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哪些人可以參保“惠蓉?!保?/strong>
四川省本級基本醫(yī)療保險參保人員、成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員、成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人,
不限年齡、不限職業(yè)、不限身體狀況均可參保,
四川省本級醫(yī)保參保人是什么?
在四川省醫(yī)療保障事務中心參保的單位職工和個人。
四川省省本級醫(yī)保參保人查詢方式:
致電12333-0,提供身份證號,人工查詢。
成都市范圍包括哪些區(qū)(市)縣?
成都市范圍包括:
錦江、武侯、青羊、金牛、成華、龍泉、雙流、溫江、新都、郫都、青白江、金堂、簡陽、新津、蒲江、崇州、大邑、邛崍、彭州、都江堰等22個區(qū)(市)縣(含成都高新區(qū)、天府新區(qū)成都直管區(qū))。
“惠蓉?!眰€人如何參保?
個人參保時間為2020年5月7日至2020年6月30日。
“惠蓉?!钡谋U戏秶鞘裁??
保障責任一:
醫(yī)保范圍內醫(yī)療費用保險期間內,被保險人在四川省本級、成都市醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構因疾病發(fā)生的醫(yī)療費用,屬于四川省本級或成都市社會醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)保范圍內的醫(yī)療費用,經醫(yī)保報銷后,應由其個人自付的部分,即醫(yī)保范圍內的醫(yī)療費用減去醫(yī)保報銷金額的部分。
保障責任二:
特定高額藥品費用保險期間內,被保險人由指定專科醫(yī)生開具處方,在指定醫(yī)院或指定藥店購買符合《惠蓉保特定高額藥品目錄》支付范圍內的藥品費用。(指定醫(yī)院詳見投保頁面產品詳情表二,指定藥店詳見投保頁面產品詳情表三)
保險期間內,以上兩項責任年度累計計算,個人負擔2萬以上的部分由保險公司報銷75%,報銷金額最高不超過100萬元。
2萬元免賠額是什么?
免賠額是進入惠蓉保保障范圍前,先由個人自費負擔的部分。簡單來說,類似于基本醫(yī)保的起付線。
惠蓉保的2萬免賠額是指一個保單年度內(2020年7月1日-2021年6月30日),屬于惠蓉保保障范圍內的責任,在扣除醫(yī)保報銷金額后,個人承擔2萬以上的費用,按75%報銷。
有既往癥可以參保嗎?
可以參保。
有既往癥參保,如何理賠?
有既往癥參保,保障責任一因疾病發(fā)生的治療費用都可以按保險責任來申請賠付。
但2020年7月1日前已確診的惡性腫瘤,對于保障責任二中使用到的《惠蓉保特定高額藥品目錄》中的藥品費用不予賠付。
“惠蓉保”是否可以退費?
如不符合參保條件需要退費,可在“惠蓉?!蔽⑿殴娞柕撞坎藛螜凇皞€人中心”-“訂單查詢”中直接在線操作退款。也可致電400-001-3666進行咨詢。
操作成功后,通常情況下3-5個工作日內退費到賬,具體到賬時間以銀行到賬時間為準。