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為了給用戶提供更好的保障,目前市面上的疾病保險(xiǎn)呈現(xiàn)出多元化的趨勢(shì)。特定疾病保險(xiǎn)應(yīng)用而生,這類保險(xiǎn)主要針對(duì)特定疾病賠付,比如說癌癥、心腦血管疾病等。心享無(wú)憂特定疾病保險(xiǎn)則是一款針對(duì)心腦血管疾病保障的產(chǎn)品,這款保險(xiǎn)怎么申請(qǐng)理賠,需要注意什么呢?
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心享無(wú)憂特定疾病保險(xiǎn)理賠流程介紹
心享無(wú)憂特定疾病保險(xiǎn)是一款特殊的重疾險(xiǎn)產(chǎn)品,申請(qǐng)產(chǎn)品保險(xiǎn)金,需要遵循一定的步驟,具體分為四大步:報(bào)案(提交理賠申請(qǐng))、提交理賠資料、保險(xiǎn)公司審核、結(jié)案。假設(shè)30歲的A女士投保了心享無(wú)憂特定疾病保險(xiǎn),保額30萬(wàn)元,保費(fèi)為1008元,則出險(xiǎn)理賠的步驟如下:
1、報(bào)案(提交理賠申請(qǐng))
若A女士在等待期后不幸初次確診保險(xiǎn)合同約定的重疾,則需要在第一時(shí)間向保險(xiǎn)公司報(bào)案,并且提交理賠申請(qǐng)書。
A女士報(bào)案的時(shí)候,需要告知被保人的基本情況,比如說當(dāng)前在哪家醫(yī)院進(jìn)行治療、目前的病情等。需要注意的是,報(bào)案需要注意時(shí)效,建議按照合同約定的期限報(bào)案(一般為確診后的10日內(nèi)),若果因?yàn)楸槐H诉t遲沒有報(bào)案影響了保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、程度以及原因的確定,可能會(huì)影響到保險(xiǎn)金的理賠。
2、提交理賠資料
這個(gè)是進(jìn)行保險(xiǎn)金理賠的重要環(huán)節(jié),A女士申請(qǐng)理賠時(shí),需要將資料寄送至保險(xiǎn)公司指定的地址,如具體不清楚要提交什么資料,可以查看保險(xiǎn)合同中“保險(xiǎn)金申請(qǐng)”或者“理賠申請(qǐng)書”條款,按要求準(zhǔn)備材料。
一般情況下,保險(xiǎn)單、被保人身份證、病情確診書等都時(shí)必備的資料。為了避免麻煩,建議先向保險(xiǎn)公司索要資料清單,按照清單提交理賠資料更為穩(wěn)妥。
3、保險(xiǎn)公司審核
保險(xiǎn)公司接收到A女士的理賠資料之后,會(huì)對(duì)理賠資料進(jìn)行審核、調(diào)查,以便用來判斷該案件是否在保險(xiǎn)責(zé)任范圍。這個(gè)環(huán)節(jié)需要耗費(fèi)一定的時(shí)間,一般來說,事故責(zé)任明確、理賠資料齊全的案件,審核周期會(huì)快些,一般5個(gè)工作日內(nèi)可以做出核定。所以從這個(gè)環(huán)節(jié)也可以看出,提交齊全的資料很重要。
4、結(jié)案
若保險(xiǎn)公司核定A女士的事故屬于保險(xiǎn)責(zé)任,則會(huì)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)向受益人支付保險(xiǎn)金,若是不屬于保險(xiǎn)責(zé)任,則會(huì)做出拒賠的決定。
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心享無(wú)憂特定疾病保險(xiǎn)理賠注意事項(xiàng)
1、注意等待期
心享無(wú)憂特定疾病保險(xiǎn)的等待期為90天,在90天內(nèi)若發(fā)生疾病出險(xiǎn),則保險(xiǎn)公司不會(huì)給予理賠。只有過了等待期,保險(xiǎn)公司才會(huì)對(duì)被保人符合保險(xiǎn)合同約定的疾病進(jìn)行理賠。
2、注意健康告知
投保產(chǎn)品時(shí),要注意健康告知,如實(shí)填寫是根本,不要隱瞞病史,做到有問必答,不問不答,這樣對(duì)今后的理賠也有一定的幫助。
3、注意就診醫(yī)院
被保人就診時(shí)需要去合同指定的醫(yī)院進(jìn)行,醫(yī)院的級(jí)別資質(zhì)都不要忽略,以免引發(fā)不必要的理賠麻煩。
心享無(wú)憂特定疾病保險(xiǎn)理賠流程是怎樣的?以上四大步驟是用戶申請(qǐng)理賠時(shí)常見的步驟,相關(guān)的注意實(shí)現(xiàn)也需要放在心上,建議被保人申請(qǐng)心享無(wú)憂保險(xiǎn)金時(shí)要注意細(xì)節(jié),及時(shí)與保險(xiǎn)公司溝通,爭(zhēng)取早日拿到保險(xiǎn)金。
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