慧擇小馬老師 · 一年前2902 人看過(guò)
“哇,這場(chǎng)電影真過(guò)癮,特別是那場(chǎng)追車大戲,叮鈴哐啷的,反派都要被撞的七葷八素了?!?/span>
“對(duì)對(duì),按照車輛碰撞情況和人傷狀況來(lái)看,該案件屬于損失較大,無(wú)法現(xiàn)場(chǎng)定損的案件,需要約定定損時(shí)間...”
“這主角太厲害了,反派被打的連媽咪都不認(rèn)識(shí)了哈哈哈哈~”
“是啊是啊,如果他當(dāng)初買個(gè)意外險(xiǎn)的話,按照受傷情況,可賠付金額大概為...”
望著朋友大笑的樣子,黎吉金有點(diǎn)不好意思。作為一名從業(yè)多年的協(xié)賠人員,核賠、查勘、定損、理算,種種專業(yè)名詞,早就成為了他烙在心里的習(xí)慣。
今天就讓我們一起走近,這位一開口就不小心暴露職業(yè)的協(xié)賠專家。
1、從保司到慧擇,他轉(zhuǎn)變身份,只為幫更多用戶維護(hù)理賠權(quán)益
加入慧擇之前,黎吉金曾經(jīng)陸續(xù)在平安財(cái)險(xiǎn)和人保財(cái)險(xiǎn)負(fù)責(zé)核賠工作。責(zé)任險(xiǎn)人傷核賠4年,車險(xiǎn)人傷核賠2年,豐富的核賠經(jīng)驗(yàn)練就了火眼金睛,案子和資料一接過(guò)手,就能在短時(shí)間內(nèi)識(shí)別風(fēng)險(xiǎn),包含判斷治療的合理性和單據(jù)的真實(shí)性等。
說(shuō)起當(dāng)初加入慧擇的原因,黎吉金記憶猶新。多年核保的工作經(jīng)歷,讓他見(jiàn)識(shí)了太多因?yàn)楹吮<m紛而失去理賠機(jī)會(huì)的用戶案例。對(duì)于用戶,他希望借助自己的專業(yè)理賠技能,通過(guò)合適的平臺(tái),幫助更多用戶獲得合法賠償,真正讓保險(xiǎn)成為人們生活的避風(fēng)港灣。工作生活的日常接觸,朋友同事對(duì)慧擇用戶第一的價(jià)值觀認(rèn)可,讓他對(duì)慧擇一直擁有巨大好感。
“知己知彼,百戰(zhàn)不殆嘛。”加入慧擇的黎吉金,常常開玩笑的說(shuō)這句話。
保司任職的經(jīng)驗(yàn),讓他知道如何站在用戶的角度,與保司做理賠周旋,維護(hù)用戶合法權(quán)益,此外,熟悉保司流程的他,通曉保司處理案件的每一個(gè)細(xì)節(jié),保司任職時(shí)積累的豐富人脈,更讓他擁有了處理用戶糾紛的“人情通道”。材料預(yù)審,金額推算,案件預(yù)演,保司周旋。黎吉金用他的專業(yè)和細(xì)心,讓每個(gè)案件的用戶都吃下了一顆定心丸。
除此之外,他還充分利用所學(xué)技能,提升自己的同時(shí),帶領(lǐng)大家共同成長(zhǎng)。公司內(nèi),他與大家一起學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)、保險(xiǎn)學(xué)、調(diào)查、理賠實(shí)務(wù)、談判調(diào)解技巧等相關(guān)課程;公司外,他自學(xué)相關(guān)外部課程,參加了中保協(xié)核賠資格學(xué)習(xí)和考試,還自學(xué)了經(jīng)濟(jì)學(xué)、法學(xué)等相關(guān)科目。其次,他還經(jīng)常帶著同事復(fù)盤經(jīng)手案例,從中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、及時(shí)改正,不讓問(wèn)題再次發(fā)生。
能與大家一起,向著為更多用戶提供優(yōu)質(zhì)協(xié)賠服務(wù)為目標(biāo)持續(xù)成長(zhǎng),是黎吉金一直以來(lái)的最大愿望。
2、從在線協(xié)助到法院訴訟,他從未放棄重燃用戶理賠希望
2017年11月24日,李先生的兒子為自己投保了一份意外險(xiǎn),包含意外身故傷殘保額300萬(wàn)元。
次年4月6日,李先生駕駛私家車發(fā)生交通事故,造成全身多處骨折,住院36天,醫(yī)療費(fèi)9萬(wàn)多,并遺留9級(jí)傷殘。李先生在申請(qǐng)理賠后,開始了耐心等待。
然而,不是所有的等待都有結(jié)果,4個(gè)月后的8月21日,保司以客戶投保時(shí)未如實(shí)告知?dú)v史投保記錄為由拒絕賠償。
得知拒賠后,李先生求助慧擇,希望能夠協(xié)助其解決爭(zhēng)議,黎吉金立刻帶領(lǐng)協(xié)賠人員,對(duì)案件的情況進(jìn)行梳理。
經(jīng)了解,被保人為草藥種植合作社法人,年收入大約為30-40萬(wàn)元,在投保此份保單前,被保人自己共有兩份意外險(xiǎn)保單,累計(jì)保額僅有15萬(wàn)元。保司核保條款規(guī)定,若多家公司累計(jì)投保保額不超過(guò)年收入的20倍,則可以正常投保,顯然,被保人符合保司的投保規(guī)則。
同時(shí),為明確客戶的投保意圖,理清相關(guān)責(zé)任,黎吉金還調(diào)取了客戶投保時(shí)的相關(guān)錄音,進(jìn)行反復(fù)核對(duì),通過(guò)錄音,吉金了解到,在事故發(fā)生前,被保人曾以“保單約定若發(fā)生事故,需要提供上一年收入證明材料非常麻煩”為由申請(qǐng)過(guò)退保,而此次交通事故正好在保司辦理退保的過(guò)程中發(fā)生,這一舉動(dòng),更加證明了客戶涉嫌投保多單以謀取額外利益的風(fēng)險(xiǎn)較小。
2018年8月22日,在梳理并收集完所有案件信息和材料后,黎吉金立即與保司展開溝通。他告知保司,雖然用戶在投保時(shí)存在疏忽,但未告知項(xiàng)不足以影響最終的承保決定。同時(shí),用戶投保前后的咨詢錄音也進(jìn)一步證明案件的道德風(fēng)險(xiǎn)極小,因此,事故出險(xiǎn)原因符合保單約定,案件應(yīng)該正常賠付。
好事多磨,一波三折。經(jīng)過(guò)與保司的多次溝通,保司最終同意繼續(xù)受理案件,但是提出要求客戶補(bǔ)償上一年度的固定收入證明,且僅接受國(guó)家稅務(wù)機(jī)關(guān)出具的完稅證明或國(guó)家社保機(jī)構(gòu)開具的養(yǎng)老金收入證明。黎吉金了解到,客戶目前正經(jīng)營(yíng)草藥種植合作社,未達(dá)到法定退休年齡,故無(wú)法提供養(yǎng)老金收入證明。同時(shí),經(jīng)營(yíng)的中草藥種植行業(yè)屬于國(guó)家免稅項(xiàng)目,所以保司要求的兩項(xiàng)資料均無(wú)法提供。
為協(xié)助用戶順利理賠,黎吉金與李先生一起,再次搜集了當(dāng)?shù)囟悇?wù)局開具的免稅證明、超30萬(wàn)元的本人銀行流水以及合作社的年度分紅損益表做為理賠佐證,但保司仍不認(rèn)可此材料符合保單約定,9月26日,保司再次做拒賠處理。
連續(xù)兩次被保司拒賠,加上自己遺留的身體殘疾,讓李先生身心都受到了極大傷害。他私下里多次與黎吉金坦言,自己想放棄索賠,息事寧人。然而,作為一名慧擇人,黎吉金深知自己的使命是什么,踐行用戶第一,竭力維護(hù)用戶的合法利益,是自己義不容辭的責(zé)任。
在對(duì)李先生進(jìn)行精神安撫后,他再次與用戶梳理案件細(xì)節(jié),分析案件形勢(shì)、司法環(huán)境,幫助用戶建立信心,并帶領(lǐng)法律專家團(tuán)隊(duì),指導(dǎo)用戶了解訴訟流程及手續(xù),協(xié)助其準(zhǔn)備訴訟材料。在訴訟過(guò)程中,黎吉金也與代理律師積極交流意見(jiàn),協(xié)調(diào)提供有利于客戶的各類證據(jù),努力為用戶爭(zhēng)取任何一絲權(quán)益。
經(jīng)過(guò)近一年的溝通協(xié)助,2019年5月,法院一審判決保司支付李先生傷殘保險(xiǎn)金60萬(wàn)及住院津貼6400元、同時(shí)以606400為基數(shù),支付拒賠之日起的逾期利息。在收到判決結(jié)果的第一時(shí)間,李先生興奮地?fù)芡ɡ杓鸬碾娫?,?duì)其在整個(gè)案件中的用心幫助表示衷心感謝,他感動(dòng)地說(shuō),如果沒(méi)有黎吉金的再三堅(jiān)持,自己恐怕早就已經(jīng)放棄理賠,這種把他人的利益視若泰山的舉動(dòng),讓他們?nèi)叶几屑ぬ榱恪?/span>
這樣的案例,對(duì)于慧擇和黎吉金來(lái)說(shuō)已是尋常。20天80萬(wàn)理賠款變成160萬(wàn),35萬(wàn)理賠款3天理賠... 等等經(jīng)典案例,都出自他所在的協(xié)賠團(tuán)隊(duì)。
面對(duì)用戶稱贊,他始終心懷感激,他認(rèn)為,案件背后,藏著用戶對(duì)慧擇,對(duì)保司,對(duì)協(xié)賠人員的熱切期待,作為協(xié)賠人員,只有帶著同理心,在給予用戶關(guān)心和慰問(wèn)的同時(shí),利用專業(yè)保障維護(hù)用戶的合法權(quán)益,才能讓保險(xiǎn)真正擁有貼心溫度。同時(shí),每一次成功理賠,用戶的強(qiáng)大信任,保司的配合支持,才是順利理賠的取勝之匙。
關(guān)于自己和慧擇的未來(lái),黎吉金充滿信心。相比于線下理賠,在線理賠有著自己專屬于時(shí)代的優(yōu)勢(shì)。理賠前免原件寄送,理賠中隨查理賠進(jìn)度,協(xié)賠人員全程協(xié)助,都能最大限度加快結(jié)案速度,幫助更多用戶解決燃眉之急。
背靠國(guó)內(nèi)知名的互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)產(chǎn)品與服務(wù)平臺(tái),小馬理賠從用戶出發(fā),搭建了包括材料預(yù)審,結(jié)果核定,法律援助,服務(wù)回訪在內(nèi)的閉環(huán)服務(wù)。一站式的理賠服務(wù)模式讓用戶在理賠前中后都能體驗(yàn)到優(yōu)質(zhì)服務(wù),真正做到買保險(xiǎn)上慧擇,幫挑幫賠。
“您好,我出險(xiǎn)了,需要申請(qǐng)理賠?!?/span>
這是黎吉金幾乎每天都會(huì)聽到的語(yǔ)句。
“吉金你好,我的理賠款已經(jīng)收到,謝謝你們一直以來(lái)的協(xié)助,有你們?cè)冢〒窝┱婧?。?/strong>
這是黎吉金每天最期待聽到的聲音。
注:文中案例僅供參考,請(qǐng)用戶按照實(shí)際需求選購(gòu)產(chǎn)品
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