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吉林吉康保,怎么申請理賠?

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星球君 · 一年前4347 人看過

吉林吉康保68元保1年,最高保200萬,在惠民保的報(bào)銷比例更是可以達(dá)到90%-100%,好歸好,但是要怎么樣才能理賠?星球君帶大家一起來看看吧!


(如果想了解更多關(guān)于吉林吉康保詳情,可點(diǎn)擊:68塊保一年,吉林吉康保保什么?



1.理賠前有什么要注意?



治療完畢需要報(bào)銷時(shí),確認(rèn)的醫(yī)療費(fèi)用先經(jīng)過基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)報(bào)銷,且報(bào)銷后剩余基本醫(yī)保目錄范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)的個(gè)人自付部分>2萬元(年度累計(jì)免賠額)。如未超過2萬元,則暫未達(dá)保險(xiǎn)的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)。



2.異地就醫(yī)是否可以報(bào)銷?



可以的;

在吉林省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,本產(chǎn)品醫(yī)保范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用保障(保障責(zé)任一)的報(bào)銷比例為50%。



3.如何查看電子保單?



關(guān)注“吉康保”微信公眾號(hào),點(diǎn)擊底部菜單欄“個(gè)人中心”-“訂單查詢”,即可查看。


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4.吉林吉康保,要準(zhǔn)備什么理賠材料?



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【重要提示】


1、若被保險(xiǎn)人是未成年人,需同時(shí)提供法定監(jiān)護(hù)人身份證件和關(guān)系證明;


2、若被保險(xiǎn)人身故,需同時(shí)提供被保險(xiǎn)人醫(yī)學(xué)死亡證明、受益人身份證明及關(guān)系證明;


3、若被保險(xiǎn)人委托他人申請理賠,需提供被保險(xiǎn)人(或監(jiān)護(hù)人)親筆簽署的授權(quán)委托書。授權(quán)委托書須注明授權(quán)范圍或事項(xiàng)并提供委托雙方身份證件。


4、保險(xiǎn)范圍以《中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司社保補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)條款A(yù)款》為準(zhǔn)。



5.吉林吉康保如何申請理賠?



被保險(xiǎn)人可攜帶理賠相關(guān)材料,至保險(xiǎn)公司服務(wù)中心線下網(wǎng)點(diǎn)申請理賠。

咨詢熱線:95518


理賠網(wǎng)點(diǎn)查詢方法


①下載:中國人保APP


②進(jìn)入APP,點(diǎn)擊更多服務(wù)


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③點(diǎn)擊網(wǎng)點(diǎn)查詢


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④選擇所在城市


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⑤顯示網(wǎng)點(diǎn)信息


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6.多少天能知道理賠成功?



關(guān)于核定


保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請求后,將及時(shí)作出核定;情形復(fù)雜的,將在30日內(nèi)作出核定。


但投保人(投保人為個(gè)人時(shí)適用)、被保險(xiǎn)人或受益人補(bǔ)充提供有關(guān)證明和資料的期間不計(jì)算在內(nèi)。


關(guān)于賠付


對性質(zhì)明確、屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的案件,在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成賠償或者給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后10內(nèi),保險(xiǎn)人履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù),通過銀行轉(zhuǎn)賬方式將賠款劃入被保險(xiǎn)人或受益人指定銀行賬戶;


關(guān)于拒賠


對不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,保險(xiǎn)人自作出核定之日起3日內(nèi)向被保險(xiǎn)人或者受益人發(fā)出拒絕賠償或者拒絕給付保險(xiǎn)金通知書,并說明理由。



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