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用戶選擇人壽保險(xiǎn)公司產(chǎn)品投保,除了保險(xiǎn)自身的性價(jià)比,也十分關(guān)心理賠方面的信息,這關(guān)系到用戶切身的利益,因此投保時(shí)往往會咨詢?nèi)藟郾kU(xiǎn)公司理賠流程是什么?要注意哪些內(nèi)容?下文針對上述問題為用戶作詳細(xì)的說明。
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一、人壽保險(xiǎn)公司理賠流程是什么
1、及時(shí)報(bào)案
用戶投保人壽保險(xiǎn)公司產(chǎn)品后出險(xiǎn),要及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案,申請人可以直接撥打保險(xiǎn)公司的客服電話或者到附近保險(xiǎn)公司網(wǎng)點(diǎn)報(bào)案,告知被保人的身份證號、出險(xiǎn)人姓名、出險(xiǎn)時(shí)間、出險(xiǎn)地點(diǎn)、出險(xiǎn)原因等,保險(xiǎn)公司客服就會引導(dǎo)進(jìn)入后續(xù)的理賠環(huán)節(jié),若出險(xiǎn)后未及時(shí)通知保險(xiǎn)公司進(jìn)行報(bào)案,很有可能會引起一些后續(xù)的理賠糾紛,如果狀況允許,建議申請人出險(xiǎn)當(dāng)天報(bào)案。
2、準(zhǔn)備資料
報(bào)案后,保險(xiǎn)公司的核賠部門就會對保險(xiǎn)事故進(jìn)行登記和編號,使案件進(jìn)入正式的處理階段。須如實(shí)填寫理賠申請書和提供相關(guān)材料,一般出險(xiǎn)理賠需要準(zhǔn)備的材料有:理賠申請書、保險(xiǎn)合同、被保人法定有效身份證明、申請人法定有效身份證明及關(guān)系證明、申請人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)和原因等有關(guān)的其他證明和資料。
3、遞交材料
申請人整理完相關(guān)材料后,若距離較遠(yuǎn),可以聯(lián)系保險(xiǎn)公司取得收件地址,使用快遞上交材料;如當(dāng)時(shí)有營業(yè)網(wǎng)點(diǎn),也可直接上門遞交,如支出線上理賠,則可以直接上傳材料,材料不齊,保險(xiǎn)公司會通知用戶一次性補(bǔ)齊相關(guān)材料。
4、材料審核
保險(xiǎn)公司收到材料后,會對理賠材料進(jìn)行審核,一般5日內(nèi)完成,如情況復(fù)雜,一般30日內(nèi)完成,然后會將結(jié)果通知保險(xiǎn)人,申請人有任何異議可以提出,然后保險(xiǎn)公司會認(rèn)真復(fù)查,并且保證理賠結(jié)果準(zhǔn)確無誤。
5、支付賠款
保險(xiǎn)人和受益人雙方達(dá)成一致,保險(xiǎn)公司將會在保險(xiǎn)合同規(guī)定的日期內(nèi)做出賠付,將理賠金額50萬元匯入到指定的銀行賬戶中,受益人查收到保險(xiǎn)理賠款,案件結(jié)束。
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二、人壽保險(xiǎn)公司理賠要注意哪些內(nèi)容
1、備齊資料
申請保險(xiǎn)理賠時(shí),相關(guān)材料要準(zhǔn)備齊全,這樣出險(xiǎn)后才能獲得專屬呵護(hù),并且重要單據(jù)和發(fā)票等要妥善保管,如不幸丟失或者損害,可能會造成理賠困難,給投保者造成經(jīng)濟(jì)損失,出險(xiǎn)屬于保險(xiǎn)責(zé)任范疇且理賠材料齊全,能順利獲得保險(xiǎn)金賠付。
2、理賠周期
首先被保險(xiǎn)人出險(xiǎn)后,需在10個工作日內(nèi)進(jìn)行報(bào)案;另外保險(xiǎn)公司收到理賠訴求后,在5個工作日做出核定;情況復(fù)雜的,會在30日內(nèi)做出核定;對于不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,保險(xiǎn)公司會在3日內(nèi)發(fā)出拒絕通知書,并說明理由。對于屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,一般10日內(nèi)給付保險(xiǎn)金。
以上是對人壽保險(xiǎn)公司理賠流程是什么的介紹,主要有及時(shí)報(bào)案、準(zhǔn)備資料、遞交材料、材料審核和支付賠款等步驟,為避免出現(xiàn)理賠被拒的風(fēng)險(xiǎn),用戶在申請理賠時(shí)需注意這兩點(diǎn),一是出險(xiǎn)后及時(shí)通知保險(xiǎn)公司,二是按時(shí)繳納保費(fèi),確保自身權(quán)益不會受到損害。
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