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醫(yī)保要怎么報銷?

2021-09-24

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星球君

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哪些項目是可以報銷的? 門診:如果是職工醫(yī)保,小病小痛可以直接用個人賬戶里的錢結算;而居民醫(yī)保,超過起付線的費用,就能用醫(yī)保統籌基金報銷一部分; 住院:超過了起付線,可以用統籌基金報銷。 大病二次報銷:部分城市有這個福利,如果看病花費超過了普通住院/門診的封頂線,大病醫(yī)保還能繼續(xù)報銷。 以深圳為例,我們用到概率比較大的住院報銷流程如下: 1、申請人提交申請材料 提交材料地點:參保人屬地的社會保險基金管理局各區(qū)社保分局醫(yī)??啤? 2、社會保險基金管理局受理申請 (1)受理部門自收到申請材料之日起5日內對申請材料進行審核,并決定是否受理; (2)申請材料不齊全的,在上述5日內一次性告知申請人需補正的全部內容。 (3)申請人應當自收到《補正材料通知書》之日起5日內補正材料。 (4)逾期不補正,視為撤回申請。 (5)但補正材料后,申請人可在法定有效期內重新提出申請。 3、申請完成 社會保險基金管理局審查材料并批準申請,申請人領取《社會醫(yī)療保險醫(yī)療費報銷單》后,予以報銷。 PS:由于各地的報銷流程會有些許差別,建議報銷前撥打12333社保咨詢熱線確定。