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媽咪保貝(星禮版)少兒重大疾病保險(xiǎn)-少兒計(jì)劃  

  • 覆蓋高達(dá)225種疾病
  • 少兒疾病加護(hù)保
  • 重中輕癥升級(jí)保
  • 可搭配醫(yī)療加油包

保障權(quán)益

  • 投保須知

猶豫期 15天
等待期 180天
重要提示 費(fèi)率表 客戶告知書(shū)
承保機(jī)構(gòu) 本產(chǎn)品由復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)股份有限公司承保,復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)股份有限公司目前分支機(jī)構(gòu)分布:廣東、北京、上海、四川、江蘇、重慶。在慧擇投保時(shí),僅限在廣東(含深圳)、北京、上海、四川銷(xiāo)售。不在保險(xiǎn)公司分支機(jī)構(gòu)的地區(qū),可能會(huì)影響您的服務(wù)體驗(yàn),感謝您的理解與支持。
線上服務(wù) 本產(chǎn)品已實(shí)現(xiàn)投保咨詢(xún)、在線投保、承保、保全、理賠報(bào)案流程線上服務(wù)。
如實(shí)告知 投保人應(yīng)當(dāng)提供真實(shí)的投保信息,并就復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)提出的詢(xún)問(wèn)如實(shí)告知。如被保險(xiǎn)人(含附加投保人豁免保險(xiǎn)費(fèi)類(lèi)險(xiǎn)種的被保險(xiǎn)人)健康和職業(yè)狀況與告知內(nèi)容不符或者投保人以及被保險(xiǎn)人在保單承保后又提出補(bǔ)充告知,且足以影響保險(xiǎn)公司決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的:
(1)復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)有權(quán)不同意承保或解除合同; (2)如發(fā)生保險(xiǎn)事故,復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)不承擔(dān)賠償或給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,對(duì)于故意不如實(shí)告知的,不退還保險(xiǎn)費(fèi)。
保險(xiǎn)公司就投保人、被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢(xún)問(wèn),投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。
投保人故意或因重大過(guò)失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)公司決定是否同意承?;蛱岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)公司有權(quán)解除本合同。
投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)公司對(duì)于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。
投保人因重大過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險(xiǎn)公司對(duì)于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但會(huì)退還保險(xiǎn)費(fèi)。
保險(xiǎn)公司在本合同訂立時(shí)已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的,保險(xiǎn)公司不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)公司承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
退保損失 復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)將通過(guò)投保人預(yù)留的電子郵箱發(fā)送電子保險(xiǎn)合同。電子保險(xiǎn)合同發(fā)出日即視為保險(xiǎn)合同簽收日。本產(chǎn)品猶豫期為自保險(xiǎn)合同簽收日次日零時(shí)起15天。在此期間,請(qǐng)投保人認(rèn)真審閱本合同,如果投保人認(rèn)為本合同與投保人的需求不相符,可以在此期間提出解除本合同,復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)將扣除不超過(guò)10元工本費(fèi)后向投保人無(wú)息退還保險(xiǎn)費(fèi)。猶豫期后退保,保險(xiǎn)公司將退還您現(xiàn)金價(jià)值會(huì)有損失。
支付和憑證 本產(chǎn)品保費(fèi)由保險(xiǎn)公司直接收取。
本產(chǎn)品提供電子保單。根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》第四百六十九條規(guī)定,數(shù)據(jù)電文是合法的合同表現(xiàn)形式,電子保單與紙質(zhì)保單具有同等法律效力。完成購(gòu)買(mǎi)后,保險(xiǎn)公司會(huì)把電子保單發(fā)到您的郵箱。
本產(chǎn)品提供電子發(fā)票,發(fā)票抬頭僅限投保人,且投保人只能為個(gè)人,保單生效后16日內(nèi)會(huì)發(fā)送至您的郵箱。

其余須知:

  1. 1. 閱讀材料:投保前請(qǐng)您詳細(xì)閱讀以下材料《復(fù)星聯(lián)合媽咪保貝(星禮版)少兒重大疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)》、《復(fù)星聯(lián)合附加投保人豁免保險(xiǎn)費(fèi)重大疾病保險(xiǎn)(2023款)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)》、《忠誠(chéng)客戶”權(quán)益》、《投保須知》、《復(fù)星聯(lián)合媽咪保貝(星禮版)少兒重大疾病保險(xiǎn)運(yùn)營(yíng)規(guī)則》、《復(fù)星聯(lián)合附加投保人豁免保險(xiǎn)費(fèi)重大疾病保險(xiǎn)(2023款)投保規(guī)則》。
  2. 2. 被保險(xiǎn)人要求:
    (1)被保險(xiǎn)人為身體健康,在中國(guó)大陸常住或生活的人員。
    (2)被保險(xiǎn)人投保年齡:出生滿28天-17周歲(含28天、17周歲)。
  3. 3. 投保人要求:
    (1)投保人的年齡≥20周歲且年交繳費(fèi)期滿時(shí)不能超過(guò)70周歲。
    (2)投保人應(yīng)對(duì)被保險(xiǎn)人具有可保利益:投保少兒計(jì)劃,投保人僅限被保險(xiǎn)人的父母。
  4. 4. 身故受益人:可以為被保險(xiǎn)人的配偶、父母、子女。
  5. 5. 交費(fèi)方式:躉交、5年交、10年交、15年交、20年交、30年交。
    不同繳費(fèi)年限和保障期限對(duì)應(yīng)的被保險(xiǎn)人年齡如下:
    保障期限 30年 終身
    躉交 0-17周
    /
    5年 0-17周
    /
    10年 0-17周
    /
    15年 0-15周歲
    /
    20年 0-10周歲
    0-17周歲
    30年 / 0-17周歲
  6. 6. 保額限制:最低保額10萬(wàn)元,按照1萬(wàn)元保額遞增,其中28天-5周歲,累計(jì)最高基本保額50萬(wàn)元;6-17周歲,累計(jì)最高基本保額70萬(wàn)元。
  7. 7. 體檢規(guī)則:無(wú)體檢。健康告知異常需進(jìn)行人工核保,視具體情況要求提供相關(guān)資料,具體規(guī)則如下:
    1)28天-3周歲被保人投保,需提供出生醫(yī)學(xué)證明、定期檢查的兒保手冊(cè)及其他兒童健康檢查記錄,如出生時(shí)早產(chǎn)或有其他異常需提供新生兒出院記錄及隨訪資料;
    2)4-14周歲需提供學(xué)校組織的定期健康檢查記錄(1年以?xún)?nèi))或個(gè)人體檢報(bào)告6個(gè)月以?xún)?nèi)),至少應(yīng)包含以下項(xiàng)目:物理體檢+尿常規(guī)+心電圖+血常規(guī)+肝功+腎功+乙肝五項(xiàng)+腹部B超。
    3)15-17周歲需提供6個(gè)月以?xún)?nèi)體檢報(bào)告或進(jìn)行體檢。體檢項(xiàng)目參照成人體檢套餐項(xiàng)目。
    具體以下發(fā)的體檢通知書(shū)或者補(bǔ)充資料通知書(shū)為準(zhǔn)。
  8. 8. 復(fù)星聯(lián)合附加投保人豁免保險(xiǎn)費(fèi)重大疾病保險(xiǎn)(2023款)投保規(guī)則:
    1.投保年齡:18-50周歲,且在繳費(fèi)期滿時(shí)不能超過(guò)70歲。
    2.職業(yè)限制:職業(yè)類(lèi)別為1-4類(lèi),5、6、0類(lèi)職業(yè)不可投保。
    3.繳費(fèi)期間:4年、9年、14年、19年、29年。
  • 保險(xiǎn)條款

主條款
復(fù)星聯(lián)合媽咪保貝(星禮版)少兒重大疾病保險(xiǎn)條款 復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)〔2023〕疾病保險(xiǎn) 017 號(hào)/復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)發(fā)〔2023〕 376號(hào)
附加條款
復(fù)星聯(lián)合附加投保人豁免保險(xiǎn)費(fèi)重大疾病保險(xiǎn)(2023 款)條款 復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)〔2023〕疾病保險(xiǎn)008號(hào)/復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)發(fā)〔2023〕 215號(hào)
  • 1、報(bào)案

  • 2、提交理賠資料

  • 3、理賠資料審核

  • 4、領(lǐng)取賠款

您可通過(guò)如下方式報(bào)案:
①微信報(bào)案:您可通過(guò)微信公眾號(hào)“慧擇保險(xiǎn)網(wǎng)”-“小馬理賠”在線報(bào)案
②電話報(bào)案:撥打電話4006-366-366
1、報(bào)案成功后,我們會(huì)給您發(fā)送索賠指引郵件,告知您理賠流程、資料要求及資料遞交方式。
2、同時(shí),我們還會(huì)給您發(fā)送報(bào)案短信,點(diǎn)擊短信中的鏈接,可在線查看索賠指引、理賠聯(lián)系方式、理賠進(jìn)度等。
3、如您不確定資料是否齊全,可通過(guò)短信鏈接在線上傳或拍照發(fā)至您的理賠經(jīng)紀(jì)人郵箱,我們將會(huì)協(xié)助您進(jìn)行預(yù)審,并指引您辦理后續(xù)索賠。
事故責(zé)任明確、理賠資料齊全的案件,審核周期為:小馬閃賠(如支持)一般為1個(gè)工作日,普通類(lèi)一般為5-7個(gè)工作日,重大類(lèi)一般為20-22個(gè)工作日。
理賠款一般在結(jié)案后的1-2個(gè)工作日可以到賬。為保障到賬時(shí)效,建議在提交理賠資料時(shí)以工、農(nóng)、中、建、交或郵儲(chǔ)等銀行卡作為收款賬戶,并在申請(qǐng)書(shū)上寫(xiě)明具體開(kāi)戶行。

理賠須知

1、發(fā)生保險(xiǎn)事故,請(qǐng)聯(lián)系慧擇報(bào)案,可撥打慧擇網(wǎng)全國(guó)服務(wù)電話4006-366-366,或通過(guò)“慧擇保險(xiǎn)網(wǎng)”微信公眾號(hào)在線報(bào)案。

2、報(bào)案時(shí),請(qǐng)您提供保單號(hào)(或有效證件號(hào)碼)、出險(xiǎn)人姓名、出險(xiǎn)時(shí)間、出險(xiǎn)地點(diǎn)、出險(xiǎn)原因、治療就醫(yī)情況等基本信息。

3、您向慧擇報(bào)案后,我們將會(huì)給您發(fā)送索賠指引郵件、報(bào)案短信,告知您理賠流程、索賠資料、資料遞交方式、后續(xù)理賠進(jìn)度查詢(xún)方式等。

4、發(fā)生保險(xiǎn)事故如需前往醫(yī)院就診,請(qǐng)到合同約定的醫(yī)院(境內(nèi)一般是二級(jí)或二級(jí)以上公立醫(yī)院)進(jìn)行就診治療,并請(qǐng)?zhí)嵝阎髦吾t(yī)生使用醫(yī)保范圍內(nèi)可報(bào)銷(xiāo)的藥品、診療項(xiàng)目及服務(wù)設(shè)施。

5、就診同時(shí),請(qǐng)妥善保存病歷(包含首診病歷)、發(fā)票、費(fèi)用清單、處方、診斷證明、檢查化驗(yàn)報(bào)告、住院病歷等就醫(yī)材料,以便后續(xù)向保險(xiǎn)公司辦理索賠。

6、在整個(gè)理賠過(guò)程中,慧擇會(huì)為您提供全程理賠協(xié)助服務(wù):包括理賠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、理賠資料準(zhǔn)備指導(dǎo)、理賠辦理流程指引、全程跟進(jìn)理賠進(jìn)展、理賠結(jié)果合理性評(píng)估等。

Q投保媽咪保貝保險(xiǎn)時(shí),選擇投保了所有附加可選責(zé)任。被保險(xiǎn)人第一次罹患重大疾病(非惡性腫瘤-重度),本次正常賠付,后續(xù)如超過(guò)間隔期被保險(xiǎn)人罹患惡性腫瘤-重度,是否賠付?
A按照條款約定,賠付重疾多次給付保險(xiǎn)金責(zé)任(可選)和惡性腫瘤重度多次給付保險(xiǎn)責(zé)任(可選)。
Q國(guó)外生孩子,如何投保?
A在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)在中國(guó)大陸,香港、澳門(mén)特別行政區(qū),以及臺(tái)灣地區(qū)居住合計(jì)滿三分之二或以上時(shí)間(填寫(xiě)出境人員問(wèn)卷);如在國(guó)外有產(chǎn)檢,需提供產(chǎn)檢報(bào)告翻譯件。