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59元的惠鎮(zhèn)保,究竟保什么?

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星球君 · 一年前5383 人看過

圖源:惠鎮(zhèn)保投保頁面


今年,江蘇的南京、蘇州、鹽城等城市紛紛推出了專屬的惠民保險系列。


江蘇鎮(zhèn)江也不甘落后,最近也推出一款惠民保險,叫“惠鎮(zhèn)?!?。


這款保險投保門檻很低,只要是鎮(zhèn)江市醫(yī)保參保人就可以購買。


那么,這款產(chǎn)品究竟怎么樣?都保了哪一些?適合什么人購買?


星球君今天就給大家詳細分析一下:



 01 

惠鎮(zhèn)保,保什么?


惠鎮(zhèn)保是一款由中國人保財險承保的普惠式商業(yè)健康保險,用來報銷住院、門慢、門特醫(yī)療費用和特定高額藥品費用的。


溫馨提示:

門特:全稱“門診特定病種”,如惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析等。

門慢:全稱“門診慢性病”,如高血壓、糖尿病等。


我們來看看具體的保障好不好:



01

住院醫(yī)療費用


不管是因為疾病還是意外住院,社保報銷之后,對于社保目錄內(nèi)的自付費用,在扣除2萬免賠額后,可以按80%報銷;而針對于15種社保目錄外的特藥,則是0免賠額,80%報銷


這么說大家可能有點暈,星球君舉個栗子:


王先生因肺癌住院,總共花費40萬。


醫(yī)保報銷后,還需要自己出15萬(醫(yī)保目錄內(nèi)12萬,目錄外3萬)。


那么,通過“惠鎮(zhèn)?!笨梢詧箐N:(12-2)* 80% = 8萬


02

15種特藥費用


如果治療過程中,用到下面這15種特藥,即使不是社保范圍內(nèi)的,也可以報銷80%:


其中15種特效藥包括:



特效藥都比較貴,通過惠鎮(zhèn)保報銷后,能降低不少經(jīng)濟負擔。


還是剛剛王先生的栗子:


如果王先生后續(xù)治療中,需要用到“泰圣奇”(15種特藥之一),花了30萬。


那么,惠鎮(zhèn)保還可以報銷:30*80%=24萬


除此以外,惠鎮(zhèn)保還可以提供特藥直付、海南博鰲樂城海外藥品就醫(yī)等10項服務,當被保人有需要也可以體驗下。


圖源:惠鎮(zhèn)保投保頁面


不過要注意的是,除了這15種之外的特效藥,惠鎮(zhèn)保不報銷。


但是“惠鎮(zhèn)保”的投保門檻很低,這也是它的核心優(yōu)勢:


1.投保條件寬松:


不限年齡和職業(yè),不限戶籍,只要有鎮(zhèn)江醫(yī)保就可以。


2.沒有健康要求:


就像買國家醫(yī)保,投保不問身體情況,哪怕患過癌癥也能買。


3.保費非常便宜:


不管是小孩還是老人,都只需要59元,2碗鍋蓋面的錢。



 02 

惠鎮(zhèn)保,不保什么?


投?;萱?zhèn)保,即使有三高、癌癥等疾病,也可以投。


雖然可以買,如果你正在得的或者之前得過的是這些病,之后因此而住院、門診或用到特藥,是不報銷的:


分別如下:



但之后如果是因為其他病住院治療,還是可以報銷。


還是用王先生舉個例子:


如果他是5年前就得過肺癌,雖控制得不錯。但今年他投保了惠鎮(zhèn)保后發(fā)現(xiàn)肺癌復發(fā)了,需要住院治療。


那么住院費用、特藥,惠鎮(zhèn)保是不報銷的。


但如果他5年前得過肺癌,今年又查出了高血壓、糖尿病而住院,那這個錢就能報。


不過有一說一,幾乎所有醫(yī)療保險都不賠既往癥,得過癌還能買,已經(jīng)不容易了。


只不過如果將“惠鎮(zhèn)?!备壳笆忻嫔系陌偃f醫(yī)療做相比,不足就比較明顯:


01

免賠額較高,賠付比例相對較低


現(xiàn)在市面上百萬醫(yī)療的免賠額一般是1萬,剩下的能100%報銷。


而惠鎮(zhèn)保住院醫(yī)療的的免賠額是2萬,剩下的只能報80%。


也就是說住院治療的費用,需要在自費2萬以上才可以報銷。


所以,相對于百萬醫(yī)療來講,在惠鎮(zhèn)保能用得上的概率相對比較小。


02

保障的內(nèi)容不夠全面


“惠鎮(zhèn)?!敝荒軋箐N醫(yī)保目錄內(nèi)的費用。


但往往在治療大病的過程中,社保外的費用才是大頭。


雖然惠鎮(zhèn)保也有保了特藥,但它限制了清單里的15種。


相比之下,百萬醫(yī)療保障社保內(nèi)外費用,且沒有病種限制,保障上更有優(yōu)勢。


另外,一些優(yōu)秀的百萬醫(yī)療,還有特殊門診、質子重離子等保障。


比如尿毒癥中的腎透析,用質子重離子療法,效果更好、副作用更小,而“惠鎮(zhèn)?!辈荒鼙U蟸



 03 

惠鎮(zhèn)保,適合誰買?


“惠鎮(zhèn)?!眴握摫U希€是跟百萬醫(yī)療險有一定差距。


但如果考慮上它的獨特優(yōu)勢,有幾類人適合買它↓↓↓


01

 60歲以上


百萬醫(yī)療一般都要求60歲以下才能參加,如果爸媽年齡比較大,又沒買保險,惠鎮(zhèn)保就挺合適的。


02

身體欠佳


百萬醫(yī)療一般健康告知比較嚴格,有因為身體異常的話買不了或者除外的,建議可以參加一份。


03

高危職業(yè)


百萬醫(yī)療大都有職業(yè)要求,像生活中常見的砂石車司機、高空作業(yè)的建筑工人,可以考慮買一份“惠鎮(zhèn)?!?。


溫馨提示:


如果已經(jīng)買過百萬醫(yī)療,可以不重復買“惠鎮(zhèn)?!?。


因為百萬醫(yī)療已經(jīng)能涵蓋“惠鎮(zhèn)保”的保障內(nèi)容,而且醫(yī)療險買多了也不能重復報銷,所以買一份就夠了~


但如果百萬醫(yī)療險有被除外責任的部分,也可以考慮買一份“惠鎮(zhèn)?!?,相當于把除外那部分的保障補上。


想買的小伙伴,可以掃描這個二維碼↓↓↓




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