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曾轟動羊城的"廣州惠民保",再次回歸啦!

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星球君 · 一年前2052 人看過

還記得去年12月1日,“廣州惠民?!笔状紊暇€開放參保,在短短一個月內,就有將近70萬的廣州街坊爭相購買,可謂是全城轟動。


經過了將近一年的時間,截至2020年10月31日,“廣州惠民?!币呀浝碣r了超過4100件。



所以有些2020年沒上車的朋友就問星球君:


“2021年的廣州惠民保什么時候開始?”


其實,今年在11月10日的時候就已經正式上線啦!


但是,新版和舊版究竟有什么區(qū)別呢?保了什么?有沒有坑?


星球君今天就給大家來扒一扒:



 01 

廣州惠民保,保什么?


“廣州惠民?!笔且豢钣蓮V州市醫(yī)療保障局、廣州開發(fā)區(qū)管委會指導,思派健康提供技術支持的商業(yè)補充醫(yī)療險,由平安健康保險公司承保,用來報銷住院醫(yī)療費用和特定高額藥品費用的。


值得一提的是,今年的廣州惠民保做了以下4項升級:


1、住院醫(yī)療費用和特定高額藥品費用的報銷保額提升:100萬→200萬元;

2、特藥種類增加:15種→18種,覆蓋肺癌、肝癌、乳腺癌、淋巴瘤等常見高發(fā)惡性腫瘤;

3、本地院外藥店數量增加:廣州市內特藥藥店2家→13家;

4、新增拆線、拔管、灌腸3項護理服務。


我們來詳細看看具體的保障好不好:



01

住院醫(yī)療費用


不管是因為疾病還是意外住院,社保報銷之后,對于 社保目錄內 的自付費用,或者 18 種社保目錄外 的特效藥,在扣除 2 萬免賠額后,可以按 80%報銷。


這么說大家可能有點暈,星球君舉個栗子:


王先生因肺癌住院,總共花費40萬。


醫(yī)保報銷后,還需要自己出15萬(醫(yī)保目錄內12萬,目錄外3萬)。


那么,通過“廣州惠民?!笨梢詧箐N:

(12-2)* 80% = 8萬


02

18種特藥費用


如果治療過程中,用到下面這18種特定高額藥,即使不是社保范圍內的,也可以報銷80%


其中 18種特效藥包括:



這些特效藥都比較貴,因為大多都是進口的,社保能報銷的不多。


通過廣州惠民保報銷后,能降低不少經濟負擔。


還是剛剛王先生的栗子:


如果王先生后續(xù)治療中,需要用到“多潤澤”(18種特藥之一),花了30萬。


那么,廣州惠民保還可以報銷:


30* 80% = 24萬 (因為免賠額2萬是可以和住院醫(yī)療累計的,因為前面已經扣了,所以這里就不用再扣了)


不過要注意的是,除了這18種之外的特效藥,廣州惠民保不報銷。


但是,“廣州惠民?!钡耐侗iT檻很低,

這是它的核心優(yōu)勢:


  • 投保條件寬松:不限年齡和職業(yè),不限戶籍,只要有廣州醫(yī)保就可以。


  • 沒有健康要求:就像買國家醫(yī)保,投保不問身體情況,哪怕患過癌癥也能買。


  • 保費非常便宜:不管是小孩還是老人,都只需要49元,兩杯奶茶錢。



 02 

廣州惠民保,不保什么?


投保廣州惠民保,即使有三高、癌癥等疾病,也可以投。


雖然可以買,如果你正在得的或者之前得過的是這些病,之后因此而住院或用到特藥,是不報銷的。


分別如下:



但之后如果是因為其他病住院治療,還是可以報銷。


還是用王先生舉個例子:


如果他是5年前就得過肺癌,控制得不錯。


今年他投保了廣州惠民保,11月體檢的時候發(fā)現(xiàn)肺癌復發(fā)了,需要住院治療。


住院費用、特藥,廣州惠民保是不報銷的。


但如果他5年前得過肺癌,今年又查出了高血壓住院,這個錢就能報。


不過,雖然廣州惠民保有不錯的地方,但跟百萬醫(yī)療相比,不足也比較明顯:


01

 免賠額較高,賠付比例相對較低


現(xiàn)在市面上百萬醫(yī)療的免賠額一般是1萬,剩下的能100%報銷。


而廣州惠民保的免賠額是2萬,剩下的只能報80%。


也就是說住院治療的費用,需要在自費2萬以上才可以報銷。


所以,相對于百萬醫(yī)療來講,在廣州惠民保能用得上的概率相對比較小。


02

保障的內容不夠全面


“廣州惠民保”只能報銷醫(yī)保目錄內的費用。


但往往在治療大病的過程中,社保外的費用才是大頭。


雖然廣州惠民保也有保了特藥,但它限制了清單里的18種。


相比之下,百萬醫(yī)療保障社保內外費用,且沒有病種限制,保障上更有優(yōu)勢。


另外,一些優(yōu)秀的百萬醫(yī)療,還有特殊門診、質子重離子等保障。


比如尿毒癥中的腎透析,用質子重離子療法,效果更好、副作用更小,而“廣州惠民?!辈荒鼙U蟸



 03 

廣州惠民保,適合誰買?


廣州惠民保單論保障,還是跟百萬醫(yī)療險有一定差距。


但如果考慮上它的獨特優(yōu)勢,有幾類人適合買它↓↓↓


01

60歲以上


百萬醫(yī)療一般都要求60歲以下才能參加,如果爸媽年齡比較大,又沒買保險,廣州惠民保就挺合適的。

 

02

身體欠佳


百萬醫(yī)療一般健康告知比較嚴格,有因為身體異常的話買不了或者除外的,建議可以參加一份。


03

高危職業(yè)


百萬醫(yī)療大都有職業(yè)要求,像生活中常見的砂石車司機、高空作業(yè)的建筑工人,可以考慮買一份“廣州惠民?!薄?/span>



溫馨提示:


如果已經買過百萬醫(yī)療,可以不重復買“廣州惠民?!薄?/span>


因為百萬醫(yī)療已經能涵蓋“廣州惠民?!钡谋U蟽热?,而且醫(yī)療險買多了也不能重復報銷,所以買一份就夠了~


但如果百萬醫(yī)療險有被除外責任的部分,也可以考慮買一份“廣州惠民?!?,相當于把除外那部分的保障補上。


想買的小伙伴,可以掃描這個二維碼↓



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