慧擇小馬老師 · 一年前5115 人看過
大家好,我是小馬老師~
今天廣元市、大連市、連云港市、內(nèi)江市、自貢市、濰坊市的旁友們~
你們被點(diǎn)名啦!因?yàn)椤?/p>
你們的城市版惠民保,投保時(shí)間即將截止啦?。。?!
廣元的元惠保將在10月18日截止投保。
大連市、連云港市、內(nèi)江市、自貢市、濰坊市的旁友們,你們城市版的惠民保將在10月31日停止參保!
想?yún)⒈5呐杂颜?qǐng)抓緊!對(duì)自己城市的惠民保還不清楚?小馬老師帶你了解~
10月即將停止參保的惠民保
老規(guī)矩,先上圖!
關(guān)于惠民保是什么,與百萬醫(yī)療有何不同,小馬老師已經(jīng)在往期文章中介紹過。
在特藥責(zé)任中,貢惠保(自貢)、連惠保(連云港)、濰坊惠民保(濰坊)、甜惠保(內(nèi)江)、包含該項(xiàng)保障。
其中貢惠保包含最多,為25種藥品;其次分別為連惠保、濰坊惠民保、甜惠保。
特藥清單詳見下圖。
惠民保參保注意事項(xiàng)
#1
參保渠道
如果想?yún)⒓右陨匣菝癖5耐瑢W(xué),可通過本地惠民保官方公眾號(hào);
部分惠民保,可掃描下方二維碼進(jìn)行投保。
點(diǎn)擊圖片,查看大圖
#2
投保要求
一般來說城市版惠民保無健康告知,滿足在當(dāng)?shù)貐⒓由绫5囊缶涂梢浴?br style="box-sizing: border-box;">
#3
保障期限
保障期限為一年,但開始時(shí)間略有不同。
例如,廣元市的元惠保投保截止日期是10月18日,但保障開始時(shí)間為11月1日,無形中多了13天的“等待期”。
#4
續(xù)保條件
在續(xù)保條件方面,惠民保的友好度都不算高,條款均為“不保證續(xù)?!?/strong>。
但話說回來,惠民保雖然是商業(yè)保險(xiǎn)公司承保的醫(yī)療險(xiǎn)。
但由各地政府主導(dǎo)、監(jiān)督,旨在進(jìn)一步提高本市醫(yī)保參保人群應(yīng)對(duì)高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)的能力。
也是當(dāng)?shù)蒯t(yī)療體系的重要組成部分,因此穩(wěn)定性都會(huì)有所保障,大家倒也不必太過擔(dān)心~
惠民保哪些能賠?哪些不能賠?
#1
能賠
惠民保一般可以報(bào)銷醫(yī)保目錄內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)、特殊藥品費(fèi)。
部分還可報(bào)銷罕見病所需的藥品,比如連惠保和濰坊惠民保,包含7種罕見病藥品。
#2
不能賠
1
不屬于保險(xiǎn)責(zé)任
在往期文章中,小馬老師介紹惠民保和百萬醫(yī)療險(xiǎn)時(shí)就說過,惠民保其實(shí)就是刪減版的百萬醫(yī)療險(xiǎn)。
之所以這么說,是因?yàn)楸U先娴陌偃f醫(yī)療險(xiǎn),通常包含5大板塊的保障責(zé)任——
一般住院、特殊門診、門診手術(shù)、住院前后門急診費(fèi)用、院外靶向藥。
絕大多數(shù)惠民保僅報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用和腫瘤特藥,部分產(chǎn)品含特殊門診。
像門診手術(shù)、住院前后門急診費(fèi)用,惠民保就不報(bào)銷咯。
2
醫(yī)保目錄外
部分產(chǎn)品的保障責(zé)任不包含醫(yī)保目錄外的費(fèi)用,比如甜惠保、元惠保、大連普惠保。
如果在意這項(xiàng)責(zé)任的朋友,身體健康(能夠通過健康告知)且無既往癥的,建議補(bǔ)充百萬醫(yī)療險(xiǎn);
如果因?yàn)榻】禒顩r、年齡、職業(yè)方面的限制,無法投保百萬醫(yī)療險(xiǎn)的,可以補(bǔ)充惠民保。
3
未經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷
惠民保不同于商業(yè)百萬醫(yī)療險(xiǎn),商業(yè)百萬醫(yī)療險(xiǎn)即使未經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷,也可以實(shí)現(xiàn)理賠。
只不過報(bào)銷比例稍低一些罷了。
而惠民保則在保障責(zé)任中限制“經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后”,無形中增加了理賠門檻。
按合同規(guī)定,如果未經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷,那住院的醫(yī)療費(fèi)用惠民保也是不予報(bào)銷。
(來源:連惠保)
4
免責(zé)條款
要想知道一款保險(xiǎn)產(chǎn)品不保什么,直接看免責(zé)條款,都寫得明明白白~
保險(xiǎn)可真不是“什么都能賠”!比如整形啊、打架斗毆或者職業(yè)病等產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)可都不賠。惠民保也一樣~!
甚至未在保險(xiǎn)合同指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥房購買藥品,也是不予理賠的。
(來源:甜惠保)
說到免責(zé)條款內(nèi)容,就不得不提每一款惠民保免責(zé)條款中都會(huì)出現(xiàn)的字眼“既往癥”。
(來源:元惠保)
雖然惠民保的投保門檻低,無健康告知,還可帶病投保。
但理賠時(shí),因產(chǎn)品不同,要求不同,大多數(shù)產(chǎn)品還是會(huì)對(duì)特定既往癥免責(zé)。
(來源:連惠保2021)
有些產(chǎn)品,例如連惠保2021會(huì)在條款中明確寫明約定的既往癥種類,大家可在條款中自行查看。
而有些地區(qū)的惠民保,約定的既往癥種類指慢病,這就需要查看當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門設(shè)定的慢病種類。
(來源:濰坊惠民保)
5
等待期
除以上4種情形外,免責(zé)條款還包含等待期內(nèi)出險(xiǎn),保險(xiǎn)公司也是不予理賠的限制。
(來源:甜惠保)
這時(shí)候有人問了,惠民保不是都說無等待期嘛?
雖然無等待期,但很多惠民保在投保時(shí)間和生效時(shí)間之間,還存在一個(gè)時(shí)間差。
比如元惠保截止投保時(shí)間是10月18日,保險(xiǎn)生效時(shí)間確是11月1日。
emmmmm,你品,你細(xì)品……
其實(shí)之前小馬老師已經(jīng)介紹過,惠民保其實(shí)就是刪減版的百萬醫(yī)療險(xiǎn),很多投保攻略是可以參考投保百萬醫(yī)療險(xiǎn)的方式。
所以啊,大家投?;菝癖r(shí),也要注意每款產(chǎn)品的保障責(zé)任。
雖然惠民保在投保時(shí)不限制大家的職業(yè)種類、年齡和健康狀況。
但免責(zé)條款的內(nèi)容,也是大家不可忽視的噢。
小馬老師碎碎念
說了這么多,能給大家的投保建議就是——
■能通過健康告知,且沒有什么既往癥,優(yōu)先選擇百萬醫(yī)療險(xiǎn)。
■如果因?yàn)槟挲g、職業(yè)、健康狀況,或者預(yù)算原因,買不了百萬醫(yī)療險(xiǎn),那就考慮惠民保。
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