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長期醫(yī)療險

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指保障期限超過一年的醫(yī)療險產(chǎn)品,投保時用戶與保險公司約定保障期限,簽訂合同后保障期限內(nèi)用戶不用年年填寫健康告知就可以獲得保障。長期醫(yī)療險的穩(wěn)定性更強,用戶的保障更加穩(wěn)定、可靠。

知識拓展

長期醫(yī)療險有哪些?



按照保障期限分:定期醫(yī)療險和終身醫(yī)療險。


目前市面上以定期醫(yī)療險為主,比如說定心丸樂享一生百萬醫(yī)療險,保障期限5年;平安e生保長期醫(yī)療(費率可調(diào))保險產(chǎn)品組合,可以20年保證續(xù)保,一次投保20年無憂。


按照保障責(zé)任分:普通型長期醫(yī)療險和重疾長期醫(yī)療險。


普通長期醫(yī)療險,保障責(zé)任全,短期醫(yī)療險覆蓋的保障責(zé)任基本上都覆蓋;重疾長期醫(yī)療險,顧名思義只保障重疾,對于普通的疾病產(chǎn)生的醫(yī)療費用不報銷。 



長期醫(yī)療險有哪些優(yōu)勢?


1、避免年年告知。


長期醫(yī)療險一次投保,保障超過一年,用戶在保障期限內(nèi)只需續(xù)交保費即可享受保障,不用年年告知那么麻煩。


2、保障穩(wěn)定。


長期醫(yī)療險相當(dāng)于在保障期限內(nèi)是保證續(xù)保的,不會因為被保人健康狀況變化、是否理賠、產(chǎn)品下線等因素拒保,避免出現(xiàn)保障中斷的情況。


3、費率有保障。


2020年4月銀保監(jiān)會發(fā)布《關(guān)于長期醫(yī)療保險產(chǎn)品費率調(diào)整有關(guān)問題的通知》,《通知》中明確規(guī)定了長期醫(yī)療險的費率定價以及費率調(diào)整的各類問題,規(guī)定長期醫(yī)療險僅限以自然費率定價,且首次費率調(diào)整時間應(yīng)當(dāng)不早于產(chǎn)品上市銷售之日起滿三年,每次費率調(diào)整的時間間隔不得短于一年。可以看出,長期醫(yī)療險的費率穩(wěn)定,用戶不用擔(dān)心保險公司亂“漲價”的問題。


長期醫(yī)療險有哪些不足?



1、核保較嚴(yán)。


因為保險人推出的長期醫(yī)療險承擔(dān)的風(fēng)險更高,為了降低風(fēng)險,保險人在承保時會更加關(guān)注用戶的健康狀況,健康告知和投保須知可能更為嚴(yán)格,部分人可能會因為年齡或者健康問題無法投保。


2、保費較高。


因為長期醫(yī)療險保障時間長,保障期限內(nèi)可能存在經(jīng)濟通脹、醫(yī)療成本提高等問題,保險公司在制定費率時會將這些因素考慮在內(nèi),提高保費,從而降低運營風(fēng)險。


3、保障可能有限。


部分重疾長期醫(yī)療險只對被保人罹患合同約定的重大疾病產(chǎn)生的合理且必要的醫(yī)療費報銷,保障責(zé)任縮小。


4、保額受限。


長期醫(yī)療險尤其是終身醫(yī)療險,通常會限制保險產(chǎn)品的保額上線,通常情況下一年期的百萬醫(yī)療險保額可能會達(dá)到300萬及以上,但是長期醫(yī)療險或終身醫(yī)療險可能整個保障期限內(nèi)保額上限也只有幾百萬。


長期醫(yī)療險怎么挑選好?


1、關(guān)注核保


用戶看中一款醫(yī)療險,還需要通過健康告知這關(guān)。如果保險公司核保無法通過的話,再好的保險對用戶來說也百搭,所以選擇長期醫(yī)療險要關(guān)注核保方面,選擇核保結(jié)論對自己好的醫(yī)療險投保,這樣可以增大被承保概率。


2、關(guān)注保額


面臨重大疾病人們需要花費的錢可能是一個未知數(shù),尤其惡性腫瘤涉及到靶向藥、car-T療法等情況,費用更高。所以購買長期醫(yī)療險保額不能忽視,建議年度保額至少達(dá)到百萬。


3、關(guān)注增值服務(wù)


一款長期醫(yī)療險產(chǎn)品在保障責(zé)任上達(dá)到要求,能覆蓋大部分的醫(yī)療費用的話,那么醫(yī)療方面的增值服務(wù)也不可忽略。尤其關(guān)系到就醫(yī)綠通、住院墊付等服務(wù)十分重要,可以幫助被保人更好地對接到醫(yī)生、安排檢查和住院床位、盡快進(jìn)行手術(shù)排期等,不耽誤病情。


4、關(guān)注賠付條件


免賠額、賠付范圍、賠付比例、等待期、免責(zé)條款等都是影響到長期醫(yī)療險理賠的重要條款,用戶投保時不可忽略。


長期醫(yī)療險適合哪些人?


年齡較大的人。年齡較大尤其是已經(jīng)超過50歲的人,投保長期醫(yī)療險可以鎖定保障,避免因為健康或年齡問題被拒保。


預(yù)算充足的人。經(jīng)濟能力較好的人,可以為自己購買長期醫(yī)療險,雖然保費價格較短期醫(yī)療險高,但是也不會造成較大的壓力。


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