2022穗歲康保險還可以買嗎？穗歲康怎么報銷？

2022年穗歲康投保又開始了。

剛開放的首日已經(jīng)有40萬人參保，這也是廣州地區(qū)惠民保的項目的第二年，但對這個產(chǎn)品的評價卻出現(xiàn)了兩極分化。

有人說是真的“惠民”，有人說一點用都沒有！

惠民：

• 醫(yī)保報銷完還能報銷一部分，含特價藥等。

• 投保門檻低，不管男女老少價格都一樣。

問題：

• 免賠額太高，每項高達(dá)1.8萬。關(guān)小姐給家人買了2021穗歲康，醫(yī)療費11萬，自費2.9萬，算下來穗歲康都沒法報銷。

• 四大保險公司承保，明明投保了卻找不到投保信息

綜合這些情況，我們再來看，

2022年穗歲康升級了哪些地方？值不值得買？適合哪些人買？

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2022穗歲康升級了哪些地方？

我們先來看看能報銷什么項目，對比去年穗歲康，今年有哪些優(yōu)勢呢？

穗歲康2022在投保條件方面，基礎(chǔ)設(shè)定不變，這也是跟百萬醫(yī)療險比，占優(yōu)勢的地方：

? 無健康告知 ? 無需體檢 ? 不限年齡、職業(yè)和既往癥 ? 可帶病投保

特別要贊一下的是：有限既往病史的人，出險也能賠?。?/span>

也就是說，就算之前有過比較嚴(yán)重的疾病，也能投保。既往癥人群也太友好了叭！這才是真正的惠民保險?。。。?/span>

除此之外，穗歲康2022還做了不少升級！

#1 擴(kuò)大參保人群

穗歲康2022在參保人群方面，在廣州醫(yī)保參保人的基礎(chǔ)上，還新增3類人群——

■ 廣州市戶籍人員（隨遷戶口的老人、廣州市戶籍在外地上學(xué)或工作的人員）
■ 廣州市辦理居住證滿2年人員（不受戶籍和醫(yī)保限制）
■ 廣州市見義勇為人員（不受戶籍、醫(yī)保及居住證限制）

另外，穗歲康2022還增加團(tuán)體投保方式。公司一起投保那就更方便啦！

#2 免賠額降低

穗歲康2022今年4項待遇的免賠額，均有所下降：

1.8萬下降至1.6萬——住院和門特基本醫(yī)療費用補償、住院合規(guī)藥品費用和檢驗檢查費用補償、國家談判藥品、指定創(chuàng)新用藥費用補償

5萬下降至4.5萬——門診其他合規(guī)藥品費用補償

#3 新增特定人群醫(yī)療費用補償

穗歲康2022對見義勇為人員提供人身傷害醫(yī)療費用補償，同時增加10萬元報銷保障；

對指定精神分裂癥患者，使用長效針劑費用補償，100%報銷，無免賠額。

#4 保費9折優(yōu)惠

去年已參加穗歲康的被保險人，在12月1日—31日期間，可申請微信運動計步保費優(yōu)惠活動。

30日內(nèi)，日均8000步可享受穗歲康2022年保費9折優(yōu)惠。原價180元，折后162元。

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惠民保，能替代百萬醫(yī)療險嗎？

我整理了惠民保和百萬醫(yī)療險的幾大保障：

大家一定看出來了，

不管是保障的額度、免賠額高低、報銷范圍&比例，惠民保想代替百萬醫(yī)療，有點難。

① 保障范圍對比

市面上不錯的百萬醫(yī)療險，無論社保內(nèi)、外的醫(yī)療費用，都能報銷。

而很多地方的惠民保只包含了社保內(nèi)的醫(yī)療費，以及10多種特效藥的費用。

其實，容易讓我們大病返貧的病，大部分需要用價格昂貴的特效藥或醫(yī)療手段治療。而這部分，惠民保恰恰保得少。（只保10+種特效藥）

這么一來，它的實用性就大打折扣了。

② 免賠額高

像穗歲康的免賠額，雖然從1.8萬降到了1.6萬，但也沒有1萬的好呀。

而且百萬醫(yī)療險如果是重大疾病，一般是0免賠，大利好條件。免賠額高，意味著能報銷門檻更高。從數(shù)據(jù)上看也是如此：

2019年人均住院費用9848.4元，醫(yī)院次均門診費用290.8元?！?國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《2019年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》

大多數(shù)情況下，惠民保都是用不上的。

即使用上了，也比百萬醫(yī)療少報銷，至少1萬塊錢。

③ 報銷比例更低

再來說說惠民保和百萬醫(yī)療都能報銷的——社保范圍內(nèi)費用。

有個事我們得知道一下，社保范圍內(nèi)也有不報銷的。比如：超過封頂線或沒過起付線的費用，還有一些藥品。

社保報銷后，剩下的費用惠民保報銷70%-80%，而百萬醫(yī)療能100%報銷。立見高下。

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穗歲康，適合什么人買？

雖然惠民保有很多不足，但如果看看它出生的意義，我們就能理解。

普惠醫(yī)療，本來就不是為了讓大家有全面保障，是為了能讓更多人看得起病。

① 基本沒有健康告知——適合因身體問題買不了百萬醫(yī)療險的

穗歲康的投保條件特別寬松，相比之下，百萬醫(yī)療險有較嚴(yán)格的健康告知。

如果投保前已經(jīng)出現(xiàn)了身體異常，比如三高，想買百萬醫(yī)療就難了。而大多惠民保，即使得過癌癥，也是可以買的。

② 投保年齡沒有限制——適合老人購買

60歲以上，想買百萬醫(yī)療就有點難了。即使能買到，價格也比較高。

但惠民保，基本沒有年齡限制，而且老人買也一樣便宜。

③ 投保職業(yè)沒有限制——適合高危職業(yè)人群購買

大多百萬醫(yī)療，會限定1-4類職業(yè)才能投保。

惠民保就沒有這個限制，對高危職業(yè)人群來說，也不失為一個選擇。

④ 特定人群保障——適合特定人群（I型糖尿病患者、有家族癌癥史...）

2022穗歲康對特定人群的用藥、費用補償還是很給力的。

還包括了最近比較熱門的癌癥篩查，這項百萬醫(yī)療險暫時還沒有。穗歲康就相當(dāng)于給了一個醫(yī)藥費折扣券，而且這些項目都是不設(shè)免賠額的。

最后，也提醒大家一下，降低對穗歲康的報銷預(yù)期。

這個保險，就是為了普惠，不可能方方面面都能保障的。大家可以根據(jù)自身條件，選擇百萬醫(yī)療、門診醫(yī)療、中高端醫(yī)療等等。

如果是重大疾病（癌癥、心腦血管疾病...）的賠付上，有穗歲康確實能幫到不少。

住院手術(shù)十幾萬的算下來，很有可能無法報銷。

從上半年穗歲康的賠付情況來看，42-60歲的男性 獲賠比較多，建議重點關(guān)注下！

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