熱搜:
首頁>保險星球>百科詞典>社保內(nèi)外

社保內(nèi)外

百科詞典

3082人看過

收藏

即國家社保醫(yī)保報銷范圍內(nèi),或不在國家醫(yī)保報銷范圍的情況。 國家醫(yī)保有“藥品、診療、服務設施”三大目錄,醫(yī)療費用在目錄內(nèi)才能報銷,我們稱之為“社保內(nèi)”,否則就是“社保外”。 以藥品為例,甲類藥療效一般,乙類藥療效好些,這兩類藥物大多在醫(yī)保目錄內(nèi),可以報銷,屬于社保內(nèi)。而丙類藥療效最好,價格更貴,醫(yī)保大多是不給報銷的,需要自己掏錢。

知識拓展

社保內(nèi)如何報銷?


定點機構(gòu):在定點醫(yī)院看病、住院才能報銷,在醫(yī)保定點藥店才能刷醫(yī)保卡買藥。
醫(yī)保目錄內(nèi):醫(yī)保目錄外的藥物是不能報銷的,比如很多進口藥、很貴的創(chuàng)新藥、專利藥。
起付線以上:起付線類似于免賠額,比如某地方看門診超過500元才可以報銷。
封頂線以下:醫(yī)保最多能報多少錢,超過的錢沒法報銷。
報銷比例:最高可達90%,但會因門診住院、各地方政策、個人用藥情況等而異。

社保外如何報銷?


社保外就是醫(yī)保不報銷的部分,也叫自費項目??梢酝ㄟ^投保商業(yè)醫(yī)療險來報銷,挑選能報銷社保外費用的產(chǎn)品。比如:

普通醫(yī)療險:低保額、低免賠,報銷不限社保,保額1 - 2萬,作為醫(yī)保的小額醫(yī)療補充。
百萬醫(yī)療險:高保額、高免賠,報銷不限社保,保額100萬以上,專門應對大病或嚴重意外風險。

百科詞典

查看更多
重疾險
輕癥
中癥
前癥
疾病終末期

相關產(chǎn)品

查看更多

暫無內(nèi)容

萬+
累計投保客戶數(shù)
專業(yè)保險服務
合作保險公司