大擇 · 一年前1188 人看過
沒買保險的時候,擔(dān)心得不到風(fēng)險保障。買了保險,擔(dān)心保險公司不賠。
訴訟吧,不懂保險或法律專業(yè)知識,也不熟悉訴訟流程。糾結(jié)的不知如何是好。
別慌,看看慧擇1對1保險協(xié)助服務(wù)能不能幫到你。
本文要點:
通常來說,保險理賠包括什么?有哪些流程?
慧擇處理過哪些理賠案件?最終都賠到了嗎?
1
保險理賠的流程?
做了張理賠流程圖,無非是下面幾個環(huán)節(jié):
首先是報案:
由投保人、被保人向保險公司報案,不方便就授權(quán)別人,家人朋友都可以。
報案尤其要記住“時效定律”:
出險了趕緊打電話報案,24小時內(nèi)報案!不要拖,要是隔個3、5天再報案啥的,人家保險公司指不定懷疑你在拖延時間偽造證據(jù)呢。
現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)也便利,除了電話理賠,還能上保險公司官網(wǎng),官微啥的,基本都24小時受理。
在報案環(huán)節(jié),慧擇提供24小時客服對接報案與解答疑問,用最快的速度幫報案人對接到慧擇專業(yè)的理賠團(tuán)隊,并協(xié)助進(jìn)行下面所有環(huán)節(jié)的理賠操作。
第二步,整理索賠資料:
報案后,理賠需要準(zhǔn)備保險公司要求的索賠材料,要盡快備齊。
在這一環(huán)節(jié),慧擇提供理賠資料預(yù)審服務(wù),慧擇有專職理賠人員指導(dǎo)提交資料、審核、理算,審核無誤后轉(zhuǎn)保險公司復(fù)核,這主要是為了幫大家高效理賠,避免因為不熟悉理賠流程,少了或交錯了材料,要反復(fù)寄送,延長理賠到賬時間。
本來生病或出了意外,就已經(jīng)夠焦頭爛額了,有個人指導(dǎo)你做這些雜事,會更從容安心一些。
第三步,和保司溝通責(zé)任和處理特殊情況:
情況①:保險公司處理時效過長/對賠付結(jié)果有異議
你可以在任意時間求助慧擇,慧擇理賠人員會第一時間聯(lián)系保險公司進(jìn)行催辦,或者協(xié)助客戶重新審核材料;
如果保險公司處理結(jié)果錯誤,慧擇將會有專業(yè)理賠人員幫助客戶與保險公司再次溝通,為你爭取應(yīng)有的權(quán)益。
情況②:對保險理賠有疑問,需要法律援助
慧擇提供專業(yè)的法律援助服務(wù),包括1對1法律咨詢服務(wù)和全流程訴訟協(xié)助服務(wù)。
1、一對一法律咨詢服務(wù)
你有任何的保險及理賠相關(guān)的法律疑問,慧擇法律援助團(tuán)隊為你免費解答。
2、全流程訴訟協(xié)助服務(wù)
包括
幫你梳理理賠案件,全程提供理賠法律建議;
幫你催保險公司加快理賠案件處理速度;
協(xié)助你準(zhǔn)備、核對和提交理賠相關(guān)證據(jù),幫助保險公司提高理賠案件處理效率;
協(xié)助你與律師、保險公司等相關(guān)各方溝通;
協(xié)助撰寫訴訟文書。
所有的理賠協(xié)助服務(wù),都是為了幫大家更快地拿到賠款,保護(hù)每一位用戶的合法權(quán)益。
第四步,確認(rèn)賠款到位就是自己的事啦
2
慧擇處理過哪些理賠案件?
最終都賠到了嗎?
口說無憑,我們以2020年度真實理賠案例說話:
理賠案件1-最貴重的禮物
注意防護(hù),保重身體”
主人公:@S先生,28歲
1月,正值春節(jié)疫情爆發(fā)期間。S先生在泰國潛水時,因耳朵進(jìn)水發(fā)炎導(dǎo)致發(fā)燒,申請“潛水保險”理賠。
接到報案,小馬協(xié)賠組緊急啟動在家辦公模式。
在溝通過程中,我們了解到S先生不僅發(fā)燒住院,預(yù)訂的航班還因為疫情取消了。
由此,協(xié)賠員初步判斷除了醫(yī)療險外,S先生還可申請延誤險理賠。
經(jīng)過理賠協(xié)助,S先生提交了理賠材料,并在當(dāng)天成功獲賠1975.05元(包含600元延誤賠償金)。
為此,S先生特意在口罩緊缺時期,寄送了一包口罩表示感謝。
并留言:
“注意防護(hù),保重身體”。
理賠案件2-最溫暖的理賠
“我有很多感激之言不知從何說起”
主人公:@G女士,65歲
4月,G女士在外出旅游時不慎摔倒,膝關(guān)節(jié)受傷。接到報案,小馬協(xié)賠員迅速跟進(jìn),告知所需的清單材料。
但左等右等,等了2個月,都沒等到G女士提交材料。
于是,協(xié)賠員又一次撥通了G女士的電話。結(jié)果發(fā)現(xiàn):
這兩個月,G女士家里出了點變故。子女們暫時無暇顧及她,而她自己又不熟悉理賠操作。樁樁件件的問題,讓她整個人無措又崩潰。面對這種情況,協(xié)賠員在微信實時提供理賠指引。同時還不斷開解、安慰,提醒她一定要保重身體。最終,G女士成功獲賠1106.40元。
為此,G女士親手寫了一封信表達(dá)感謝:
理賠案件3-最貼心的理賠
“一路走來,每一個過程都有人在教我”
主人公:@Z先生,60歲
10月,Z先生在干農(nóng)活時,意外被攪進(jìn)耕地機的車輪底下。救護(hù)車趕到時,Z先生已不幸身故。接到Z先生女兒的報案后,協(xié)賠員首先表達(dá)了哀悼和關(guān)心。
然后從專業(yè)角度出發(fā),建議暫時不要火化,并提醒注意接聽保司來電。
緊接著,協(xié)賠員立馬聯(lián)系保險公司,要求盡快安排人員現(xiàn)場查勘。
查勘第二天,Z先生的女兒表示打算火化遺體,但又擔(dān)心會影響理賠。
對此,協(xié)賠員先是詳細(xì)說明了理賠流程,安撫Z小姐的情緒,然后提醒按要求提交完整材料。經(jīng)過協(xié)賠,Z小姐遞交了材料。
6天后,成功獲賠20萬元。
結(jié)案后,Z小姐對協(xié)賠員表示了感謝:
并在線對小馬理賠服務(wù)給出好評:
理賠案件4-最爭分奪秒的理賠
“估計沒什么能報銷的了”
主人公:@W先生,35歲
12月,W先生報案。原來,他在騎行時意外摔倒,導(dǎo)致左手骨折、韌帶斷裂。并被鑒定為10級傷殘 。
W先生說:
“除了自費藥,其他都已經(jīng)走工傷報銷過了,估計沒什么能報銷的了?!?/span>
經(jīng)過協(xié)賠員的認(rèn)真核實,發(fā)現(xiàn)W先生的保單是能報自費藥的。
但W先生說,“發(fā)票原件我當(dāng)時留在工傷局了……”
了解到這個情況,協(xié)賠員立即加了W先生的微信。從收集結(jié)算單、發(fā)票復(fù)印件、到蓋章……
事無巨細(xì),小馬協(xié)賠員提供了1對1理賠指導(dǎo)。
好不容易收齊資料,又出現(xiàn)了新問題:臨近年底,保險公司財務(wù)清帳,無法支付理賠款。但協(xié)賠員沒有就此止步,而是與保司積極溝通。
最終,W先生成功獲賠11275.63元。拿到理賠款后,W先生特意送上錦旗表示感謝。
理賠案件5-結(jié)案速度最快的重疾險
主人公:@H女士,39歲
因甲狀腺癌 申請理賠。當(dāng)天結(jié)案,獲賠30萬。
理賠案件6-結(jié)案速度最快的醫(yī)療險
主人公:@J小朋友,4歲
因皰疹性咽峽炎申請理賠。3分鐘結(jié)案,獲賠160.56元。
以上6個案例,還只是小馬理賠案例的縮影。
2020年
小馬協(xié)助理賠4.3萬件
協(xié)助理賠總結(jié)案金額 2.42億元
挽回金額超過了1200萬元
從報案到小馬理賠介入案件平均僅需29分鐘
......
歷經(jīng)14年,但慧擇始終相信:
投保不是結(jié)束,只是服務(wù)的開始。
-不熟悉流程?
-不知道要什么材料?
-害怕理賠不及時?
-理賠結(jié)果難理解?
不用擔(dān)心~小馬理賠一直都在這里。
2021年,我們將不忘初心、不斷成長,為大家?guī)砀鼘I(yè)更貼心的理賠協(xié)助。
春節(jié)期間,小馬理賠服務(wù)不打烊。
已經(jīng)投保過的老用戶,如需理賠,可撥打4006 366 366,即可報案。
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