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重疾險(xiǎn)新定義什么時(shí)候?qū)嵤?有哪些變化

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慧擇保險(xiǎn)網(wǎng) · 一年前2748 人看過(guò)

  重疾險(xiǎn)子新定義經(jīng)過(guò)反復(fù)的討論和修改,終于塵埃落定,受到了社會(huì)各界的廣泛關(guān)注,對(duì)規(guī)范市場(chǎng)行為、推動(dòng)保險(xiǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展具有十分重要的意義,重疾險(xiǎn)新規(guī)實(shí)施前有明確的過(guò)渡期,確保保險(xiǎn)公司做好調(diào)整,注意有序銜接。下文看看重疾險(xiǎn)新定義什么時(shí)候?qū)嵤?

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<p style=圖片來(lái)源:pixabay

  一、重疾險(xiǎn)新定義什么時(shí)候?qū)嵤?

  2020年11月5日,中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)與中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)正式發(fā)布《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范(2020年修訂版)》,明確過(guò)渡期為發(fā)文之日起至2021年1月31日,過(guò)渡期結(jié)束后各公司不得繼續(xù)銷售基于舊規(guī)范開(kāi)發(fā)的重大疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品。

  因此2020年1月31日后,保險(xiǎn)公司出售的重疾險(xiǎn)產(chǎn)品必須符合新規(guī)要求,這樣和舊規(guī)范下推出的重疾險(xiǎn)保障內(nèi)容就會(huì)有差異,用戶要合理規(guī)劃,如介意甲狀腺癌分級(jí)理賠,可趁早規(guī)劃一份重疾險(xiǎn)。

重疾險(xiǎn)新定義什么時(shí)候?qū)嵤?有哪些變化

圖片來(lái)源:pixabay

  二、重疾險(xiǎn)新定義有哪些變化

  1、建立重大疾病分級(jí)體系 增加病種數(shù)量

  重疾險(xiǎn)新定義主要內(nèi)容包括:建立重大疾病分級(jí)體系,首次引入輕度疾病定義,將惡性腫瘤、急性心肌梗死、腦中風(fēng)后遺癥3種核心疾病,按照嚴(yán)重程度分為重度疾病和輕度疾病兩級(jí)。通過(guò)科學(xué)分級(jí),將部分過(guò)去屬于重癥疾病,但目前診療費(fèi)用較低、預(yù)后良好的疾病明確為輕癥疾病,使賠付更加標(biāo)準(zhǔn);其次也確保了重大疾病保險(xiǎn)市場(chǎng)良性發(fā)展,規(guī)范了市場(chǎng)行為。

  其次,增加病種數(shù)量,適度擴(kuò)展保障范圍,將原有25種重疾定義完善擴(kuò)展為28種重度疾病和3種輕度疾病,新增重疾分別為嚴(yán)重慢性呼吸衰竭、嚴(yán)重克羅恩病、嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎,上述分級(jí)的輕度惡性腫瘤、較輕急性心肌梗死和輕度腦中風(fēng)后遺癥對(duì)應(yīng)的3種新增加輕度疾病的定義。

  2、甲狀腺癌分級(jí)賠付

  重疾險(xiǎn)新定義將甲狀腺癌根據(jù)疾病嚴(yán)重程度進(jìn)行了分級(jí),并按照輕重程度進(jìn)行分級(jí)賠付,將原屬于惡性腫瘤的TNM分期為Ⅰ期或更輕分期的甲狀腺癌,劃歸為輕癥,而舊規(guī)范甲狀腺癌屬于重疾范疇,出險(xiǎn)給付重大疾病保險(xiǎn)金。

  對(duì)于舊規(guī)范中屬于除外責(zé)任不予賠付的部分早期惡性腫瘤,本次也依據(jù)上述分級(jí)原則,納入了新規(guī)范“惡性腫瘤——輕度”,如包括黑色素瘤以外的未發(fā)生淋巴結(jié)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的皮膚惡性腫瘤、TNM分期為T1N0M0的前列腺癌等疾病。

  3、輕癥賠付比例上限

  新規(guī)范中對(duì)所含三種輕度疾病保險(xiǎn)金額比例作出要求,該三種輕度疾病保險(xiǎn)金額比例上限確定為30%,保險(xiǎn)公司在其重大疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品中新增新規(guī)范外的輕度疾病,相應(yīng)的保險(xiǎn)金額由保險(xiǎn)公司自行合理設(shè)定。

  4、賠付條件更為合理

  根據(jù)最新醫(yī)學(xué)實(shí)踐,放寬了部分定義條目賠付條件,如對(duì)“心臟瓣膜手術(shù)”,取消了原定義規(guī)定的必須“實(shí)施了開(kāi)胸”這一限定條件,代之以“實(shí)施了切開(kāi)心臟”,賠付條件更加合理。

  以上是對(duì)重疾險(xiǎn)新定義什么時(shí)候?qū)嵤┑慕榻B,過(guò)渡期為發(fā)文之日起至2021年1月31日,過(guò)渡期后保險(xiǎn)公司銷售的重疾險(xiǎn)需符合新定義規(guī)范。因此用戶要清楚重疾險(xiǎn)新定義的內(nèi)容,何時(shí)投保要根據(jù)自身需求合理規(guī)劃,確保自身的權(quán)益不會(huì)受到損害,能獲得專屬健康呵護(hù)。


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