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京彩一生防癌醫(yī)療險(xiǎn)  

  • 百萬癌癥醫(yī)療保險(xiǎn)
  • 三高可投保
  • 醫(yī)療費(fèi)用全覆蓋
  • 住院墊付

保費(fèi)
查看銀行限額

保障權(quán)益

  • 投保
    楊先生,25周歲,有很強(qiáng)的保險(xiǎn)意識(shí),以有社保身份為自己購買了一份“京彩一生防癌險(xiǎn)”,包含惡性腫瘤特需醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任和質(zhì)子重離子醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任,保費(fèi)197元,保障1年
  • 出險(xiǎn)
    一次體檢中被確診初次罹患肝癌,楊先生住院治療期間共花費(fèi)惡性腫瘤醫(yī)療費(fèi)用27萬元。
  • 理賠

    保險(xiǎn)公司經(jīng)核算,楊先生花費(fèi)金額中社保報(bào)銷6萬元,保險(xiǎn)公司賠付剩余部分(27萬元-6萬元)*100%=21萬元元惡性腫瘤醫(yī)療保險(xiǎn)金。

  • 投保須知

等待期 60天
重要提示 費(fèi)率表 保險(xiǎn)金賠付比例 客戶告知書 保單樣本
承保機(jī)構(gòu) 本產(chǎn)品由京東安聯(lián)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司承保,面向全國(不含港澳臺(tái))進(jìn)行銷售,保險(xiǎn)公司已具備全流程線上服務(wù)的能力。目前保險(xiǎn)公司在廣東、深圳、上海、北京、四川設(shè)有分支機(jī)構(gòu),對(duì)于保險(xiǎn)公司未設(shè)立分支機(jī)構(gòu)的地區(qū),可能會(huì)存在服務(wù)不到位、時(shí)效差的問題,但保險(xiǎn)公司會(huì)在用戶服務(wù)和時(shí)效上提供竭力保障,任何疑問可撥打保險(xiǎn)公司7*24 小時(shí)客戶服務(wù)熱線400-800-2020。投保人本人已明確知悉并確認(rèn)。
線上服務(wù) 本產(chǎn)品已實(shí)現(xiàn)在線投保、承保的線上服務(wù)。
如實(shí)告知 如實(shí)告知:在投保本產(chǎn)品前您應(yīng)履行相應(yīng)的如實(shí)告知義務(wù)。根據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十六條的規(guī)定,訂立保險(xiǎn)合同時(shí),保險(xiǎn)公司就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)公司決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)公司有權(quán)解除合同。投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)公司對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險(xiǎn)公司對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償責(zé)任,但退還保險(xiǎn)費(fèi)。
退保損失 本產(chǎn)品無猶豫期,請(qǐng)您慎重選擇購買,除法律法規(guī)或雙方另有約定外,成功投保之后退保保險(xiǎn)公司僅退還保單未滿期保費(fèi),退保將會(huì)造成您的損失。若保險(xiǎn)費(fèi)為分期繳付的:未滿期凈保費(fèi)=當(dāng)期保險(xiǎn)費(fèi)×[1-(當(dāng)期保障已過天數(shù)/當(dāng)期保障總天數(shù))]× (1-10%)。經(jīng)過天數(shù)不足一天的按一天計(jì)算。 若保險(xiǎn)費(fèi)為一次性繳付的:未滿期凈保費(fèi)=保險(xiǎn)費(fèi)×[1-(保險(xiǎn)單已經(jīng)過天數(shù)0保險(xiǎn)期間天數(shù))]×(1-10%)。 經(jīng)過天數(shù)不足一天的按一天計(jì)算。 若本保險(xiǎn)合同已發(fā)生保險(xiǎn)金賠償,則未滿期凈保費(fèi)為零
支付和憑證 本產(chǎn)品提供電子保單。根據(jù)《中華人民共和國民法典》第四百六十九條規(guī)定,數(shù)據(jù)電文是合同書面表現(xiàn)形式之一。保險(xiǎn)公司提供電子保單作為雙方保險(xiǎn)合同關(guān)系成立的合法有效憑證并具有完整證明效力。如已預(yù)留郵箱地址,投保完成后,電子保單會(huì)直接發(fā)送至您郵箱,如未收到電子保單可以通過聯(lián)系銷售平臺(tái)在線客服協(xié)助提供。 本產(chǎn)品提供電子發(fā)票,電子發(fā)票效力等同于紙質(zhì)發(fā)票。報(bào)銷時(shí),可將電子發(fā)票打印后直接報(bào)銷。如投保人為企業(yè),可提供專票。 本產(chǎn)品的支付方式為一次支付全部保險(xiǎn)費(fèi)或分期支付保險(xiǎn)費(fèi)。如您選擇一次支付全部保險(xiǎn)費(fèi),則保險(xiǎn)公司將在投保時(shí)按您選擇的支付方式收取保險(xiǎn)費(fèi);如您選擇分期支付保險(xiǎn)費(fèi),首期保險(xiǎn)費(fèi)將在投保時(shí)候按您選擇的支付方式收取,除首期保險(xiǎn)費(fèi)外的其他保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)公司將從約定賬戶按照合同約定的方式和金額劃轉(zhuǎn)。
續(xù)保提示 本保險(xiǎn)產(chǎn)品不保證續(xù)保,保險(xiǎn)期間屆滿,投保人需要重新向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)投保本產(chǎn)品,并經(jīng)保險(xiǎn)人同意,交納保險(xiǎn)費(fèi),獲得新的保險(xiǎn)合同。請(qǐng)投保人投保前充分理解此產(chǎn)品保險(xiǎn)人停售或調(diào)整產(chǎn)品的可能性。存在以下情形的,保險(xiǎn)人將不再接受投保人重新投保申請(qǐng):1)本附加合同統(tǒng)一停售;2)不符合投保條件的情形;3)保險(xiǎn)人根據(jù)自身的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估原則,不同意重新投保的其他情形。

其余須知:

  1. 1. 本產(chǎn)品承保年齡為出生滿30天至70周歲(含30天、70周歲)。
  2. 2. 本產(chǎn)品被保險(xiǎn)人須為投保人本人、其配偶、其父母(除外岳父母或公婆關(guān)系)、其子女。
  3. 3. 保險(xiǎn)公司信息披露(可點(diǎn)擊查閱)。
  4. 4. 本產(chǎn)品承保職業(yè)類別為1-4類職業(yè)。被保險(xiǎn)人投保時(shí)符合本產(chǎn)品的職業(yè)類別,如投保后變更職業(yè)或工種,請(qǐng)及時(shí)告知保險(xiǎn)公司,如未依約定通知保險(xiǎn)公司,因危險(xiǎn)程度增加導(dǎo)致發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
  5. 5. 投保前請(qǐng)仔細(xì)閱讀本產(chǎn)品保險(xiǎn)條款,特別是保險(xiǎn)責(zé)任和責(zé)任免除部分。作為投保人,您確認(rèn)對(duì)于被保險(xiǎn)人具有保險(xiǎn)利益。購買本產(chǎn)品即表示投保人統(tǒng)一接受本產(chǎn)品條款/投保須知/健康告知的所有內(nèi)容。
  6. 6. 被保險(xiǎn)人首次投保或非連續(xù)投保時(shí),本產(chǎn)品的疾病等待期為60天。連續(xù)投保沒有等待期。等待期自本保險(xiǎn)合同生效之日起計(jì)算,在等待期內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
  7. 7. 若被保險(xiǎn)人以有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)身份投保,但未以社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)身份就診并結(jié)算的,本保險(xiǎn)按照應(yīng)賠付金額的60%進(jìn)行賠付。(但此項(xiàng)不適用于質(zhì)子重離子醫(yī)療保險(xiǎn)金)
  8. 8. 在中國境內(nèi)的外籍人士須滿足日常居住地在中國大陸境內(nèi),即最近一年內(nèi)在中國大陸境內(nèi)(不含港澳臺(tái))工作或居住滿183天的要求。
  9. 9. 本產(chǎn)品每一被保險(xiǎn)人限投一份,多投無效。
  10. 10. 根據(jù)《中華人民共和國民法典》對(duì)合同的有關(guān)規(guī)定,數(shù)據(jù)電文是合同書面表現(xiàn)形式之一。保險(xiǎn)公司提供電子保單作為雙方保險(xiǎn)合同關(guān)系成立的合法有效憑證并具有完整證明效力。您可以通過“京東保險(xiǎn)”微信公眾號(hào)或官網(wǎng)自助查詢,對(duì)電子保單進(jìn)行驗(yàn)證。
  11. 11. 病毒性肝炎患者、大小三陽及乙肝病毒攜帶者客戶不能投保本產(chǎn)品。
  12. 12. 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn):是指包括新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)等政府舉辦的基本醫(yī)療保障項(xiàng)目。
  13. 13. 惡性腫瘤墊付服務(wù)醫(yī)院范圍以保險(xiǎn)公司合作網(wǎng)絡(luò)范圍為準(zhǔn)。
  14. 14. 特需醫(yī)療僅適用于惡性腫瘤醫(yī)療 。
  15. 15. 質(zhì)子重離子醫(yī)療醫(yī)院范圍:1、上海質(zhì)子重離子醫(yī)院,暨復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院質(zhì)子重離子中心;2、山東淄博萬杰醫(yī)院博拉格質(zhì)子治療中心(WPTC)。
  16. 16. 質(zhì)子重離子醫(yī)療保險(xiǎn)金:與惡性腫瘤醫(yī)療保險(xiǎn)金共用保額,保額內(nèi)無單項(xiàng)治療費(fèi)用限制。
  17. 17. 就診醫(yī)院(特需醫(yī)療適用):中華人民共和國境內(nèi)(港、澳、臺(tái)地區(qū)除外)合法經(jīng)營的二級(jí)及二級(jí)以上公立醫(yī)院,含自主制定價(jià)格并在特定區(qū)域內(nèi)提供的特需醫(yī)療服務(wù),包括但不限于特需病區(qū)、國際醫(yī)療、干部病房等,北京市平谷區(qū)、密云縣、懷柔區(qū)所有醫(yī)院除外 。
  18. 18. 本頁面只針對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行描述,具體保險(xiǎn)責(zé)任均以保單為準(zhǔn)。
  19. 19. 若被保險(xiǎn)人符合合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任,住院期間或特殊門診治療期間根據(jù)符合合同約定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主治醫(yī)生開具的處方和院外購藥原因說明在非醫(yī)院藥房內(nèi)產(chǎn)生的藥品費(fèi)用(即自購藥),保險(xiǎn)公司按照扣除社保和商業(yè)保險(xiǎn)賠付后剩余金額的60%進(jìn)行賠付。
  20. 20. 若被保險(xiǎn)人符合合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任,住院期間或特殊門診治療期間根據(jù)符合合同約定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主治醫(yī)生開具的處方在醫(yī)院藥房內(nèi)產(chǎn)生的藥品費(fèi)用,保險(xiǎn)公司按照扣除社保和商業(yè)保險(xiǎn)賠付后剩余金額的100%進(jìn)行賠付。但若被保險(xiǎn)人以有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)身份投保,但未以社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)身份就診并結(jié)算的,保險(xiǎn)公司按照扣除社保和商業(yè)保險(xiǎn)賠付后剩余金額的60%進(jìn)行賠付。
  21. 21. 本產(chǎn)品不支持自動(dòng)續(xù)保。
  22. 22. 本產(chǎn)品適用醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償原則(意外身故與傷殘除外)。若被保險(xiǎn)人已從其他途徑(包括社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療、工作單位、保險(xiǎn)公司在內(nèi)的任何商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等)獲得醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償,則保險(xiǎn)公司僅對(duì)被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用扣除其所獲醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償后的余額按照本附加條款的約定進(jìn)行補(bǔ)償。社保卡個(gè)人賬戶部分支出視為個(gè)人支付,不屬于已獲得的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償。
  23. 23. 目前京東安聯(lián)財(cái)險(xiǎn)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù),均已采用加密傳輸協(xié)議(https)或證書方式進(jìn)行信息加密傳輸,通過技術(shù)和管理手段,對(duì)涉及投保人的信息安全加以保障,保護(hù)用戶個(gè)人信息安全。
  24. 24. 綜合償付能力:京東安聯(lián)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司最近季度償付能力及風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)級(jí)達(dá)到監(jiān)管要求,詳情請(qǐng)參見保險(xiǎn)公司網(wǎng)站信息披露查詢。
  25. 25. 惡性腫瘤住院綠通服務(wù)的流程和網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院詳細(xì)請(qǐng)參看相關(guān)附件說明。
  26. 26. 惡性腫瘤墊付服務(wù)醫(yī)院范圍:除西藏外,符合條款約定的中國大陸境內(nèi)二級(jí)或二級(jí)以上公立醫(yī)院。
  27. 27. 主險(xiǎn)條款備案編號(hào):個(gè)人人身意外傷害保險(xiǎn)條款(2020版):(京東安聯(lián))(備-普通意外保險(xiǎn))【2020】(主) 007號(hào)。
    附加險(xiǎn)條款備案編號(hào):附加質(zhì)子重離子醫(yī)療保險(xiǎn)條款(2021版):(京東安聯(lián))(備-醫(yī)療保險(xiǎn))【2021】(附) 051號(hào);附加惡性腫瘤特需醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償保險(xiǎn)條款(2021版):(京東安聯(lián))(備-醫(yī)療保險(xiǎn))【2021】(附) 033號(hào);附加惡性腫瘤醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償保險(xiǎn)條款(2021版):(京東安聯(lián))(備-醫(yī)療保險(xiǎn))【2021】(附) 034號(hào)。
  • 保險(xiǎn)條款

主條款
個(gè)人人身意外傷害保險(xiǎn)條款(2020版) C00005032312019120301562
附加條款
附加惡性腫瘤醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償保險(xiǎn)條款(2021版) (京東安聯(lián))(備-醫(yī)療保險(xiǎn))【2021】(附) 034號(hào)
附加惡性腫瘤特需醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償保險(xiǎn)條款(2021版) (京東安聯(lián))(備-醫(yī)療保險(xiǎn))【2021】(附) 033號(hào)
附加質(zhì)子重離子醫(yī)療保險(xiǎn)條款(2021版) (京東安聯(lián))(備-醫(yī)療保險(xiǎn))【2021】(附) 051號(hào)
  • 1、報(bào)案

  • 2、提交理賠資料

  • 3、理賠資料審核

  • 4、領(lǐng)取賠款

您可通過如下方式報(bào)案:
①微信報(bào)案:您可通過微信公眾號(hào)“慧擇保險(xiǎn)網(wǎng)”-“小馬理賠”在線報(bào)案
②電話報(bào)案:撥打電話4006-366-366
1、報(bào)案成功后,我們會(huì)給您發(fā)送索賠指引郵件,告知您理賠流程、資料要求及資料遞交方式。
2、同時(shí),我們還會(huì)給您發(fā)送報(bào)案短信,點(diǎn)擊短信中的鏈接,可在線查看索賠指引、理賠聯(lián)系方式、理賠進(jìn)度等。
3、如您不確定資料是否齊全,可通過短信鏈接在線上傳或拍照發(fā)至您的理賠經(jīng)紀(jì)人郵箱,我們將會(huì)協(xié)助您進(jìn)行預(yù)審,并指引您辦理后續(xù)索賠。
事故責(zé)任明確、理賠資料齊全的案件,審核周期為:小馬閃賠(如支持)一般為1個(gè)工作日,普通類一般為5-7個(gè)工作日,重大類一般為20-22個(gè)工作日。
理賠款一般在結(jié)案后的1-2個(gè)工作日可以到賬。為保障到賬時(shí)效,建議在提交理賠資料時(shí)以工、農(nóng)、中、建、交或郵儲(chǔ)等銀行卡作為收款賬戶,并在申請(qǐng)書上寫明具體開戶行。

理賠須知

1、發(fā)生保險(xiǎn)事故,請(qǐng)聯(lián)系慧擇報(bào)案,可撥打慧擇網(wǎng)全國服務(wù)電話4006-366-366,或通過“慧擇保險(xiǎn)網(wǎng)”微信公眾號(hào)在線報(bào)案。

2、報(bào)案時(shí),請(qǐng)您提供保單號(hào)(或有效證件號(hào)碼)、出險(xiǎn)人姓名、出險(xiǎn)時(shí)間、出險(xiǎn)地點(diǎn)、出險(xiǎn)原因、治療就醫(yī)情況等基本信息。

3、您向慧擇報(bào)案后,我們將會(huì)給您發(fā)送索賠指引郵件、報(bào)案短信,告知您理賠流程、索賠資料、資料遞交方式、后續(xù)理賠進(jìn)度查詢方式等。

4、發(fā)生保險(xiǎn)事故如需前往醫(yī)院就診,請(qǐng)到合同約定的醫(yī)院(境內(nèi)一般是二級(jí)或二級(jí)以上公立醫(yī)院)進(jìn)行就診治療,并請(qǐng)?zhí)嵝阎髦吾t(yī)生使用醫(yī)保范圍內(nèi)可報(bào)銷的藥品、診療項(xiàng)目及服務(wù)設(shè)施。

5、就診同時(shí),請(qǐng)妥善保存病歷(包含首診病歷)、發(fā)票、費(fèi)用清單、處方、診斷證明、檢查化驗(yàn)報(bào)告、住院病歷等就醫(yī)材料,以便后續(xù)向保險(xiǎn)公司辦理索賠。

6、在整個(gè)理賠過程中,慧擇會(huì)為您提供全程理賠協(xié)助服務(wù):包括理賠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、理賠資料準(zhǔn)備指導(dǎo)、理賠辦理流程指引、全程跟進(jìn)理賠進(jìn)展、理賠結(jié)果合理性評(píng)估等。

Q本如果投保時(shí)符合京東安聯(lián)職業(yè)分類表的1-4類人群,但是保險(xiǎn)期間變更職業(yè),如何判定變更后的職業(yè)符合承保要求?
A被保險(xiǎn)人投保時(shí)符合本產(chǎn)品的職業(yè)類別,如投保后變更職業(yè)或工種,請(qǐng)及時(shí)告知保險(xiǎn)公司,如未依約定通知保險(xiǎn)公司,因危險(xiǎn)程度增加導(dǎo)致發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
Q本產(chǎn)品提供什么類型的發(fā)票?
A發(fā)票形式:本產(chǎn)品提供電子發(fā)票,電子發(fā)票效力等同于紙質(zhì)發(fā)票。報(bào)銷時(shí),可將電子發(fā)票打印后直接報(bào)銷。
Q如何進(jìn)行保單驗(yàn)證?
A投保完成后,您可通過訪問京東安聯(lián)保險(xiǎn)官網(wǎng)或撥打客戶服務(wù)熱線400-800-2020,對(duì)您所投保保單的相關(guān)信息進(jìn)行查詢。