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太保智相守終身護理保險  

  • 增值確定
  • 護理保障

保障權(quán)益

產(chǎn)品解讀

  • 投保須知

猶豫期 15天
等待期 180天
重要提示 費率表 客戶告知書
承保機構(gòu) 本產(chǎn)品由太平洋健康保險股份有限公司承保,銷售地區(qū)為北京、四川、廣東(含深圳)、上海,為線下渠道銷售。保險公司目前業(yè)務已覆蓋北京、四川、廣東、上海,超出范圍的地域保險公司無法提供線下服務,可能會影響您的服務體驗,感謝您的理解與支持。
如實告知 保險公司就您和被保險人的有關(guān)情況提出詢問,您應當如實告知。
如果您故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務,足以影響保險公司決定是否同意承保或者提高保險費率的,保險公司有權(quán)解除本合同。
如果您故意不履行如實告知義務,對于本合同解除前發(fā)生的保險事故,保險公司不承擔給付保險金的責任,并不退還保險費。
如果您因重大過失未履行如實告知義務,對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的,對于本合同解除前發(fā)生的保險事故,保險公司不承擔給付保險金的責任,但應當退還保險費。
保險公司在合同訂立時已經(jīng)知道您未如實告知的情況的,保險公司不得解除合同;發(fā)生保險事故的,保險公司承擔給付保險金的責任。
退保損失 本產(chǎn)品猶豫期15天,猶豫期內(nèi)解除合同退還所支付的保險費,猶豫期后解除合同會遭受一定損失。自保司收到解除合同申請書時起,本合同終止,在30日內(nèi)保險公司會在扣除各項欠款后向您退還本合同保險單的現(xiàn)金價值。
如已發(fā)生過保險金給付,將不退還本合同保險單的現(xiàn)金價值,您可能會遭受一定的損失,具體以條款約定為準。
支付和憑證 本產(chǎn)品的保險費由保險公司直接收取。保險公司支持投保時在線繳費,如您所購產(chǎn)品為多年期交產(chǎn)品,續(xù)期保費保險公司默認按承保時您授權(quán)的銀行賬戶進行劃扣。如您后續(xù)希望變更扣款賬戶,請通過保險公司的微信服務號或者app進行賬戶維護或變更(新增賬戶請使用“銀行卡授權(quán)簽約”,變更賬戶請使用“銀行扣款授權(quán)變更”)。
根據(jù)《中華人民共和國民法典》第四百六十九條規(guī)定:數(shù)據(jù)電文是合法的合同表現(xiàn)形式,電子保單和紙質(zhì)保單具有同等法律效力。

其余須知:

  1. 1. 閱讀資料:投保前請您詳細閱讀以下材料:產(chǎn)品說明書、《投保須知》。
  2. 2. 承保年齡:出生滿30天-59周歲(含30天,59周歲)。
  3. 3. 保險費交費方式:一次性交、年交(3年/5年/10年/20年)。
  4. 4. 承保職業(yè):被保險人職業(yè)限為1-6類,其他職業(yè)不接受投保。
  5. 5. 不同繳費方式下被保險人的投保年齡范圍如下:

    交費方式

    投保年齡范圍

    躉交

    30天-59周歲

    3年交

    30天-59周歲

    5年交

    30天-59周歲

    10年交

    30天-59周歲

    20年交

    30天-55周歲

  6. 6. 投保人要求
    1.如被保險人投保年齡大于等于18周歲,則投保人應為被保險人本人、父母、配偶、子女、祖父母、外祖父母。
    2.如被保險人投保年齡大于等于8 周歲小于18 周歲,則投保人僅限被保險人的父母、祖父母、外祖父母。
    3.被保人小于8 周歲,則投保人僅限被保險人的父母。
  7. 7. 首期保費要求:躉交,最低首期保費要求為5萬元;年交(3年/5年/10年/20年),最低首期保費要求為1萬元。
  • 保險條款

主條款
太保智相守終身護理保險條款 太平洋健康險[2023]護理保險025號/太保健發(fā)[2023]196號
  • 1、報案

  • 2、提交理賠資料

  • 3、理賠資料審核

  • 4、領(lǐng)取賠款

您可通過如下方式報案:
①微信報案:您可通過微信公眾號“慧擇保險網(wǎng)”-“小馬理賠”在線報案
②電話報案:撥打電話4006-366-366
1、報案成功后,我們會給您發(fā)送索賠指引郵件,告知您理賠流程、資料要求及資料遞交方式。
2、同時,我們還會給您發(fā)送報案短信,點擊短信中的鏈接,可在線查看索賠指引、理賠聯(lián)系方式、理賠進度等。
3、如您不確定資料是否齊全,可通過短信鏈接在線上傳或拍照發(fā)至您的理賠經(jīng)紀人郵箱,我們將會協(xié)助您進行預審,并指引您辦理后續(xù)索賠。
事故責任明確、理賠資料齊全的案件,審核周期為:小馬閃賠(如支持)一般為1個工作日,普通類一般為5-7個工作日,重大類一般為20-22個工作日。
理賠款一般在結(jié)案后的1-2個工作日可以到賬。為保障到賬時效,建議在提交理賠資料時以工、農(nóng)、中、建、交或郵儲等銀行卡作為收款賬戶,并在申請書上寫明具體開戶行。

理賠須知

1、發(fā)生保險事故,請聯(lián)系慧擇報案,可撥打慧擇網(wǎng)全國服務電話4006-366-366,或通過“慧擇保險網(wǎng)”微信公眾號在線報案。

2、報案時,請您提供保單號(或有效證件號碼)、出險人姓名、出險時間、出險地點、出險原因、治療就醫(yī)情況等基本信息。

3、您向慧擇報案后,我們將會給您發(fā)送索賠指引郵件、報案短信,告知您理賠流程、索賠資料、資料遞交方式、后續(xù)理賠進度查詢方式等。

4、發(fā)生保險事故如需前往醫(yī)院就診,請到合同約定的醫(yī)院(境內(nèi)一般是二級或二級以上公立醫(yī)院)進行就診治療,并請?zhí)嵝阎髦吾t(yī)生使用醫(yī)保范圍內(nèi)可報銷的藥品、診療項目及服務設施。

5、就診同時,請妥善保存病歷(包含首診病歷)、發(fā)票、費用清單、處方、診斷證明、檢查化驗報告、住院病歷等就醫(yī)材料,以便后續(xù)向保險公司辦理索賠。

6、在整個理賠過程中,慧擇會為您提供全程理賠協(xié)助服務:包括理賠風險評估、理賠資料準備指導、理賠辦理流程指引、全程跟進理賠進展、理賠結(jié)果合理性評估等。