星球君 · 一年前931 人看過
亳惠保200萬元的保障涵蓋100萬元醫(yī)療保障以及100萬元特藥保障,報(bào)銷比例達(dá)80%,免賠額2萬元。
其中,住院醫(yī)療責(zé)任中包含特殊門診醫(yī)療費(fèi)用,什么是特殊門診?有什么用?
今天,星球君就跟大家說一說。
1、特殊門診,是什么?
特殊門診是指符合規(guī)定大病、慢性病,在門診治療也可以按照住院報(bào)銷,因?yàn)獒t(yī)保都是只報(bào)銷住院費(fèi)用,但是一些大病和慢病,不一定需要住院的,在門診也可以做治療的,所以才有特殊門診了。
而不同省份、不同地區(qū),醫(yī)??蓤?bào)銷的特殊病種門診的范圍、比例也存在差異。
2、亳惠保的特殊門診
由于特殊慢性病需要患者長期到特殊門診治療,導(dǎo)致很多家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過重。
亳惠保的特殊門診保障,正是把這些特殊慢性病的治療費(fèi)用與住院納入100萬元保障。
那么亳惠保的特殊門診保障內(nèi)容有哪些?如何保障?
根據(jù)亳州城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保對(duì)特殊門診的規(guī)定:
1、市定特殊慢性病病種——18種
再生障礙性貧血、白血病、血友病、精神障礙(重性)、惡性腫瘤(放化療)、慢性腎衰竭(尿毒癥期)、器官移植術(shù)后(抗排異治療)、心臟瓣膜置換術(shù)后、血管支架植入術(shù)后、肝硬化(失代償期)、丙型病毒性肝炎、肝豆?fàn)詈俗冃?、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、淋巴瘤、骨髓瘤、骨髓增生異常綜合征、心臟冠脈搭橋術(shù)后(抗排異治療)、心臟起搏器置入術(shù)后(抗排異治療)等。
2、經(jīng)確認(rèn)患有上述特殊病的參保人員
省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的特殊慢性病門診醫(yī)藥費(fèi)用按當(dāng)次就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通住院政策報(bào)銷,年度內(nèi)按就診最高類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)計(jì)算1次起付線。
省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的特殊慢性病門診醫(yī)藥費(fèi)用按省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院政策報(bào)銷,起付線2000元,報(bào)銷比例60%。
星球君提醒一句,在保障生效后患上長期需要在門診特殊病種治療的疾病(亳州市醫(yī)保里規(guī)定的18個(gè)病種),才能與住院一同享受最高100萬元保障。
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