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理賠
2021-11-04
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星球君
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我們常說的“社保范圍”,指的是“醫(yī)保報銷范圍”,包括藥品、診療項目、服務設施這三大類目。 藥品:主要分為甲、乙、丙三類藥,甲類藥能100%報銷,乙類藥能報銷一部分,丙類藥為“自費藥”,醫(yī)保一分也不報,需要自己掏錢; 診療項目:常規(guī)的治療檢查費用,不包括體檢、美容、疫苗接種等項目; 服務設施:主要包括住院床位費或門(急)診留觀床位費,不包括高端病房、護工費等。 而商業(yè)醫(yī)療險常見的報銷類型有3種: ①限社保內:報銷醫(yī)保范圍內的項目,比如乙類藥可通過醫(yī)保報銷70%,那剩下的30%就可以通過這類商業(yè)醫(yī)療險報銷; ②社保內+自費藥:報銷醫(yī)保范圍內項目和丙類自費藥; ③不限社保:報銷醫(yī)保目錄內外,治療過程中合理且必須的費用(包括自費藥、救護車費用等) 報銷范圍從大到小依次是:不限社保>社保內+自費藥>僅限社保內。在挑選商業(yè)醫(yī)療險時,建議優(yōu)先考慮不限社保的產品。 PS:不限社保的醫(yī)療險并不是所有醫(yī)療費用都能報,非疾病性的治療費用如牙齒矯正、美容、保健等,也和社保一樣是不報銷的。