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華保健康癌癥醫(yī)療險基礎(chǔ)版  

披露名 : 華保健康癌癥醫(yī)療險基礎(chǔ)版

  • 200萬癌癥醫(yī)療額度
  • 報銷范圍不限社保
  • 承保原位癌
  • 1年保費49元起

保費
￥ 查看銀行限額

保障權(quán)益

60歲的老張花459元購買一份華保健康癌癥醫(yī)療險基礎(chǔ)版。投保半年后不幸查出原位癌，做了切除手術(shù)，治療費共2.5萬元。社保報銷1萬元，剩余1.5萬元由保險公司賠付。第二年、第三年又連續(xù)投保，未見異常。第四年不幸罹患腦癌，治療花費30萬元。社保報銷6萬元，剩余24萬元由保險公司全部賠付。

  • 投保須知

猶豫期 0天
等待期 90天
重要提示 費率表 客戶告知書 保單樣本
承保機構(gòu) 本保險產(chǎn)品由華農(nóng)財產(chǎn)保險股份有限公司承保，目前該公司在中華人民共和國境內(nèi)（港、澳、臺地區(qū)除外），包括北京市、河北省、河南省、廣東省、廣西省、四川省、甘肅省、山西省、江蘇省、浙江省設(shè)有分支機構(gòu)，并面向全國（除港、澳、臺地區(qū)）銷售，但對于保險公司未設(shè)立分公司的地區(qū)，后續(xù)服務(wù)有可能受到影響。
線上服務(wù) 本產(chǎn)品已實現(xiàn)在線投保、承保的線上服務(wù)。
如實告知 根據(jù)《中華人民共和國保險法》第十六條規(guī)定，“訂立保險合同，保險人就保險標的或者被保險人的有關(guān)情況提出詢問的，投保人應(yīng)當如實告知”。請投保人確認聲明投保時各項填寫信息屬實，且沒有隱瞞任何重大事實以影響保險公司評估風(fēng)險或接受本次投保申請。故意不履行如實告知義務(wù)的，保險公司對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔(dān)給付保險金責(zé)任，并不退還保險費。
退保損失 退保：可撥打保險公司客戶服務(wù)電話400-010-0000，客服人員根據(jù)條款規(guī)則退還未滿期保險費。 未發(fā)生賠付的保單，投保人要求解除本產(chǎn)品保險合同，自保險人接到保險合同解除申請書之日次日零時起，本產(chǎn)品保險合同的效力終止。保險人收到證明文件和資料之日起30日內(nèi)退還未滿期保險費。
未滿期保險費=保險費×[1-(保險單已經(jīng)過天數(shù)/保險期間天數(shù))] ，經(jīng)過天數(shù)不足一天的按一天計算。
支付和憑證 本產(chǎn)品提供電子保單。根據(jù)《中華人民共和國民法典》第四百六十九條規(guī)定，數(shù)據(jù)電文是合同書面表現(xiàn)形式之一。保險公司提供電子保單作為雙方保險合同關(guān)系成立的合法有效憑證并具有完整證明效力。如已預(yù)留郵箱地址，投保完成后，電子保單會直接發(fā)送至您郵箱，如未收到電子保單可以通過聯(lián)系銷售平臺在線客服協(xié)助提供。
本產(chǎn)品的支付方式為一次支付全部保險費，保險公司將在投保時按您選擇的支付方式收取保險費。
續(xù)保提示 本產(chǎn)品為不保證續(xù)保產(chǎn)品，保險期間不超過一年。保險期間屆滿，投保人需要重新向保險公司申請投保本產(chǎn)品，并經(jīng)保險人同意，交納保險費，獲得新的保險合同。保險期間屆滿前30日內(nèi)（含）或?qū)脻M后15日內(nèi)（含）申請重新投保并訂立新保險合同的，不再計算等待期。續(xù)保保單的保險期間以保險單載明的起訖時間為準。

其余須知：

  1. 1. 年齡在28天至70周歲身體健康，能正常工作、生活的，在中國大陸境內(nèi)居住的自然人。 保險期間屆滿后15日內(nèi)（含第15日）重新投?？芍?05周歲。
  2. 2. 本保險不承保職業(yè)范圍屬于防腐蝕工、油制氣工、煉焦工、焦爐機車司機、煤制氣工、煤氣儲運工、硫酸銨生產(chǎn)工、過磷酸銨生產(chǎn)工、硫酸生產(chǎn)工、硝酸生產(chǎn)工、鹽酸生產(chǎn)工、磷酸生產(chǎn)工、純堿生產(chǎn)工、燒堿生產(chǎn)工、氟化鹽生產(chǎn)工、縮聚磷酸鹽生產(chǎn)工、氣體深冷分離工、制氧工、工業(yè)氣體液化工、二氧化硫制造工、脂肪烴生產(chǎn)工、橡膠生產(chǎn)工、化纖聚合工、其他有毒物品生產(chǎn)工、火藥炸藥業(yè)制造人員、子彈制造人員、火工品制造人員、煙花爆竹業(yè)人員的人員。
  3. 3. 限購份數(shù)：1份，同一保險期間內(nèi)，本產(chǎn)品同一被保險人僅限購買一份，超出部分無效。
  4. 4. 生效時間：本保險自投保支付成功后最早次日零時生效（T+1）。
  5. 5. 等待期：本合同的等待期為90天，保險期間屆滿后15日內(nèi)（含第15日）重新投保無等待期。等待期自本產(chǎn)品生效日起計算，等待期內(nèi)發(fā)生疾病，無論等待期內(nèi)治療還是等待期外治療，保險人均不承擔(dān)給付保險金責(zé)任。
  6. 6. 醫(yī)院范圍:限中華人民共和國境內(nèi)（港、澳、臺地區(qū)除外）國家衛(wèi)生部醫(yī)院等級分類中的二級及以上公立醫(yī)院普通部。
  7. 7. 補償原則和賠付標準：本產(chǎn)品適用醫(yī)療費用補償原則。若被保險人已從其他途徑（包括基本醫(yī)療保險、公費醫(yī)療、大病醫(yī)療、工作單位、保險人在內(nèi)的任何商業(yè)保險機構(gòu)等）獲得醫(yī)療費用補償，則保險人僅對被保險人實際發(fā)生的醫(yī)療費用扣除其所獲醫(yī)療費用補償后的余額按照本合同的約定進行賠付?；踞t(yī)療保險個人賬戶部分支出視為個人支付，不屬于已獲得的醫(yī)療費用補償。
  8. 8. 若發(fā)生下列情形之一的，本合同不再接受重新投保：
    （1）本合同統(tǒng)一停售；
    （2）被保險人身故；
    （3）投保人未如實告知，被保險人不符合投保條件或存在欺詐情形的；
    （4）本合同因其他條款所列情況而導(dǎo)致效力終止；
    （5）被保險人罹患本保險合同約定的惡性腫瘤（不含原位癌）。
  9. 9. 基本醫(yī)療保險：是指包括新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)/鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險等政府舉辦的基本醫(yī)療保障項目。
  10. 10. 請您在投保前仔細閱讀《投保須知》和《重要告知》。

  • 1、報案

  • 2、提交理賠資料

  • 3、理賠資料審核

  • 4、領(lǐng)取賠款

您可通過如下方式報案:
①微信報案:您可通過微信公眾號“慧擇保險網(wǎng)”-“小馬理賠”在線報案
②電話報案:撥打電話4006-366-366
1、報案成功后，我們會給您發(fā)送索賠指引郵件,告知您理賠流程、資料要求及資料遞交方式。
2、同時，我們還會給您發(fā)送報案短信，點擊短信中的鏈接，可在線查看索賠指引、理賠聯(lián)系方式、理賠進度等。
3、如您不確定資料是否齊全，可通過短信鏈接在線上傳或拍照發(fā)至您的理賠經(jīng)紀人郵箱，我們將會協(xié)助您進行預(yù)審，并指引您辦理后續(xù)索賠。
事故責(zé)任明確、理賠資料齊全的案件,審核周期為:小馬閃賠（如支持）一般為1個工作日,普通類一般為5-7個工作日,重大類一般為20-22個工作日。
理賠款一般在結(jié)案后的1-2個工作日可以到賬。為保障到賬時效,建議在提交理賠資料時以工、農(nóng)、中、建、交或郵儲等銀行卡作為收款賬戶，并在申請書上寫明具體開戶行。

理賠須知

1、發(fā)生保險事故,請聯(lián)系慧擇報案，可撥打慧擇網(wǎng)全國服務(wù)電話4006-366-366，或通過“慧擇保險網(wǎng)”微信公眾號在線報案。

2、報案時，請您提供保單號(或有效證件號碼)、出險人姓名、出險時間、出險地點、出險原因、治療就醫(yī)情況等基本信息。

3、您向慧擇報案后,我們將會給您發(fā)送索賠指引郵件、報案短信，告知您理賠流程、索賠資料、資料遞交方式、后續(xù)理賠進度查詢方式等。

4、發(fā)生保險事故如需前往醫(yī)院就診，請到合同約定的醫(yī)院(境內(nèi)一般是二級或二級以上公立醫(yī)院)進行就診治療，并請?zhí)嵝阎髦吾t(yī)生使用醫(yī)保范圍內(nèi)可報銷的藥品、診療項目及服務(wù)設(shè)施。

5、就診同時，請妥善保存病歷(包含首診病歷)、發(fā)票、費用清單、處方、診斷證明、檢查化驗報告、住院病歷等就醫(yī)材料,以便后續(xù)向保險公司辦理索賠。

6、在整個理賠過程中，慧擇會為您提供全程理賠協(xié)助服務(wù):包括理賠風(fēng)險評估、理賠資料準備指導(dǎo)、理賠辦理流程指引、全程跟進理賠進展、理賠結(jié)果合理性評估等。

Q可以報銷哪些醫(yī)療費用 ？
A被保險人在等待期后因惡性腫瘤在二級及以上公立醫(yī)院普通部接受住院及前30天和后30天門急診、特殊門診和門診手術(shù)治療的治療費用，被保險人已從基本醫(yī)療保險（含新型農(nóng)村合作醫(yī)療）、公費醫(yī)療、大病醫(yī)療或商業(yè)保險機構(gòu)費用補償型產(chǎn)品獲得費用補償后按照100%比例給付；被保險人未從基本醫(yī)療保險（含新型農(nóng)村合作醫(yī)療）、公費醫(yī)療、大病醫(yī)療或商業(yè)保險機構(gòu)費用補償型產(chǎn)品獲得費用補償后按照50%比例給付，不限醫(yī)保范圍。
Q什么醫(yī)院就診可以報銷？
A經(jīng)中華人民共和國衛(wèi)生部門審核認定的二級或二級以上的公立醫(yī)院，且僅限于上述醫(yī)院的普通部，不包括如下機構(gòu)或醫(yī)療服務(wù)：
（1）特需醫(yī)療、外賓醫(yī)療、干部病房、聯(lián)合病房、國際醫(yī)療中心、VIP部、聯(lián)合醫(yī)院、A級病房；
（2）診所、康復(fù)中心、家庭病床、護理機構(gòu)；
（3）休養(yǎng)、戒酒、戒毒中心。
該醫(yī)院必須具有系統(tǒng)的、充分的診斷設(shè)備，全套外科手術(shù)設(shè)備及能夠提供二十四小時的醫(yī)療與護理服務(wù)的能力或資質(zhì)。
Q初次確診是指什么？
A初次確診是指自被保險人出生之日起第一次經(jīng)醫(yī)院或指定醫(yī)療機構(gòu)確診患有某種疾病，而不是指自本合同生效之后第一次經(jīng)醫(yī)院或指定醫(yī)療機構(gòu)確診患有某種疾病。
Q投保前已經(jīng)患有的惡性腫瘤可以賠付么？
A不可以。首次投保前已患有的惡性腫瘤及相關(guān)癥狀，均不屬于保障范圍。