線上買保險，理賠要找誰？

沒買保險的時候，擔(dān)心得不到風(fēng)險保障。買了保險，擔(dān)心保險公司不賠。

訴訟吧，不懂保險或法律專業(yè)知識，也不熟悉訴訟流程。糾結(jié)的不知如何是好。

別慌，看看慧擇1對1保險協(xié)助服務(wù)能不能幫到你。

本文要點：

• 通常來說，保險理賠包括什么？有哪些流程？

• 慧擇處理過哪些理賠案件？最終都賠到了嗎？

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保險理賠的流程？

做了張理賠流程圖，無非是下面幾個環(huán)節(jié)：

首先是報案：

由投保人、被保人向保險公司報案，不方便就授權(quán)別人，家人朋友都可以。

報案尤其要記住“時效定律”：

出險了趕緊打電話報案，24小時內(nèi)報案！不要拖，要是隔個3、5天再報案啥的，人家保險公司指不定懷疑你在拖延時間偽造證據(jù)呢。

現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)也便利，除了電話理賠，還能上保險公司官網(wǎng)，官微啥的，基本都24小時受理。

在報案環(huán)節(jié)，慧擇提供24小時客服對接報案與解答疑問，用最快的速度幫報案人對接到慧擇專業(yè)的理賠團(tuán)隊，并協(xié)助進(jìn)行下面所有環(huán)節(jié)的理賠操作。

第二步，整理索賠資料：

報案后，理賠需要準(zhǔn)備保險公司要求的索賠材料，要盡快備齊。

在這一環(huán)節(jié)，慧擇提供理賠資料預(yù)審服務(wù)，慧擇有專職理賠人員指導(dǎo)提交資料、審核、理算，審核無誤后轉(zhuǎn)保險公司復(fù)核，這主要是為了幫大家高效理賠，避免因為不熟悉理賠流程，少了或交錯了材料，要反復(fù)寄送，延長理賠到賬時間。

本來生病或出了意外，就已經(jīng)夠焦頭爛額了，有個人指導(dǎo)你做這些雜事，會更從容安心一些。

第三步，和保司溝通責(zé)任和處理特殊情況：

情況①：保險公司處理時效過長/對賠付結(jié)果有異議

你可以在任意時間求助慧擇，慧擇理賠人員會第一時間聯(lián)系保險公司進(jìn)行催辦，或者協(xié)助客戶重新審核材料；

如果保險公司處理結(jié)果錯誤，慧擇將會有專業(yè)理賠人員幫助客戶與保險公司再次溝通，為你爭取應(yīng)有的權(quán)益。

情況②：對保險理賠有疑問，需要法律援助

慧擇提供專業(yè)的法律援助服務(wù)，包括1對1法律咨詢服務(wù)和全流程訴訟協(xié)助服務(wù)。

1、一對一法律咨詢服務(wù)

你有任何的保險及理賠相關(guān)的法律疑問，慧擇法律援助團(tuán)隊為你免費解答。

2、全流程訴訟協(xié)助服務(wù)

包括

• 幫你梳理理賠案件，全程提供理賠法律建議；

• 幫你催保險公司加快理賠案件處理速度；

• 協(xié)助你準(zhǔn)備、核對和提交理賠相關(guān)證據(jù)，幫助保險公司提高理賠案件處理效率；

• 協(xié)助你與律師、保險公司等相關(guān)各方溝通；

• 協(xié)助撰寫訴訟文書。

所有的理賠協(xié)助服務(wù)，都是為了幫大家更快地拿到賠款，保護(hù)每一位用戶的合法權(quán)益。

第四步，確認(rèn)賠款到位就是自己的事啦

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慧擇處理過哪些理賠案件？

最終都賠到了嗎？

口說無憑，我們以2020年度真實理賠案例說話：

理賠案件1-最貴重的禮物

注意防護(hù)，保重身體”
主人公：@S先生，28歲

1月，正值春節(jié)疫情爆發(fā)期間。S先生在泰國潛水時，因耳朵進(jìn)水發(fā)炎導(dǎo)致發(fā)燒，申請“潛水保險”理賠。

接到報案，小馬協(xié)賠組緊急啟動在家辦公模式。

在溝通過程中，我們了解到S先生不僅發(fā)燒住院，預(yù)訂的航班還因為疫情取消了。

由此，協(xié)賠員初步判斷除了醫(yī)療險外，S先生還可申請延誤險理賠。

經(jīng)過理賠協(xié)助，S先生提交了理賠材料，并在當(dāng)天成功獲賠1975.05元（包含600元延誤賠償金）。

為此，S先生特意在口罩緊缺時期，寄送了一包口罩表示感謝。

并留言：

“注意防護(hù)，保重身體”。

理賠案件2-最溫暖的理賠

“我有很多感激之言不知從何說起”
主人公：@G女士，65歲

4月，G女士在外出旅游時不慎摔倒，膝關(guān)節(jié)受傷。接到報案，小馬協(xié)賠員迅速跟進(jìn)，告知所需的清單材料。

但左等右等，等了2個月，都沒等到G女士提交材料。

于是，協(xié)賠員又一次撥通了G女士的電話。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：

這兩個月，G女士家里出了點變故。子女們暫時無暇顧及她，而她自己又不熟悉理賠操作。樁樁件件的問題，讓她整個人無措又崩潰。面對這種情況，協(xié)賠員在微信實時提供理賠指引。同時還不斷開解、安慰，提醒她一定要保重身體。最終，G女士成功獲賠1106.40元。

為此，G女士親手寫了一封信表達(dá)感謝：

理賠案件3-最貼心的理賠

“一路走來，每一個過程都有人在教我”
主人公：@Z先生，60歲

10月，Z先生在干農(nóng)活時，意外被攪進(jìn)耕地機的車輪底下。救護(hù)車趕到時，Z先生已不幸身故。接到Z先生女兒的報案后，協(xié)賠員首先表達(dá)了哀悼和關(guān)心。

然后從專業(yè)角度出發(fā)，建議暫時不要火化，并提醒注意接聽保司來電。

緊接著，協(xié)賠員立馬聯(lián)系保險公司，要求盡快安排人員現(xiàn)場查勘。

查勘第二天，Z先生的女兒表示打算火化遺體，但又擔(dān)心會影響理賠。

對此，協(xié)賠員先是詳細(xì)說明了理賠流程，安撫Z小姐的情緒，然后提醒按要求提交完整材料。經(jīng)過協(xié)賠，Z小姐遞交了材料。

6天后，成功獲賠20萬元。

結(jié)案后，Z小姐對協(xié)賠員表示了感謝：

并在線對小馬理賠服務(wù)給出好評：

理賠案件4-最爭分奪秒的理賠

“估計沒什么能報銷的了”
主人公：@W先生，35歲

12月，W先生報案。原來，他在騎行時意外摔倒，導(dǎo)致左手骨折、韌帶斷裂。并被鑒定為10級傷殘 。

W先生說：

“除了自費藥，其他都已經(jīng)走工傷報銷過了，估計沒什么能報銷的了?！?/span>

經(jīng)過協(xié)賠員的認(rèn)真核實，發(fā)現(xiàn)W先生的保單是能報自費藥的。

但W先生說，“發(fā)票原件我當(dāng)時留在工傷局了……”

了解到這個情況，協(xié)賠員立即加了W先生的微信。從收集結(jié)算單、發(fā)票復(fù)印件、到蓋章……

事無巨細(xì)，小馬協(xié)賠員提供了1對1理賠指導(dǎo)。

好不容易收齊資料，又出現(xiàn)了新問題：臨近年底，保險公司財務(wù)清帳，無法支付理賠款。但協(xié)賠員沒有就此止步，而是與保司積極溝通。

最終，W先生成功獲賠11275.63元。拿到理賠款后，W先生特意送上錦旗表示感謝。

理賠案件5-結(jié)案速度最快的重疾險

主人公：@H女士，39歲

因甲狀腺癌 申請理賠。當(dāng)天結(jié)案，獲賠30萬。

理賠案件6-結(jié)案速度最快的醫(yī)療險

主人公：@J小朋友，4歲

因皰疹性咽峽炎申請理賠。3分鐘結(jié)案，獲賠160.56元。

以上6個案例，還只是小馬理賠案例的縮影。

2020年

小馬協(xié)助理賠4.3萬件

協(xié)助理賠總結(jié)案金額 2.42億元

挽回金額超過了1200萬元

從報案到小馬理賠介入案件平均僅需29分鐘

......

歷經(jīng)14年，但慧擇始終相信：

投保不是結(jié)束，只是服務(wù)的開始。

• -不熟悉流程？

• -不知道要什么材料？

• -害怕理賠不及時？

• -理賠結(jié)果難理解？

不用擔(dān)心~小馬理賠一直都在這里。

2021年，我們將不忘初心、不斷成長，為大家?guī)砀鼘I(yè)更貼心的理賠協(xié)助。

春節(jié)期間，小馬理賠服務(wù)不打烊。

已經(jīng)投保過的老用戶，如需理賠，可撥打4006 366 366，即可報案。