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守衛(wèi)者5號(hào)重大疾病保險(xiǎn)-定期  

披露名 : 守衛(wèi)者5號(hào)重大疾病保險(xiǎn)

  • 重中輕各不分組
  • 健告寬松承保容易
  • 重疾賠后還有輕中癥

保障權(quán)益

產(chǎn)品解讀

小衛(wèi)，30周歲，男，互聯(lián)網(wǎng)IT行業(yè)。剛結(jié)婚，考慮到成家后肩負(fù)更重的責(zé)任，決定為自己投保守衛(wèi)者5號(hào)重大疾病保險(xiǎn)。他投保了基礎(chǔ)責(zé)任、重大疾病關(guān)愛保險(xiǎn)金和惡性腫瘤-重度醫(yī)療津貼保險(xiǎn)金，他選擇的基本保額為50萬(wàn)元，繳費(fèi)年限為30年，保障期限為至70周歲。
基本保額 保障期限 繳費(fèi)期間 年交保費(fèi)
50萬(wàn) 至70周歲 30年 9395元
38周歲：小衛(wèi)因?yàn)閱挝惑w檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺異常，進(jìn)一步去醫(yī)院檢查，確診為甲狀腺癌重度，因?yàn)樵?0周歲前確診，所以小衛(wèi)可以獲得首次重大疾病保險(xiǎn)金和重大疾病關(guān)愛保險(xiǎn)金共160%基本保額的賠付，賠付合計(jì)80萬(wàn)元。同時(shí)小衛(wèi)剩余的應(yīng)繳保費(fèi)都豁免，而合同也繼續(xù)有效。
45周歲：小衛(wèi)因?yàn)槭袌?chǎng)環(huán)境不好，工作壓力巨大，長(zhǎng)期加班，突然暈倒在公司，急救送去醫(yī)院，確診為較急性心肌梗死，符合合同中輕癥，獲賠15萬(wàn)元。
50周歲：小衛(wèi)甲狀腺癌復(fù)發(fā)，再次治療，距離初次確診已過(guò)365天，因此得到惡性腫瘤-重度醫(yī)療津貼保險(xiǎn)金賠付25萬(wàn)元。至此，小衛(wèi)累積繳費(fèi)85995元，獲賠120萬(wàn)元。
注：以上僅為案例，具體的保險(xiǎn)給付條件及合同終止等內(nèi)容以本產(chǎn)品條款為準(zhǔn)。

  • 投保須知

猶豫期 15天
等待期 180天
重要提示 費(fèi)率表 客戶告知書 保單樣本
承保機(jī)構(gòu) 本產(chǎn)品由瑞華健康保險(xiǎn)股份有限公司承保。瑞華健康保險(xiǎn)股份有限公司（以下簡(jiǎn)稱瑞華保險(xiǎn)）住所地為上海市，公司營(yíng)業(yè)場(chǎng)所所在地為上海市。保險(xiǎn)公司在西安、廣東、重慶地區(qū)設(shè)有分支機(jī)構(gòu)，投保人和被保險(xiǎn)人處于保險(xiǎn)公司依法設(shè)立分支機(jī)構(gòu)所在區(qū)域內(nèi)，有利于保障被保險(xiǎn)人和投保人獲取便利的保險(xiǎn)服務(wù)。
線上服務(wù) 保險(xiǎn)公司已基本實(shí)現(xiàn)全流程線上售后服務(wù)，對(duì)于部分無(wú)法在線完成的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)活動(dòng)的，您可聯(lián)系您的保單服務(wù)人員或來(lái)電咨詢。對(duì)于保險(xiǎn)公司未設(shè)立分支機(jī)構(gòu)的地區(qū)，可能會(huì)存在服務(wù)不到位的問(wèn)題，但保險(xiǎn)公司會(huì)在用戶服務(wù)和時(shí)效上提供竭力保障。
如實(shí)告知 根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》的規(guī)定，您在投保時(shí)應(yīng)如實(shí)告知投保流程中的各項(xiàng)內(nèi)容，不可故意隱瞞或不實(shí)告知，否則保險(xiǎn)公司有權(quán)依據(jù)法律規(guī)定及本保險(xiǎn)合同約定解除保險(xiǎn)合同。 1）保險(xiǎn)公司就您和被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問(wèn)，您應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知； 2）如果您故意或者因重大過(guò)失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù)，足以影響保險(xiǎn)公司決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的，保險(xiǎn)公司有權(quán)解除本合同； 3）如果您故意不履行如實(shí)告知義務(wù)，對(duì)于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)； 4）如果您因重大過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重的影響的，對(duì)于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)； 5）保險(xiǎn)公司在合同訂立時(shí)已知道您未如實(shí)告知的情況的，保險(xiǎn)公司不得解除合同；發(fā)生保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)公司承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
費(fèi)用扣除 欠款扣除：保險(xiǎn)公司給付各項(xiàng)保險(xiǎn)金、退還現(xiàn)金價(jià)值或退還保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)，應(yīng)先扣除保險(xiǎn)公司自動(dòng)墊交的保險(xiǎn)費(fèi)及利息、保單貸款及利息、欠交保險(xiǎn)費(fèi)及利息。
退保損失 若您在猶豫期過(guò)后解除保險(xiǎn)合同，自保險(xiǎn)公司收到解除合同申請(qǐng)書時(shí)，合同終止。保險(xiǎn)公司自收到解除合同通知書之日起三十日內(nèi)，按照欠款扣除的規(guī)定，在扣除各項(xiàng)欠款后向您退還本合同的現(xiàn)金價(jià)值。您申請(qǐng)解除合同可能會(huì)遭受一定的損失,請(qǐng)您慎重。 現(xiàn)金價(jià)值：指本合同所具有的價(jià)值，通常體現(xiàn)為您解除合同時(shí)，根據(jù)精算原理計(jì)算的，由保險(xiǎn)公司退還的那部分金額。各保險(xiǎn)單年度末的現(xiàn)金價(jià)值載明于保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值表中。
支付和憑證 保險(xiǎn)公司為網(wǎng)上投保的投保人提供電子保單。根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》第四百六十九條規(guī)定，數(shù)據(jù)電文視為書面形式，您向保險(xiǎn)公司在線提交的電子信息與您向保險(xiǎn)公司提交的書面文件具有同等的法律效力，電子保單與紙質(zhì)保單具有同等法律效力。本公司會(huì)將您的電子保單發(fā)送至您投保時(shí)預(yù)留的電子郵箱，您也可以關(guān)注“瑞華保險(xiǎn)”官方微信公眾號(hào)，在菜單“我的-保單服務(wù)-的保單”下，查看及下載電子保單。若因郵箱錄入錯(cuò)誤導(dǎo)致您的個(gè)人信息泄露，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)責(zé)任。您還可以登錄公司官網(wǎng)www.rhassurance.com 或者撥打瑞華保險(xiǎn)全國(guó)統(tǒng)一客戶服務(wù)熱線 400-609-6868 對(duì)電子保單進(jìn)行查詢。 保險(xiǎn)合同自保險(xiǎn)公司收取首期保險(xiǎn)費(fèi)并簽發(fā)保險(xiǎn)單的次日零時(shí)起生效，具體生效日以保險(xiǎn)合同為準(zhǔn)。請(qǐng)務(wù)必于當(dāng)日24時(shí)前完成投保及繳費(fèi)流程，否則須重新投保。如您需查詢保單信息或索取發(fā)票，可以在個(gè)人中心的保單列表頁(yè)查詢或進(jìn)入保單詳情頁(yè)申請(qǐng)獲取電子發(fā)票。

其余須知：

  1. 1. 投保前請(qǐng)您仔細(xì)閱讀：《保全服務(wù)指南》、《理賠服務(wù)指南》、《投保及承保服務(wù)指南》、《瑞華健康保險(xiǎn)股份有限公司隱私政策》、《產(chǎn)品說(shuō)明書》。
  2. 2. 本產(chǎn)品支持的被保險(xiǎn)人年齡為：出生滿28天-55周歲（含28天和55周歲）。
  3. 3. 本產(chǎn)品支持的被保險(xiǎn)人職業(yè)為：1-4類。
  4. 4. 本產(chǎn)品支持為本人、父母、配偶、子女購(gòu)買。
  5. 5. 若為嬰幼兒投保，被保險(xiǎn)人的職業(yè)可選學(xué)生或無(wú)業(yè)。
  6. 6. 本產(chǎn)品不同繳費(fèi)年限適用的承保年齡不同，具體情況請(qǐng)點(diǎn)擊此處查看。
  7. 7. 本產(chǎn)品針對(duì)不同地區(qū)和特殊職業(yè)有不同的保額限制，具體情況請(qǐng)點(diǎn)擊此處查看。
  8. 8. 本產(chǎn)品僅限中國(guó)稅收居民購(gòu)買。
  9. 9. 本現(xiàn)金價(jià)值表僅為保單利益演示使用，具體內(nèi)容以保險(xiǎn)合同約定為準(zhǔn)。
  10. 10. 續(xù)期提示：如果需要分期交納保費(fèi)，請(qǐng)投保人根據(jù)自身財(cái)務(wù)狀況，選擇合適的交費(fèi)期限和交費(fèi)金額，無(wú)法持續(xù)交納保費(fèi)可能導(dǎo)致合同效力中止或保險(xiǎn)合同解除。

  • 保險(xiǎn)條款

主條款
瑞華祥瑞保定期重大疾病保險(xiǎn)（互聯(lián)網(wǎng)） 條款 瑞華保險(xiǎn)【2022】疾病保險(xiǎn)8號(hào)/瑞華保險(xiǎn)司字〔2022〕168號(hào)

  • 1、報(bào)案

  • 2、提交理賠資料

  • 3、理賠資料審核

  • 4、領(lǐng)取賠款

您可通過(guò)如下方式報(bào)案:
①微信報(bào)案:您可通過(guò)微信公眾號(hào)“慧擇保險(xiǎn)網(wǎng)”-“小馬理賠”在線報(bào)案
②電話報(bào)案:撥打電話4006-366-366
1、報(bào)案成功后，我們會(huì)給您發(fā)送索賠指引郵件,告知您理賠流程、資料要求及資料遞交方式。
2、同時(shí)，我們還會(huì)給您發(fā)送報(bào)案短信，點(diǎn)擊短信中的鏈接，可在線查看索賠指引、理賠聯(lián)系方式、理賠進(jìn)度等。
3、如您不確定資料是否齊全，可通過(guò)短信鏈接在線上傳或拍照發(fā)至您的理賠經(jīng)紀(jì)人郵箱，我們將會(huì)協(xié)助您進(jìn)行預(yù)審，并指引您辦理后續(xù)索賠。
事故責(zé)任明確、理賠資料齊全的案件,審核周期為:小馬閃賠（如支持）一般為1個(gè)工作日,普通類一般為5-7個(gè)工作日,重大類一般為20-22個(gè)工作日。
理賠款一般在結(jié)案后的1-2個(gè)工作日可以到賬。為保障到賬時(shí)效,建議在提交理賠資料時(shí)以工、農(nóng)、中、建、交或郵儲(chǔ)等銀行卡作為收款賬戶，并在申請(qǐng)書上寫明具體開戶行。

理賠須知

1、發(fā)生保險(xiǎn)事故,請(qǐng)聯(lián)系慧擇報(bào)案，可撥打慧擇網(wǎng)全國(guó)服務(wù)電話4006-366-366，或通過(guò)“慧擇保險(xiǎn)網(wǎng)”微信公眾號(hào)在線報(bào)案。

2、報(bào)案時(shí)，請(qǐng)您提供保單號(hào)(或有效證件號(hào)碼)、出險(xiǎn)人姓名、出險(xiǎn)時(shí)間、出險(xiǎn)地點(diǎn)、出險(xiǎn)原因、治療就醫(yī)情況等基本信息。

3、您向慧擇報(bào)案后,我們將會(huì)給您發(fā)送索賠指引郵件、報(bào)案短信，告知您理賠流程、索賠資料、資料遞交方式、后續(xù)理賠進(jìn)度查詢方式等。

4、發(fā)生保險(xiǎn)事故如需前往醫(yī)院就診，請(qǐng)到合同約定的醫(yī)院(境內(nèi)一般是二級(jí)或二級(jí)以上公立醫(yī)院)進(jìn)行就診治療，并請(qǐng)?zhí)嵝阎髦吾t(yī)生使用醫(yī)保范圍內(nèi)可報(bào)銷的藥品、診療項(xiàng)目及服務(wù)設(shè)施。

5、就診同時(shí)，請(qǐng)妥善保存病歷(包含首診病歷)、發(fā)票、費(fèi)用清單、處方、診斷證明、檢查化驗(yàn)報(bào)告、住院病歷等就醫(yī)材料,以便后續(xù)向保險(xiǎn)公司辦理索賠。

6、在整個(gè)理賠過(guò)程中，慧擇會(huì)為您提供全程理賠協(xié)助服務(wù):包括理賠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、理賠資料準(zhǔn)備指導(dǎo)、理賠辦理流程指引、全程跟進(jìn)理賠進(jìn)展、理賠結(jié)果合理性評(píng)估等。

Q可以為家人投保這個(gè)產(chǎn)品嗎？
A您可以為本人、子女、配偶、父母投保本產(chǎn)品。
Q這款產(chǎn)品“惡性腫瘤——重度醫(yī)療津貼保險(xiǎn)金”是如何保障的？
A?因意外傷害或于等待期后因意外傷害以外的原因經(jīng)醫(yī)院?？漆t(yī)生初次確診為本合同定義的“惡性腫瘤——重度”（無(wú)論一種或多種），自首次“惡性腫瘤——重度”確診之日起滿365日后，?在指定或認(rèn)可的醫(yī)院經(jīng)?？漆t(yī)生進(jìn)行治療的，按本合同基本保險(xiǎn)金額的50%給付第一次“惡性腫瘤——重度”醫(yī)療津貼保險(xiǎn)金。之后的滿365日后因“惡性腫瘤——重度”在指定或認(rèn)可的醫(yī)院經(jīng)?？漆t(yī)生進(jìn)行治療的可按照合同基本保險(xiǎn)金額的40%給付第二次。之后的滿365日后因“惡性腫瘤——重度”在指定或認(rèn)可的醫(yī)院經(jīng)?？漆t(yī)生進(jìn)行治療的可按照合同基本保險(xiǎn)金額的30%給付第三次。保險(xiǎn)期間內(nèi)累計(jì)最多給付3次。
Q初次確診并給付重大疾病保險(xiǎn)金后，輕中癥責(zé)任還繼續(xù)有效嗎？
A初次確診并給付重大疾病保險(xiǎn)金后，不再對(duì)“重大疾病及中癥疾病和輕癥疾病除外對(duì)應(yīng)表”?（見條款第五十五條）中與已給付的重大疾病保險(xiǎn)金所對(duì)應(yīng)的該種或多種重大疾病屬于同組的中癥疾病和輕癥疾病承擔(dān)中癥疾病保險(xiǎn)金、輕癥疾病保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)責(zé)任。
Q這款產(chǎn)品“重大疾病關(guān)愛保險(xiǎn)金”是如何保障的？
A若投保時(shí)選擇了可選責(zé)任“重大疾病關(guān)愛保險(xiǎn)金”，則在年滿60周歲的首個(gè)保單周年日前（不含當(dāng)日），因意外傷害或于等待期后因意外傷害以外的原因經(jīng)醫(yī)院?？漆t(yī)生初次確診為本合同定義的重大疾?。o(wú)論一種或多種），除按前款約定給付第一次重大疾病保險(xiǎn)金外，再按本合同基本保險(xiǎn)金額的60%給付重大疾病關(guān)愛保險(xiǎn)金。
Q該產(chǎn)品可申請(qǐng)紙質(zhì)保單嗎？如何申請(qǐng)？
A可以?？蛻艨勺孕械饺鹑A保險(xiǎn)官方微信公眾號(hào)申請(qǐng)紙質(zhì)保單，路徑：【瑞華保險(xiǎn)-我的服務(wù)-保單服務(wù)-我的保單-紙質(zhì)保單申請(qǐng)】。
Q該產(chǎn)品是否需要回訪？如何進(jìn)行回訪？
A需要。出單后當(dāng)天及3天內(nèi)，可進(jìn)行電子化回訪，3天后會(huì)通過(guò)電話021-60376868進(jìn)行電話回訪。
電子化回訪路徑1：【瑞華保險(xiǎn)官方微信公眾號(hào)-我的服務(wù)-保單服務(wù)-回訪服務(wù)-我要回訪-電子化回訪】
電子化回訪路徑2：投保完成后，觸發(fā)的短信鏈接中的電子化回訪接口進(jìn)行回訪。