許昌豫健保，怎么理賠？

很多許昌的人都知道許昌豫健保的好處，都購買了許昌豫健保，

但是卻不知道許昌豫健保理賠有什么要注意的地方，特別是如果需要理賠，我們需要在發(fā)生多久通知到保險公司。

這里星球君就跟大家理一理，免得到時候因為這些小問題，出現(xiàn)理賠難、理賠慢這些情況。

治療完畢需要報銷時，確認(rèn)的醫(yī)療費用先經(jīng)過基本醫(yī)保和大病保險報銷，且報銷后剩余基本醫(yī)保目錄范圍內(nèi)、外醫(yī)療費的個人自付部分各＞1.5萬元（年度累計免賠額）。

如未超過1.5萬元，則暫未達(dá)保險的報銷標(biāo)準(zhǔn)。

①工傷事故不能賠；

②不在保單保障期間的醫(yī)療費用不能賠；

③投保前患有約定的既往癥不能賠；

④不符合保障范圍內(nèi)的醫(yī)療費用不能賠；

⑤保單約定的除外責(zé)任不能賠。

可以的；

但是參保人轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院或異地就醫(yī)，需按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院或異地就醫(yī)備案手續(xù)；

未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診、異地就醫(yī)備案手續(xù)或自行到參保地外市級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，其住院醫(yī)療費用（含醫(yī)保目錄內(nèi)、醫(yī)保目錄外）結(jié)付比例均降至40%。

關(guān)注公眾號“豫健?！薄c擊菜單欄【個人中心】→點擊保單查詢。

重要提醒

投保人、被保險人、保險金受益人應(yīng)當(dāng)在知道保險事故發(fā)生后或被保險人身故后的24小時內(nèi)通知保險人。

故意或者因重大過失未及時通知，致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，保險人對無法確定的部分，不承擔(dān)給付保險金責(zé)任，但保險人通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應(yīng)當(dāng)及時知道保險事故發(fā)生的除外。

重要提示：

1.若被保險人未滿18周歲，需提供法定監(jiān)護(hù)人身份證件、關(guān)系證明；

2.若被保險人委托他人申請理賠，需提供被保險人（或監(jiān)護(hù)人）親筆簽署的授權(quán)委托書，并提供委托方、受托方的身份證件。

（1）理賠申請?zhí)峤怀晒?，保險公司將在10個工作日內(nèi)作出核定；屬于保險責(zé)任的5日內(nèi)通過銀行轉(zhuǎn)賬方式向被保險人支付理賠款。

（2）如查詢理賠進(jìn)度，或在理賠過程中對理賠事宜有任何異議，請撥打中原農(nóng)業(yè)保險股份有限公司全國統(tǒng)一客服電話400—6656789。

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