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喜樂寶寶少兒重疾保障計(jì)劃  終身版

  • 178種疾病保障
  • 少兒特疾雙倍賠付
  • 可選重疾二次賠
  • 定期終身靈活選

方案選擇
定期版 終身版

保障權(quán)益

產(chǎn)品解讀

投保人

福先生，35周歲，為0周歲的兒子福小寶投保了“喜樂寶寶少兒重疾保障計(jì)劃-喜樂一生”，并選擇可選責(zé)任第二次重大疾病保險(xiǎn)金，身故保險(xiǎn)金給付選擇方式一。

被保險(xiǎn)人

姓名:
福小寶
基本保險(xiǎn)金額:
30萬元

年交保險(xiǎn)費(fèi):
￥1440
性別:
男
保險(xiǎn)期間:
終身
年齡:
0周歲
繳費(fèi)方式:
30年交

出險(xiǎn)情景：

-3歲時(shí)，福小寶確診原位癌，屬于輕癥疾病，獲賠輕癥疾病保險(xiǎn)金9萬元，并豁免剩余各期應(yīng)交保費(fèi)（視為已交），本合同持續(xù)有效，治療后福小寶康復(fù)；
-6歲時(shí)，福小寶確診白血病，屬于特定少兒重疾，獲賠首次重大疾病保險(xiǎn)金30萬元，此外還可獲賠特定少兒重大疾病保險(xiǎn)金30萬元，共獲賠60萬元用于治療，而且康復(fù)良好；
-86歲時(shí)，福小寶確診嚴(yán)重阿爾茨海默病，獲賠第二次重大疾病保險(xiǎn)金30萬元，本合同終止。


注：以上僅為案例，具體的保險(xiǎn)給付條件及合同終止等內(nèi)容以本產(chǎn)品條款為準(zhǔn)。

  • 投保須知

等待期 180天
重要提示 費(fèi)率表 客戶告知書 保單樣本
承保機(jī)構(gòu) 本產(chǎn)品由和諧健康保險(xiǎn)股份有限公司承保，目前公司在上海、江蘇、北京、浙江、四川、廣東、河北、山東、遼寧、湖北、深圳、福建、安徽、黑龍江、陜西設(shè)有分支機(jī)構(gòu)。如在未設(shè)立分支機(jī)構(gòu)的區(qū)域投保可能存在服務(wù)不及時(shí)、不到位的問題。
線上服務(wù) 本產(chǎn)品已實(shí)現(xiàn)在線投保、承保、保全、理賠、投保咨詢、報(bào)案索賠的線上服務(wù)。
如實(shí)告知 請(qǐng)如實(shí)填寫投保信息，如未履行如實(shí)告知義務(wù)的，保險(xiǎn)公司有權(quán)依法解除保險(xiǎn)合同，并對(duì)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
您確認(rèn)電子投保單各項(xiàng)內(nèi)容均完整、真實(shí)、無誤，如有隱瞞或告知不實(shí)，保險(xiǎn)公司可依據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》的規(guī)定及保險(xiǎn)合同的約定解除保險(xiǎn)合同，并對(duì)保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
退保損失 自您簽收本合同之日起，有16日的猶豫期。在此期間請(qǐng)您認(rèn)真審視本合同，如果您認(rèn)為本合同與您的需求不相符，您可以在此期間提出解除本合同，保險(xiǎn)公司將無息退還您所支付的全部保險(xiǎn)費(fèi)。
您在猶豫期后解除合同會(huì)遭受一定損失。
支付和憑證 本產(chǎn)品首期保費(fèi)、續(xù)期保費(fèi)由保險(xiǎn)公司自動(dòng)扣費(fèi)。
本產(chǎn)品提供電子保單，您在投保成功后24小時(shí)內(nèi)，電子保單會(huì)發(fā)送到您填寫的投保人郵箱中，電子保單與紙質(zhì)保單具有同等法律效力。
您可以通過保險(xiǎn)公司官方網(wǎng)站（http://www.hexiehealth.com）對(duì)電子保險(xiǎn)合同進(jìn)行驗(yàn)真，或登錄和諧健康公眾號(hào)、下載福家享受APP查詢、下載電子保險(xiǎn)合同或申請(qǐng)紙質(zhì)保單。
本產(chǎn)品可提供抬頭為投保人的普通機(jī)打發(fā)票，并由保險(xiǎn)公司免費(fèi)寄送至您投保時(shí)所填寫的聯(lián)系地址，如有疑問可撥打保險(xiǎn)公司客服電話956076咨詢。
銀行簽約 本產(chǎn)品使用銀行卡支付，目前對(duì)于工商銀行、郵儲(chǔ)銀行、農(nóng)業(yè)銀行、中國銀行，需先進(jìn)行銀行簽約才能支付成功，用戶可在投保前或在提交訂單后咨詢顧問進(jìn)行簽約。

其余須知：

  1. 1. 投保前請(qǐng)您認(rèn)真閱讀并理解《免除保險(xiǎn)人責(zé)任條款的書面說明-和諧喜樂無憂》、《免除保險(xiǎn)人責(zé)任條款的書面說明-和諧喜樂一生》、《投保須知、投保人與被保險(xiǎn)人的聲明及授權(quán)》、《人身保險(xiǎn)投保提示書》。
  2. 2. 本產(chǎn)品承保年齡為出生滿28天-17周歲(含28天、17周歲)。
  3. 3. 本產(chǎn)品＜14周歲，體重指數(shù)應(yīng)在11-25（包含）之間，否則會(huì)影響核保結(jié)論；≥14周歲，體重指數(shù)應(yīng)在16-30（包含）之間，否則會(huì)影響核保結(jié)論?！咀ⅲ后w格指數(shù)，即BMI=體重（kg）÷身高（m）2】
  4. 4. 本產(chǎn)品保障期限及繳費(fèi)年限：
    保30年繳費(fèi)年限：10年、20年；
    保至70歲繳費(fèi)年限：10年、20年、30年；
    保終身繳費(fèi)年限：10年、20年、30年
  5. 5. 本產(chǎn)品保險(xiǎn)金額要求：基本保額最低為10萬元，且為5萬元的整數(shù)倍，最高保額詳見附件（點(diǎn)擊查看）。
  6. 6. 本產(chǎn)品線上投保受益人只能為法定。
  7. 7. 本產(chǎn)品不支持外籍/港澳臺(tái)人士投保。
  8. 8. 本產(chǎn)品被保險(xiǎn)職業(yè)僅支持一般學(xué)生和學(xué)齡前兒童。

  • 保險(xiǎn)條款

主條款
和諧喜樂一生少兒終身重大疾病保險(xiǎn)（互聯(lián)網(wǎng)專屬 ）條款 和諧健康 [2021 ]疾病保險(xiǎn)034號(hào)/和諧健康發(fā)〔2021〕558號(hào)

  • 1、報(bào)案

  • 2、提交理賠資料

  • 3、理賠資料審核

  • 4、領(lǐng)取賠款

您可通過如下方式報(bào)案:
①微信報(bào)案:您可通過微信公眾號(hào)“慧擇保險(xiǎn)網(wǎng)”-“小馬理賠”在線報(bào)案
②電話報(bào)案:撥打電話4006-366-366
1、報(bào)案成功后，我們會(huì)給您發(fā)送索賠指引郵件,告知您理賠流程、資料要求及資料遞交方式。
2、同時(shí)，我們還會(huì)給您發(fā)送報(bào)案短信，點(diǎn)擊短信中的鏈接，可在線查看索賠指引、理賠聯(lián)系方式、理賠進(jìn)度等。
3、如您不確定資料是否齊全，可通過短信鏈接在線上傳或拍照發(fā)至您的理賠經(jīng)紀(jì)人郵箱，我們將會(huì)協(xié)助您進(jìn)行預(yù)審，并指引您辦理后續(xù)索賠。
事故責(zé)任明確、理賠資料齊全的案件,審核周期為:小馬閃賠（如支持）一般為1個(gè)工作日,普通類一般為5-7個(gè)工作日,重大類一般為20-22個(gè)工作日。
理賠款一般在結(jié)案后的1-2個(gè)工作日可以到賬。為保障到賬時(shí)效,建議在提交理賠資料時(shí)以工、農(nóng)、中、建、交或郵儲(chǔ)等銀行卡作為收款賬戶，并在申請(qǐng)書上寫明具體開戶行。

理賠須知

1、發(fā)生保險(xiǎn)事故,請(qǐng)聯(lián)系慧擇報(bào)案，可撥打慧擇網(wǎng)全國服務(wù)電話4006-366-366，或通過“慧擇保險(xiǎn)網(wǎng)”微信公眾號(hào)在線報(bào)案。

2、報(bào)案時(shí)，請(qǐng)您提供保單號(hào)(或有效證件號(hào)碼)、出險(xiǎn)人姓名、出險(xiǎn)時(shí)間、出險(xiǎn)地點(diǎn)、出險(xiǎn)原因、治療就醫(yī)情況等基本信息。

3、您向慧擇報(bào)案后,我們將會(huì)給您發(fā)送索賠指引郵件、報(bào)案短信，告知您理賠流程、索賠資料、資料遞交方式、后續(xù)理賠進(jìn)度查詢方式等。

4、發(fā)生保險(xiǎn)事故如需前往醫(yī)院就診，請(qǐng)到合同約定的醫(yī)院(境內(nèi)一般是二級(jí)或二級(jí)以上公立醫(yī)院)進(jìn)行就診治療，并請(qǐng)?zhí)嵝阎髦吾t(yī)生使用醫(yī)保范圍內(nèi)可報(bào)銷的藥品、診療項(xiàng)目及服務(wù)設(shè)施。

5、就診同時(shí)，請(qǐng)妥善保存病歷(包含首診病歷)、發(fā)票、費(fèi)用清單、處方、診斷證明、檢查化驗(yàn)報(bào)告、住院病歷等就醫(yī)材料,以便后續(xù)向保險(xiǎn)公司辦理索賠。

6、在整個(gè)理賠過程中，慧擇會(huì)為您提供全程理賠協(xié)助服務(wù):包括理賠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、理賠資料準(zhǔn)備指導(dǎo)、理賠辦理流程指引、全程跟進(jìn)理賠進(jìn)展、理賠結(jié)果合理性評(píng)估等。

Q猶豫期是什么？該產(chǎn)品猶豫期是幾天？
A自您簽收本合同之日起，有16日的猶豫期。在此期間請(qǐng)您認(rèn)真審視本合同，如果您認(rèn)為本合同與您的需求不相符，您可以在此期間提出解除本合同，保險(xiǎn)公司將無息退還您所支付的全部保險(xiǎn)費(fèi)。
Q等待期是什么？這個(gè)產(chǎn)品等待期多久？
A本合同生效（或最后一次復(fù)效）之日起180日為等待期。被保險(xiǎn)人在等待期內(nèi)因非意外傷害原因發(fā)生以下保險(xiǎn)事故的，本合同終止，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，保險(xiǎn)公司將向您無息返還本合同累計(jì)已交納的保險(xiǎn)費(fèi)。
Q我在什么情況下才能獲得第二次重大疾病保險(xiǎn)金？
A在保險(xiǎn)公司已按本合同的約定給付首次重大疾病保險(xiǎn)金的情況下，被保險(xiǎn)人自前述首次重大疾病確診之日起365天后，經(jīng)保險(xiǎn)公司認(rèn)可醫(yī)院的?？漆t(yī)生初次確診患有本合同約定的除首次重大疾病以外其他的重大疾病（無論一種或者多種），本合同終止，保險(xiǎn)公司將按照基本保險(xiǎn)金額給付第二次重大疾病保險(xiǎn)金。
Q我什么情況下才能獲得200%已交保費(fèi)的身故保險(xiǎn)金？（僅限喜樂無憂）
A被保險(xiǎn)人因意外傷害或在等待期后因非意外傷害原因?qū)е律砉?，保險(xiǎn)公司將按累計(jì)已繳納的保險(xiǎn)費(fèi)的200%給付身故保險(xiǎn)金，本合同終止。
Q生日件支持追溯嗎？流程如何？
A不支持。
Q當(dāng)天退保是否會(huì)當(dāng)天釋放風(fēng)險(xiǎn)保額，當(dāng)天是否可以重新購買？還是要次日才會(huì)釋放保額？
A當(dāng)天申請(qǐng)退保，退保申請(qǐng)?jiān)谙到y(tǒng)結(jié)案后釋放風(fēng)險(xiǎn)保額，當(dāng)天可重新購買。
Q投保本產(chǎn)品能用哪些證件？
A投保人僅支持身份證，被保險(xiǎn)人支持身份證、戶口本。
Q如何簽收保單？
A電子保單發(fā)送成功即為簽收保單。
Q這款產(chǎn)品支持哪些核保方式？是否支持智能核保，智能核保支持的對(duì)象（投保人/被保險(xiǎn)人）？智能核保支持結(jié)論類別有哪些（加費(fèi)、除外、標(biāo)體、延期）？智能核保里沒有的疾病情況，能否走郵核？郵核支持哪些結(jié)論？
A支持智能核保，對(duì)象為被保險(xiǎn)人。
核保結(jié)論：正常承保、免除責(zé)任、拒保。
不支持郵件核保。
Q理賠對(duì)就診醫(yī)院有要求嗎？
A醫(yī)院指中華人民共和國境內(nèi)（港、澳、臺(tái)地區(qū)除外）合法經(jīng)營的二級(jí)以上（含二級(jí)）公立醫(yī)院的普通部（不包含其中的特需醫(yī)療、外賓醫(yī)療、干部病房），不包括療養(yǎng)院、護(hù)理院、康復(fù)中心、戒酒或戒毒中心、精神 心理治療中心以及無相應(yīng)醫(yī)護(hù)人員或設(shè)備的二級(jí)或三級(jí)醫(yī)院的聯(lián)合醫(yī)院或聯(lián)合病房。