慧擇小馬老師 · 一年前1668 人看過(guò)
最近,深圳市政府和保險(xiǎn)公司聯(lián)合定制了一款全民普惠型的意外險(xiǎn),不限年齡、不限職業(yè)、不限戶籍、不限醫(yī)保參保狀態(tài),還可附加百萬(wàn)醫(yī)療責(zé)任。
預(yù)計(jì)它會(huì)在深圳掀起不小的浪潮。
今天,小馬老師帶你看看這款——深圳眾惠保,值不值得買。
深圳眾惠保,什么來(lái)頭?
“深圳眾惠?!笔怯晒睬鄨F(tuán)深圳市委員會(huì)、深圳報(bào)業(yè)集團(tuán)共同推動(dòng),深圳市關(guān)愛(ài)行動(dòng)組委會(huì)辦公室作為公益指導(dǎo)單位,深圳青少年發(fā)展基金會(huì)作為公益主辦單位,眾惠財(cái)產(chǎn)相互保險(xiǎn)社承保的“普惠性綜合保障”。
類似于惠民保,深圳眾惠保是政府部門全程指導(dǎo),深圳市民專屬的保障。
而承保的保險(xiǎn)公司——眾惠財(cái)產(chǎn)相護(hù)保險(xiǎn)社,也比較有意思。它是國(guó)內(nèi)3家持有“相護(hù)保險(xiǎn)牌照”的公司之一。
相互制保險(xiǎn)公司,實(shí)行的是“共享收益,共攤風(fēng)險(xiǎn)”的制度,與傳統(tǒng)股份制保險(xiǎn)公司、互聯(lián)網(wǎng)眾籌互助都有著本質(zhì)區(qū)別。
這也就決定了深圳眾惠保,也擁有項(xiàng)目結(jié)余再分配的權(quán)益,并且會(huì)定期披露公示,公開(kāi)透明。
深圳眾惠保,保障好嗎?
先上圖,看看它都保什么↓
深圳眾惠保共有3種計(jì)劃可選,3種計(jì)劃的意外保障都是一樣的。
不同之處在于,計(jì)劃二附加了住院治療津貼,計(jì)劃三還附加了類似于“百萬(wàn)醫(yī)療”的保障。
1、參保門檻低,不限職業(yè)和年齡
普通的商業(yè)意外險(xiǎn),出于理賠風(fēng)險(xiǎn)考慮,都會(huì)限制職業(yè)和年齡,比如4-6類高危職業(yè)就比較難買到意外險(xiǎn)。
而深圳眾惠保,不限參保人的年齡、職業(yè)、戶籍、醫(yī)保參保狀態(tài),只要滿足以下三種條件之一,就可以投保:
擁有深圳戶籍
參保深圳醫(yī)保
持有居住登記1年以上的深圳居住證
可以給自己、配偶、子女、父母投保。
普通的醫(yī)療險(xiǎn),對(duì)于被保人投保時(shí)的健康狀況要求很高,而深圳眾惠保的健康告知,只問(wèn)詢到了既往癥:
圖片來(lái)源:深圳眾惠保特別約定
也就是說(shuō),只要不涉及以上健康問(wèn)題,就能順利投保深圳眾惠保的計(jì)劃二、計(jì)劃三。
2、意外保障全,還保猝死
保猝死
深圳人最大的特色,就是打工和搞錢。熱愛(ài)搞錢的深圳人,最怕猝死找上門。
可是猝死本質(zhì)上屬于疾病,不算意外,很多意外險(xiǎn)都不保。
深圳眾惠保把這本來(lái)不屬于“意外”的部分保障進(jìn)來(lái)了,如果不幸猝死了,最高可以賠付10萬(wàn)元。
一般意外/交通意外
如果因?yàn)槠渌胀ㄒ馔鈱?dǎo)致身故/傷殘,最高可以賠30萬(wàn)元;
特定交通工具如民航飛機(jī)、火車、輪船事故,導(dǎo)致的身故/傷殘,最高可以賠付100萬(wàn)元。
意外醫(yī)療
深圳眾惠保還含有1萬(wàn)元的意外醫(yī)療保險(xiǎn)金。如果因?yàn)橐馔馐鹿适軅?,需要治療,它可以?bào)銷部分醫(yī)療花費(fèi),扣掉500元的免賠額,可報(bào)銷80%。
意外救護(hù)車費(fèi)用
可能很多人并不知道,叫救護(hù)車是需要自己掏錢的。
如果因?yàn)橐馔馐鹿始毙枨巴t(yī)院,深圳眾惠??梢匝a(bǔ)貼1000元的救護(hù)車費(fèi)用,而且沒(méi)有免賠額。
意外保障該有的都有,特定年齡、職業(yè)的保額也還行。
但是小馬老師認(rèn)為,深圳眾惠保真正的“殺手锏”,在于計(jì)劃二、三的附加醫(yī)療責(zé)任。
3、可附加住院醫(yī)療、質(zhì)子重離子責(zé)任
住院治療津貼
不管是因意外還是疾病住院,個(gè)人自付金額超過(guò)5萬(wàn)元,保險(xiǎn)公司就一次性賠5萬(wàn)元。
這個(gè)醫(yī)療費(fèi)用包括住院、特殊門診、門診手術(shù)、住院前7天后30天門(急)診費(fèi)用。
如果有比較嚴(yán)重的情況需要住院治療,這筆津貼還是很實(shí)用的。
醫(yī)保內(nèi)外住院報(bào)銷
大家都知道,如果患上比較嚴(yán)重的疾病,光靠醫(yī)保是沒(méi)辦法解決全部醫(yī)療開(kāi)銷的,深圳眾惠保計(jì)劃三中的醫(yī)保目錄內(nèi)/外住院醫(yī)療費(fèi)用,可以幫助減輕負(fù)擔(dān)。
醫(yī)保目錄內(nèi),最高報(bào)銷100萬(wàn),免賠額1萬(wàn)元,報(bào)銷比例為:
被保險(xiǎn)人經(jīng)深圳醫(yī)保和深圳重疾險(xiǎn)報(bào)銷的,賠付比例100%;
被保險(xiǎn)人經(jīng)深圳醫(yī)保報(bào)銷但未經(jīng)深圳重疾險(xiǎn)報(bào)銷的,賠付比例30%;
被保險(xiǎn)人未經(jīng)深圳醫(yī)保報(bào)銷且未經(jīng)深圳重疾險(xiǎn)報(bào)銷的,則保險(xiǎn)人模擬醫(yī)保費(fèi)用分割后,對(duì)于醫(yī)保目錄內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用扣除免賠后進(jìn)行賠償,賠付比例30%。
醫(yī)保目錄外,最高報(bào)銷100萬(wàn),免賠額2萬(wàn)元,賠付比例為60%。
惡性腫瘤特定藥品費(fèi)用
在清單中的癌癥特藥,最高報(bào)銷100萬(wàn),免賠額0元,賠付比例為90%。
深圳眾惠保的45種癌癥特定藥品清單如下,涵蓋大部分高發(fā)癌癥,最近特別火的CAR-T療法藥品奕凱達(dá)也包含在內(nèi)!
質(zhì)子重離子
如果不幸患上癌癥,需要質(zhì)子重離子治療,深圳眾惠保也能提供部分保障。最高可報(bào)銷60萬(wàn),0免賠,100%報(bào)銷,適用于上海質(zhì)子重離子醫(yī)院。
發(fā)現(xiàn)沒(méi)有,如果選了計(jì)劃三,就相當(dāng)于一年只花200多元,就能買上基礎(chǔ)的意外險(xiǎn)+基礎(chǔ)的百萬(wàn)醫(yī)療!這才是深圳眾惠保最值得“薅羊毛”的地方!
深圳眾惠保,適合誰(shuí)買?
說(shuō)到底,深圳眾惠保是一款具有普惠性質(zhì)的保險(xiǎn),它的特點(diǎn)在于,以較便宜的價(jià)格,買到相對(duì)基礎(chǔ)的保障。
和市面上較優(yōu)秀的商業(yè)保險(xiǎn)相比,它還是存在幾點(diǎn)“不足”:
1
特定年齡和職業(yè),保額有限
深圳眾惠保雖然不限制年齡、職業(yè),但是具體的身故/全殘保額,需要乘以相應(yīng)的系數(shù),年齡職業(yè)對(duì)應(yīng)的保額如下:
11-55歲,1-3類職業(yè)不受影響,保額基本上是全的,但是其他年齡或職業(yè),保額可能會(huì)“打折”。
2
醫(yī)療責(zé)任報(bào)銷比例較低
深圳眾惠保的醫(yī)保目錄內(nèi)的住院費(fèi)用,需要經(jīng)過(guò)醫(yī)保和“深圳重疾險(xiǎn)”的報(bào)銷,剩余自費(fèi)金額才能100%報(bào)銷,如果沒(méi)有醫(yī)保或者沒(méi)有“深圳重疾險(xiǎn)”,報(bào)銷比例會(huì)降低,起不到兜底的作用。
對(duì)于精益求精的朋友來(lái)說(shuō),這個(gè)保障可能是不夠的。
投保建議:
如果你是普通上班族,考慮加高保額,可以搭配購(gòu)買保障更全面的意外險(xiǎn)+百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)。
比如【小蜜蜂2號(hào)超越版】+【e享護(hù)-醫(yī)享無(wú)憂】,最高可以買到100萬(wàn)意外身故保額和50萬(wàn)猝死保額,還有保證續(xù)保20年的百萬(wàn)醫(yī)療保障。
如果你是高危職業(yè),或者想給長(zhǎng)居深圳的老人買一份保障,建議直接買深圳眾惠保計(jì)劃三!
如果身體有異常,在意癌癥醫(yī)療,又買不了其他醫(yī)療險(xiǎn),也可以直接買深圳眾惠保計(jì)劃三。
當(dāng)然,如果你想“薅羊毛”,一年只花一兩百就買上基礎(chǔ)的意外和醫(yī)療保障,深圳眾惠保也是不錯(cuò)的選擇。
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