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異地投保問題集,你想知道的都在這里!

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慧擇小馬老師 · 一年前1748 人看過


很多盆友在買保險的時候,會發(fā)現(xiàn):


好不容看中了一款保險,保障合適,費用較低,


但所在地沒有這家保險公司的分機機構,那買還是不買呢?


我們把這種情況叫異地投保,那異地投保能不能投?理賠會很麻煩嗎?怎么理賠?發(fā)生理賠糾紛會不會更麻煩?


今天小馬老師整理了異地投保常見的問題集,希望能幫大家答惑解疑↓↓↓


這種情況下,你的保險很可能就白買了…



能異地投保嗎?



們先看看監(jiān)管部門的態(tài)度


根據(jù)中國保監(jiān)會下發(fā)的“保險公司管理規(guī)定(2015年修訂)”文件中第六章保險經(jīng)營的如下規(guī)定:


第四十一條:保險公司的分支機構不得跨省、自治區(qū)、直轄市經(jīng)營保險業(yè)務,本規(guī)定第四十二條規(guī)定的情形和中國保監(jiān)會另有規(guī)定的除外。


第四十二條:保險機構參與共保、經(jīng)營大型商業(yè)保險或者統(tǒng)括保單業(yè)務,以及通過互聯(lián)網(wǎng)、電話營銷等方式跨省、自治區(qū)、直轄市承保業(yè)務,應當符合中國保監(jiān)會的有關規(guī)定。


(來源:《保險公司管理規(guī)定》(2015年修訂)截圖)


所以,原則上保險公司不允許跨省經(jīng)營,


但是符合規(guī)定的話,通過互聯(lián)網(wǎng)方式跨區(qū)域經(jīng)營是沒有問題的。            


值得注意的是,保監(jiān)會并沒有限制消費者只能在自己住的地方買保險;


比如,北京的保險公司只能在北京銷售保險,但深圳的客戶可以選擇去北京買保險。                                       


險公司的態(tài)度


而保險公司不會主動強調銷售區(qū)域的問題,


反而會推出很多線上服務流程來爭取互聯(lián)網(wǎng)用戶,比如通過微信等方式就能修改聯(lián)系地址、理賠、退保等。


異地投保安全嗎?


要回答這個問題,要先回答以下3個問題:


異地投保,能賠嗎?

異地投保怎么理賠?

發(fā)生理賠糾紛,會不會更麻煩?


異地投保,能賠嗎?

1



保險能不能賠,主要看是不是符合合同條款,跟是否異地投保沒關系:


即符合合同條款,會正常賠。


異地投保怎么理賠?麻煩嗎?

2



現(xiàn)在的理賠比以前要簡單很多,


尤其是準備好齊全&合規(guī)的資料,給保險公司審核,理賠會更順暢。


具體的理賠步驟:


①報案。

②線上上傳或快遞提交理賠材料到保險公司。

③保險公司審核材料——溝通確認理賠資料的完整度——一切ok后下發(fā)理賠款。


值得注意的是,“理賠”是關乎保險公司的口碑、賠付率、合規(guī)經(jīng)營,屬于保險公司的核心業(yè)務之一,其重要性不言而喻。


(相關理賠資料在文末,供大家參考,具體以保險公司為準)


發(fā)生理賠糾紛,會不會更麻煩?

3



我們都覺得發(fā)生理賠糾紛,要去到保險公司所在地的訴訟機構;


不一定~


人身保險合同糾紛的管轄法院是被告的住所地和被保險人住所地。


如果住所地與經(jīng)常居住地不一致,會由經(jīng)常居住地人民法院管轄。


比如簽約合同的保司在北京,被保險人經(jīng)常居住在深圳,那么深圳和北京的法院都可以訴訟,如果想在居住地申請訴訟,只要居住地一年以上的證明即可。


總結一個

 

異地投保:

→符合合同條款,會正常賠

→可以申請線上理賠/異地理賠

→理賠糾紛,可以在居住地訴訟

 

感覺異地投保,安全感不比當?shù)赝侗5纳賬




所有險種,都可以異地理賠?


一般情況下,醫(yī)療險、意外險、壽險、重疾險、年金險不限制出險范圍,


比如,醫(yī)療險、意外險需在符合合同規(guī)定級別的醫(yī)院就醫(yī),并不是指定地域的醫(yī)院就醫(yī)。


(來源:尊享e生2021醫(yī)療險(單人版)保障內容截圖)


理賠需要哪些材料?

● 重疾險


醫(yī)院的確診書;

出院診斷、病理、化驗、影像、心電圖等檢查報告,這些報告同時需加蓋醫(yī)療機構的有效簽章;

重疾中還會有需要(相關部門)鑒定書的情況;


● 醫(yī)療險


?住院理賠所需的資料:

住院費用明細單;

病理/血液/影像等檢查報告;

入院記錄+出院記錄;

病歷 + 診斷證明;

醫(yī)療費用發(fā)票;


?門診理賠要準備的資料

病歷;

費用清單明細,檢查報告;

醫(yī)療費用發(fā)票;


● 意外險


?意外身故

死亡證明、戶籍注銷證明,受益人關系證明;

若是因交通事故身故,需提供道路交通事故認定書,若因駕駛機動車身故,還需提供駕駛證、行駛證的復印件;


?意外殘疾

除了醫(yī)院開的病歷,還需要殘疾鑒定報告;


所以,如果你看中一款保險,覺得保障合適,費用較低,但所在地沒有這家保險公司的分機機構,就不要猶豫了~


當然,如果你有其他問題,歡迎咨詢我們~


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