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健康告知沒通過,就買不了保險(xiǎn)嗎?

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慧擇小馬老師 · 一年前3013 人看過

大家都知道,投保前有個(gè)健康告知。


符合健康告知,才能投保。


所以很多人看到這個(gè)提示,就被直接嚇跑了:


圖片4.png


但,小馬老師要提醒大家:


就算看到這個(gè)提示框,不代表你真的與它無緣了。


今天,我們就花點(diǎn)時(shí)間說一說:


“不符合”健康告知,如何多走幾步,成功投保?



1.png

不符合健康告知還能投保?


這個(gè)問題并不難解答。


因?yàn)椤敖】蹈嬷敝皇菍徍说囊环N形式。


如果不符合“健康告知”的要求,還可以做核保。


常說的核保方式分:智能核保人工核保。


智能核保

在后臺(tái)設(shè)置固定問題,根據(jù)答案彈出預(yù)設(shè)好的核保意見。

兩三分鐘就能知道核保結(jié)果。


人工核保

要麻煩一點(diǎn),要人工溝通,提交材料,周期長(zhǎng)。

一般建議智能核保解決不了,再選擇人工核保。


完成核保后,最終的結(jié)論:


要么是拒保,要么是可投保。


但可投保也分了3種情況:


  • 標(biāo)體承保:身體健康,或問題不大,正常承保。

  • 加費(fèi)承保:?jiǎn)栴}有一定影響,可以投保,但要多交錢。

  • 除外承保:?jiǎn)栴}大,但又不會(huì)影響其他身體部位,可以投保,但與此相關(guān)的疾病,不賠錢。


因此,即使有些健康異常,也有機(jī)會(huì)投保。


下面,小馬老師用小明、小剛、小紅三人舉例,說說具體的邏輯。


他們的身體情況如下:


小明

半年前因摔跤骨折住過院,現(xiàn)在已經(jīng)好了

小剛

甲狀腺結(jié)節(jié)2級(jí),但功能正常,其他沒問題

小紅

乳腺結(jié)節(jié)3級(jí),其他沒問題


3人投保一款重疾險(xiǎn),都需要經(jīng)過如下的健康告知。


健康告知

(圖片來源:某重疾險(xiǎn)健康告知)


小明的投保經(jīng)過


雖然半年前住過院,但只是意外導(dǎo)致的骨折。


在健康告知里,沒有問到。


所以,直接選擇“確認(rèn)無以上問題”,投保成功。


小剛的投保經(jīng)過


小剛的情況麻煩些,他的甲狀腺結(jié)節(jié)在健康告知里明確有問到。


結(jié)節(jié).png


所以,他選擇“有部分問題”,進(jìn)入智能核保。


結(jié)節(jié)智核.png


根據(jù)引導(dǎo),小剛回答了相關(guān)問題,最后核保通過。


所以,他還是愉快地投保成功。


小紅的投保經(jīng)過


跟小剛一樣,乳腺結(jié)節(jié)有被問到,所以也進(jìn)入智能核保。


由于她的結(jié)節(jié)分級(jí)比較高,最后被拒保了。


但還沒結(jié)束,小紅發(fā)現(xiàn)這款產(chǎn)品能人工核保。


因?yàn)樽约撼私Y(jié)節(jié),沒啥其他問題,她決定試一下。


提交了自己的體檢和乳腺彩超分級(jí)報(bào)告。


幾天后,小紅得到了回復(fù),除外承保。


不管咋樣,總比拒保好,所以小紅也投保了。


雖然小明、小剛、小紅3人身體都有些問題,但最后都成功投保了。


但小馬老師還是啰嗦一句:


趁著身體健康,早點(diǎn)把保險(xiǎn)安排上。



2.png

怎么告知,對(duì)自己最有利?


由于國(guó)內(nèi)買保險(xiǎn)采用的是“詢問告知”。


所以,要想做好健康告知,記住一句話:


問啥答啥,不問不答。


比如小明的意外骨折住院,健告告知沒問到,所以不需要說。


也有人會(huì)問,如果健康告知和智能核保沖突,該以哪個(gè)為準(zhǔn)?


這個(gè)也簡(jiǎn)單,我們需要搞清楚一個(gè)前后邏輯:


即先有“健康告知”,然后再有智能核保和人工核?!?/strong>。


健康告知 流程圖.jpg



3.png

小馬結(jié)語


總而言之,健康告知很重要,關(guān)系到后續(xù)能否順利理賠。


但真遇到不符合健康告知的情況,也不要慌。


先看看有沒有智能核保


智能核保不通過,還可以多看幾家公司的產(chǎn)品。


由于各家保司的核保標(biāo)準(zhǔn)不一樣,如果A公司的產(chǎn)品,不能買,還可以看看B公司。


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乙肝、結(jié)節(jié)、高血壓....

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