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近來不少用戶咨詢:重疾險新規(guī)什么時候實行?為促進重大疾病保險快速發(fā)展,提升用戶對重大疾病保險的認識、保護用戶的權益,考慮到現(xiàn)行規(guī)范中的部分內容已不能滿足當前行業(yè)發(fā)展和用戶的需求,重疾定義需要加以修訂和完善。這也是今年以來受到關注較高的一個話題,畢竟重疾險可規(guī)避大病風險帶來的經濟壓力,彌補家庭收入損失,意義重大。下面就關于重疾新規(guī)做詳細介紹。
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一、重疾險新規(guī)什么時候實行
適用了13年之久的重疾定義要重新修訂了,11月5日,財聯(lián)社發(fā)布了重疾險新定義,并就大家較為關心的新舊產品過渡期問題給出了回答:舊重疾險定義產品銷售截止日期為2021年1月31日。雖然新規(guī)出臺,但已經購買的重疾險保單并不受影響,不會影響已經投保人群的利益,已經購買的保單仍然按原合同執(zhí)行。而且現(xiàn)在購買重疾險不受新政策影響,在明年1月底新規(guī)實施后,重疾險條款才會調整變化??紤]到重疾新規(guī)中的諸多變化,多方預測重疾險的價格應該會有所調整。對于目前正處于觀望態(tài)度,看中了產品還在猶豫是否要入手的用戶來說,新規(guī)實施后有利有弊,建議盡早購買,早買早保障。
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二、重疾新規(guī)帶來哪些影響
1、增加了3種必保重疾
新規(guī)增加了3種必保重疾險,必保的重大疾病從25種變成了28種,3種重疾分別是嚴重慢性呼吸衰竭、嚴重克羅恩病、嚴重潰瘍性結腸炎,保障范圍相對來說更廣泛了,對用戶來說是比較有利的。
2、增加了3種必保輕癥
舊版的重疾定義只規(guī)定了25種重疾,并沒有規(guī)范輕癥,均是各家保險公司自行定義,現(xiàn)在要求了這3種輕癥是必須包含在重疾險病種當中了。3種輕癥分別是惡性腫瘤—輕度、較輕急性心肌梗死和輕度腦中風后遺癥。雖然新增的3種輕癥目前已經囊括在很多重疾險產品里面,相當于從約定俗成變成了明文規(guī)定,對用戶來說也是有利的。
3、某些疾病理賠更規(guī)范
對于冠狀動脈搭橋術從“開胸”變成了“切開心包”,更具合理性;重大器官移植術中增加了“小腸移植”;主動脈手術包含胸腔鏡和腹腔鏡;急性心肌梗塞增加了臨床數(shù)據(jù),更為規(guī)范,相對之前的理賠條件對用戶來說更為有利。
4、甲狀腺癌分級賠付
重疾新規(guī)中對于甲狀腺癌的賠付發(fā)生了很大的變化,規(guī)定甲狀腺癌TNM分期為I期或以下,按照輕癥賠付,且賠付不超過30%重疾保額;甲狀腺癌TNM分期在I期以上才可按照重疾標準賠付。甲狀腺癌的發(fā)病率還是比較高的,所以這一變化對用戶來說是不利的。
通過上文可知,重疾險新規(guī)實行日期是2021年1月31日,在這之前,用戶依然可按照舊的重疾定義來投保,已經投保的重疾險保單不受重疾新規(guī)的影響??傮w來說,重疾新規(guī)帶來的影響是有利有弊。好處是條款表述更清晰,優(yōu)化了部分條款讓理賠更加貼合實際,有效避免了理賠糾紛;壞處是限制輕癥的賠付比例,且將輕度并且高發(fā)的甲狀腺癌算成了輕癥。
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