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小飛象少兒重疾險如何理賠?

2022-03-14

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星球君

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在申請首次重大疾病保險金、少兒特定疾病保險金、中癥疾病保險金、輕癥疾病保險金、第二次惡性腫瘤——重度關(guān)愛保險金和第二次重大疾病保險金時,受益人須填寫保險金給付申請書,并提供下列證明和資料: (1)保險合同; (2)受益人的有效身份證件; (3)醫(yī)院出具的附有病理顯微鏡檢查、血液檢驗及其他科學(xué)方法檢驗報告的疾病診斷證明書; (4)所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。 在申請身故或全殘保險金時,受益人須填寫保險金給付申請書,并提供下列證明和資料: (1)保險合同; (2)受益人的有效身份證件; (3)由雙方認(rèn)可的傷殘鑒定機(jī)構(gòu)出具的殘疾程度鑒定書(被保險人全殘時提供); (4)國家衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公安部門或其他相關(guān)機(jī)構(gòu)出具的被保險人的死亡證明(被保險人身故時提供); (5)所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。 在申請重大疾病津貼保險金時,受益人須填寫保險金給付申請書,并提供下列證明和資料: (1)保險合同; (2)受益人的有效身份證件; (3)醫(yī)院出具的附有病理顯微鏡檢查、血液檢驗及其他科學(xué)方法檢驗報告的疾病診斷證明書; (4)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病歷材料(包括門急診病歷、住院病歷或出院小結(jié)以及相關(guān)的檢查檢驗報告) (5)所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。 對于以上各項保險金,如受益人委托他人代為申請的,受托人還應(yīng)提供受益人親筆簽名的授權(quán)委托書、受托人的有效身份證件等相關(guān)證明文件。保險金作為被保險人遺產(chǎn)時,必須提供可證明合法繼承權(quán)的相關(guān)權(quán)利文件。受益人或繼承人為未成年人或無民事行為能力人的,由其合法監(jiān)護(hù)人代其申請領(lǐng)取保險金,其合法監(jiān)護(hù)人還必須提供受益人或繼承人為未成年人或無民事行為能力人的證明和監(jiān)護(hù)人具有合法監(jiān)護(hù)權(quán)的證明。 以上證明和資料不完整的,保險公司將一次性通知受益人補(bǔ)充提供有關(guān)證明和資料。 保險公司在收到保險金給付申請書及合同約定的證明和資料后,將在5日內(nèi)作出核定;情形復(fù)雜的,在30日內(nèi)作出核定。對屬于保險責(zé)任的,保險公司在與受益人達(dá)成給付保險金的協(xié)議后10日內(nèi),履行給付保險金義務(wù)。保險公司未及時履行前款規(guī)定義務(wù)的,對屬于保險責(zé)任的,除支付保險金外,應(yīng)當(dāng)賠償受益人因此受到的利息損失。利息損失指根據(jù)中國人民銀行最近一次已公布的同期的人民幣活期存款基準(zhǔn)利率計算的利息損失。 對不屬于保險責(zé)任的,保險公司自作出核定之日起3日內(nèi)向受益人發(fā)出拒絕給付保險金通知書并說明理由。保險公司在收到保險金給付申請書及有關(guān)證明和資料之日起60日內(nèi),對給付保險金的數(shù)額不能確定的,根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險公司最終確定給付保險金的數(shù)額后,將支付相應(yīng)的差額。在本合同有效期內(nèi),如果被保險人失蹤且被法院宣告死亡,保險公司以法院判決宣告死亡之日作為被保險人的死亡時間,按本合同的約定給付身故保險金,本合同終止。如果被保險人在宣告死亡后重新出現(xiàn)或者身故保險金受益人確知其沒有死亡的,身故保險金受益人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道后30日內(nèi)向保險公司退還已領(lǐng)取的身故保險金,本合同的效力依法確定。 投保建議請參考小飛象少兒重疾險測評文章:最高賠280%保額,小飛象少兒重疾險,高性價比之選!http://m.hnjtmf.com/pingce/16118

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