慧擇小馬老師 · 一年前1051 人看過(guò)
說(shuō)滬惠保去年風(fēng)靡上海,一點(diǎn)也不過(guò)分。
2021年投保滬惠保的,有739萬(wàn)+人。
那時(shí)候上??偣?489.43 萬(wàn),差不多每3個(gè)上海人中,就有1個(gè)人參保。
2022年6月9日,新一版的“滬惠?!遍_(kāi)放投保了。
給大家講講它的變化,以及要不要買(mǎi)。
滬惠保2022,保障更好了
相比去年,滬惠保2022新增了2個(gè)新的保障:
1、海外特殊藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金
2、CAR-T治療費(fèi)用保險(xiǎn)金
海外特殊藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金
如果生病了,需要用到海外的藥品,如果是在約定的藥品目錄里,可以按比例報(bào)銷(xiāo)。
0萬(wàn)免賠額,最高報(bào)銷(xiāo)30萬(wàn)。
非既往癥人群:報(bào)銷(xiāo)70%
既往癥人群:報(bào)銷(xiāo)30%
目前目錄列舉了15種藥,都是用于治療癌癥,相當(dāng)于擴(kuò)展了高額藥品費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)范圍。
不過(guò),必須在 海南博鰲超級(jí)醫(yī)院、博鰲國(guó)際醫(yī)院、博鰲恒大國(guó)際醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院海南醫(yī)院(海南博鰲研究型醫(yī)院) 掛號(hào)、診斷、開(kāi)具處方、購(gòu)買(mǎi)和使用這些藥品,才能報(bào)銷(xiāo)。
CAR-T治療費(fèi)用保險(xiǎn)金
可以報(bào)銷(xiāo)CAR-T治療的藥品費(fèi)用。
0萬(wàn)免賠額,最高報(bào)銷(xiāo)50萬(wàn)。
非既往癥人群:報(bào)銷(xiāo)100%
既往癥人群:報(bào)銷(xiāo)100%
其他3個(gè)保障,基本維持原樣。
特定住院自費(fèi)醫(yī)療金
報(bào)銷(xiāo)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍外的藥品費(fèi)、手術(shù)材料費(fèi)、檢查檢驗(yàn)費(fèi)。
2萬(wàn)免賠額,最高報(bào)銷(xiāo)100萬(wàn)。
報(bào)銷(xiāo)比例要注意:
非既往癥人群:報(bào)銷(xiāo)70%
既往癥人群:報(bào)銷(xiāo)50%
另外,特定項(xiàng)目一些還有報(bào)銷(xiāo)限額。
★ 單品藥品費(fèi)年度限額:30萬(wàn)
★ 單次住院手術(shù)材料費(fèi)年度限額:20萬(wàn)
★ PET-CT:一次/年
國(guó)內(nèi)特定高額藥品費(fèi)用金
報(bào)銷(xiāo)一些符合要求的高額藥品費(fèi)用。
0免賠,最高報(bào)銷(xiāo)100萬(wàn)。
非既往癥人群:報(bào)銷(xiāo)70%
既往癥人群:報(bào)銷(xiāo)30%
在特約藥店購(gòu)買(mǎi)國(guó)內(nèi)特定高額藥品,還可以享受藥品直付和送藥上門(mén)服務(wù)。
具體是哪些高額藥品?
在滬惠保的投保頁(yè)面,下方的產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)里能找到《國(guó)內(nèi)特定高額藥品目錄》。
2022版的列舉了25種藥品,比去年多了4種,絕大多數(shù)都是治療癌癥的特效藥。
質(zhì)子重離子醫(yī)療保險(xiǎn)金
報(bào)銷(xiāo)實(shí)施質(zhì)子、重離子放射治療費(fèi)用(不包括床位費(fèi)、化療費(fèi)等其他費(fèi)用)。
0免賠,最高報(bào)銷(xiāo)30萬(wàn)。
非既往癥人群:報(bào)銷(xiāo)70%
既往癥人群:報(bào)銷(xiāo)30%
價(jià)格只比去年貴了14元,整體保障真的值得夸夸~
滬惠保2022,要不要買(mǎi)?
不推薦人人都去買(mǎi)它。
因?yàn)橄啾扔诎偃f(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)來(lái)說(shuō),“滬惠?!眻?bào)銷(xiāo)得不夠多。
用滬惠保官方公布的一個(gè)理賠案例,來(lái)舉個(gè)例子:
曹女士,61歲
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因患帕金森病于2021年7月住院手術(shù),發(fā)生自費(fèi)費(fèi)用21.52萬(wàn)元,經(jīng)審核扣除免賠額2萬(wàn)元后,按保單約定的非既往癥人群70%賠付比例,7月20日作出理賠核定,賠付13.66萬(wàn)元。
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(案例來(lái)源:滬惠保公眾號(hào))
看上去報(bào)了挺多,但細(xì)細(xì)分析,沒(méi)報(bào)銷(xiāo)的也不少。
1、免賠額高(2萬(wàn)),目前市面上百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)免賠額,大多是1萬(wàn)。
2、保障范圍窄。
理賠案例里只說(shuō)了住院手術(shù)費(fèi)用是多少,沒(méi)告訴我們從生病到手術(shù)一共花了多少。
給大家列一下哪些不能報(bào)銷(xiāo):
醫(yī)保范圍內(nèi)的住院自費(fèi)部分不報(bào)銷(xiāo)
醫(yī)保范圍外的住院自費(fèi)費(fèi)用只報(bào)銷(xiāo)藥品費(fèi)、手術(shù)材料費(fèi)和檢查檢驗(yàn)費(fèi),床位費(fèi)、膳食費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)不報(bào)銷(xiāo)
住院前后的門(mén)急診費(fèi)用不報(bào)銷(xiāo)
這些費(fèi)用,好的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)能報(bào),而且報(bào)銷(xiāo)比例100%。
除此之外,“滬惠?!边€有一個(gè)硬傷。
3、續(xù)保穩(wěn)定性未知。如果產(chǎn)品停售,則不能繼續(xù)續(xù)保。
醫(yī)療險(xiǎn)不比意外險(xiǎn),它有較嚴(yán)格的健康告知。
如果續(xù)保沒(méi)有保證,之后身體狀況發(fā)生變化、或者理賠之后,產(chǎn)品停售,再想買(mǎi)別的醫(yī)療險(xiǎn)就很難了。
年輕(45歲以下)又健康的朋友們,買(mǎi)個(gè)20年保證續(xù)保的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),頭幾年保費(fèi)也就300塊左右,沒(méi)貴幾個(gè)錢(qián),保障會(huì)更全、更好。
生過(guò)病、買(mǎi)不了百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的人,買(mǎi)滬惠保,有保障兜底。而且得的只要不是特定的既往癥,再生病還能報(bào)銷(xiāo),很良心。
50歲以上可以考慮買(mǎi)滬惠保,這個(gè)年紀(jì)買(mǎi)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),年保費(fèi)最少也得上千,滬惠保才百來(lái)塊,劃算。
滬惠保2022一直“營(yíng)業(yè)”到2022年7月31日,有想買(mǎi)的朋友,點(diǎn)擊這里可直接跳轉(zhuǎn)購(gòu)買(mǎi)。
如果想了解百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),或者想給自己和家人配置保障方案,聯(lián)系慧擇保險(xiǎn)咨詢顧問(wèn),我們1V1免費(fèi)給你解答。
*既往癥人群:指投保日期前兩年內(nèi)登記或享受上海市職工門(mén)診大病或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保大病待遇的人群,范圍如下:
(1)重癥尿毒癥透析(血透、腹透);
(2)腎移植術(shù)后抗排異;
(3)惡性腫瘤治療(化學(xué)治療、內(nèi)分泌特異治療、放射治療、同位素治療、介入治療、中醫(yī)藥治療);
(4)部分精神病病種治療(精神分裂癥、中重度抑郁癥、狂躁癥、強(qiáng)迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病);
(5)上海市高等院校在校學(xué)生患血友病、再生障礙性貧血的。
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