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經(jīng)過兩年對(duì)的反復(fù)論證和修改,重疾新規(guī)正式發(fā)布,新規(guī)根據(jù)科學(xué)劃分疾病等級(jí),合理區(qū)分重度疾病與輕度疾病,使賠付更加精準(zhǔn)合理,并且在新規(guī)指導(dǎo)下發(fā)布的重疾險(xiǎn)產(chǎn)品定價(jià)將更加科學(xué),切實(shí)保障了用戶的權(quán)益。下文看看重疾新規(guī)實(shí)施時(shí)間介紹。
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一、重疾新規(guī)實(shí)施時(shí)間介紹
重疾新規(guī)于2020年11月5日正式發(fā)布,是保險(xiǎn)公司設(shè)計(jì)重疾險(xiǎn)產(chǎn)品的參考依據(jù),并且重疾新規(guī)過渡期為發(fā)文之日起至2021年1月31日,過渡期結(jié)束后,各公司不得繼續(xù)銷售基于老定義開發(fā)的重大疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品。
這也就意味著新老重疾險(xiǎn)產(chǎn)品交替有88天過渡期,過渡期結(jié)束后新開發(fā)的重大疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)符合2020版定義的各項(xiàng)要求,那時(shí)用戶投保的重疾險(xiǎn)產(chǎn)品將符合新規(guī)要求,部分保障內(nèi)容將迎來新變化,市民要詳細(xì)了解,根據(jù)市面上現(xiàn)有的重疾險(xiǎn)保障內(nèi)容對(duì)比新規(guī)變化,確定是現(xiàn)在規(guī)劃還是新規(guī)實(shí)施后投保。
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二、重疾新規(guī)有哪些調(diào)整
1、優(yōu)化分類,建立重大疾病分級(jí)體系
首次引入輕度疾病定義,將惡性腫瘤、急性心肌梗死、腦中風(fēng)后遺癥3種核心疾病,按照嚴(yán)重程度分為重度疾病和輕度疾病兩級(jí),并對(duì)重癥和輕癥的賠付比例做差異化限定,輕癥的賠付比例上限為保額30%。
科學(xué)分級(jí)適應(yīng)了現(xiàn)在醫(yī)療科技的發(fā)展,過去屬于重癥疾病,但現(xiàn)在治療費(fèi)用低且預(yù)后良好的疾病明確為輕癥疾病,這樣賠付更科學(xué);并且也可規(guī)范重疾市場(chǎng)行為,維護(hù)保險(xiǎn)行業(yè)健康穩(wěn)定發(fā)展。
2、增加病種數(shù)量,適度擴(kuò)展保障范圍
基于重大疾病評(píng)估模型,并結(jié)合定義規(guī)范性和可操作性,將原有25種重疾定義完善擴(kuò)展為28種重度疾病和3種輕度疾病,適度擴(kuò)展保障范圍,
3、擴(kuò)展疾病定義范圍,優(yōu)化定義內(nèi)涵
根據(jù)最新醫(yī)學(xué)進(jìn)展,擴(kuò)展對(duì)重大器官移植術(shù)、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、心臟瓣膜手術(shù)、主動(dòng)脈手術(shù)等8種疾病的保障范圍,完善優(yōu)化了嚴(yán)重慢性腎衰竭等7種疾病定義,具體介紹如下:
?。?)保障范圍進(jìn)一步擴(kuò)展
在原有重疾定義范圍的基礎(chǔ)上,新增了嚴(yán)重慢性呼吸衰竭、嚴(yán)重克羅恩病、嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎3種重度疾病;同時(shí),對(duì)惡性腫瘤、急性心肌梗死、腦中風(fēng)后遺癥3種核心重疾病種進(jìn)行科學(xué)分級(jí),新增了對(duì)應(yīng)的3種輕度疾病的定義,擴(kuò)展了保障范圍;
?。?)賠付條件更為合理
根據(jù)最新醫(yī)學(xué)實(shí)踐,放寬了部分定義條目賠付條件,如對(duì)“心臟瓣膜手術(shù)”,取消了原定義規(guī)定的必須“實(shí)施了開胸”這一限定條件,代之以“實(shí)施了切開心臟”,切實(shí)提升了用戶的保障權(quán)益。
?。?)描述更加規(guī)范統(tǒng)一
如在人體損傷標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)內(nèi)容上,對(duì)舊規(guī)范中“肢體機(jī)能完全喪失”的表述,修改為使用行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)及代碼》(JR/T 0083-2013)中“肌力”的相關(guān)表述,描述更權(quán)威,更統(tǒng)一,消除廣大用戶對(duì)于重疾定義在人體損傷標(biāo)準(zhǔn)方面與傷殘標(biāo)準(zhǔn)描述不一致的困擾。
以上是對(duì)重疾新規(guī)實(shí)施時(shí)間的介紹,過渡期設(shè)置到2021年1月31日,這也意味著明年1月過后,重疾險(xiǎn)產(chǎn)品都將需要按照新的定義和新的重疾發(fā)生率表設(shè)計(jì),用戶究竟何時(shí)投保要根據(jù)自身需求實(shí)時(shí)選擇,并且要知曉市面上的重疾險(xiǎn)一般都有等待期設(shè)定,建議趁早規(guī)劃。
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