小馬閃賠（如支持）一般為1個工作日,普通類一般為5-7個工作日,重大類一般為20-22個工作日。
理賠款一般在結(jié)案后的1-2個工作日可以到賬。為保障到賬時效,建議在提交理賠資料時以工、農(nóng)、中、建、交或郵儲等銀行卡作為收款賬戶，并在申請書上寫明具體開戶行。

理賠須知

1、發(fā)生保險事故,請聯(lián)系慧擇報案，可撥打慧擇網(wǎng)全國服務(wù)電話4006-366-366，或通過“慧擇保險網(wǎng)”微信公眾號在線報案。

2、報案時，請您提供保單號(或有效證件號碼)、出險人姓名、出險時間、出險地點(diǎn)、出險原因、治療就醫(yī)情況等基本信息。

3、您向慧擇報案后,我們將會給您發(fā)送索賠指引郵件、報案短信，告知您理賠流程、索賠資料、資料遞交方式、后續(xù)理賠進(jìn)度查詢方式等。

4、發(fā)生保險事故如需前往醫(yī)院就診，請到合同約定的醫(yī)院(境內(nèi)一般是二級或二級以上公立醫(yī)院)進(jìn)行就診治療，并請?zhí)嵝阎髦吾t(yī)生使用醫(yī)保范圍內(nèi)可報銷的藥品、診療項(xiàng)目及服務(wù)設(shè)施。

5、就診同時，請妥善保存病歷(包含首診病歷)、發(fā)票、費(fèi)用清單、處方、診斷證明、檢查化驗(yàn)報告、住院病歷等就醫(yī)材料,以便后續(xù)向保險公司辦理索賠。

6、在整個理賠過程中，慧擇會為您提供全程理賠協(xié)助服務(wù):包括理賠風(fēng)險評估、理賠資料準(zhǔn)備指導(dǎo)、理賠辦理流程指引、全程跟進(jìn)理賠進(jìn)展、理賠結(jié)果合理性評估等。

Q這款產(chǎn)品不錯，我可以為誰投保？可以為家人投保嗎？
A您好，可以為本人、父母、配偶、子女投保。
Q這款產(chǎn)品對投被保人職業(yè)有要求嗎？
A您好，投被保人要求職業(yè)等級1-6類。
Q什么是兩全保險，投保后我能獲得什么保障呢？
A兩全保險是指被保險人在保險合同約定的保險期間內(nèi)死亡，或在保險期間屆滿仍生存時，按照保險合同約定均應(yīng)承擔(dān)給付保險金責(zé)任的人壽保險。
Q這款產(chǎn)品我可以指定受益人嗎？
A您好，線上投保僅支持法定受益人，投保后可通過保全變更支持指定受益人，指定受益人與被保人應(yīng)有法定繼承關(guān)系。
Q這款產(chǎn)品支持哪些核保方式？
A您好，被保人支持智能核保、人工核保。當(dāng)智能核保選擇不到想要核保的疾病時，可以通過智能核保-其他模塊申請人工核保。
Q理賠對就診醫(yī)院有要求嗎？
A您好，本產(chǎn)品對就診醫(yī)院的要求指經(jīng)中華人民共和國衛(wèi)生部門正式評定的二級或以上之公立醫(yī)院，但不包括上述醫(yī)院的分院、聯(lián)合病房或聯(lián)合病床，精神病院，專供康復(fù)、休養(yǎng)、戒毒、戒酒、護(hù)理、養(yǎng)老等非以直接診治病人為目的之醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
Q保單如何驗(yàn)證?
A您好，投保完成后,電子保單會直接發(fā)送至您郵箱,為保證您的合法權(quán)益,您可通過訪問弘康人壽保險網(wǎng)址或撥打弘康人壽客戶服務(wù)熱4008-500-365,對您所投保保單的相關(guān)信息進(jìn)行查詢。
Q什么是“等待期”？為什么要設(shè)置等待期？
A您好，等待期又稱觀察期，或免責(zé)期，是指合同生效后保險公司不承擔(dān)保險責(zé)任的一段時間。等待期是為了防止逆選擇，即投保人明知道即將發(fā)生或已發(fā)生保險事故，而馬上投保獲利的行為。本產(chǎn)品等待期為180天；因意外傷害導(dǎo)致的保險事故，不受等待期限制。
Q

該產(chǎn)品如何進(jìn)行回訪？

A

支持在線回訪和電話回訪，保險公司已開通在線回訪，如您成功承保該產(chǎn)品，支付完成后頁面會提示您進(jìn)行回訪服務(wù)，按照相關(guān)提示內(nèi)容即可在線完成回訪。如未回訪成功，可聯(lián)系專屬顧問獲取回訪鏈接，或轉(zhuǎn)為保司人工電話回訪方式，為保護(hù)您的保險權(quán)益，請及時回訪。