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投保意外險的人比較多,不少人比較關注意外險若是出險了應該準備哪些資料。實際上,意外險出險理賠還是比較便捷的,目前大部分意外導致的醫(yī)療費用可以通過線上報銷,節(jié)省了用戶的時間。今天從小神童少兒綜合意外險案例出發(fā),簡單介紹下意外險理賠相關事項,以及意外險理賠資料大全。
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一、意外險案例剖析
案例介紹:
蔡先生夫婦擁有一個可愛的女兒蔡小寶,考慮到孩子調(diào)皮好動,為了給予寶寶更全面的保障,蔡先生夫婦決定給孩子購買一份綜合意外險。經(jīng)過再三挑選,蔡先生選中了小神童少兒綜合意外險,于是給蔡小寶購買了小神童意外險基礎版。投保信息如下:
被保人年齡:2周歲
年交保費:60元
保障期限:1年
基本保額:意外身故傷殘20萬元、意外醫(yī)療1萬元
出險理賠情況:
蔡小寶年齡小,對世界充滿好奇心,但是走路不穩(wěn),偶爾會摔跤。在蔡小寶投保后的第四個月,蔡小寶不小心跌落受傷,碰到腦袋。蔡先生和蔡太太十分擔心,趕緊送去醫(yī)院觀察,好在蔡小寶傷勢并不是很重。在治療過程中,門診花費了506元,社保報銷后個人支付408元。蔡先生夫婦針對蔡小寶的情況對保險公司提出了理賠申請,保險公司經(jīng)核對后100%賠付了蔡先生個人支付的部分,共計賠付408元。
案例解析
上述的案例大家可以發(fā)現(xiàn),小神童少兒綜合意外實際上是對孩子的意外身故或傷殘以及意外醫(yī)療進行保障的。這款保險產(chǎn)品的保障責任比較充足,對由于意外造成的醫(yī)療費用給予報銷,若是被保人已經(jīng)經(jīng)過社保報銷,個人支付的部分只要符合保險合同的約定,在保額范圍內(nèi)可以100%比例報銷,在一定程度上減輕用戶壓力,值得推薦。
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二、意外險常見理賠資料分享
提出申請理賠后,保險公司會根據(jù)用戶投保的險種,要求用戶提供齊全的資料,對于意外險不同出險情況,所需資料不同,具體如下:
意外醫(yī)療保險金賠付資料
1、保險金給付申請書;
2、保單號;
3、被保險人身份證明;
4、醫(yī)院出具的醫(yī)療證明和醫(yī)療費用原始憑證(須加蓋公章);
5、保險金申請人所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關的其他證明和資料;
6、若保險金申請人委托他人申請的,還應提供授權委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關證明文件。
身故保險金賠付資料
1、保險金給付申請書;
2、保險單原件;
3、保險金申請人的身份證明;
4、公安部門或醫(yī)療機構(gòu)出具的被保險人死亡證明書;若為境外出險,需提供事故發(fā)生地使領館出具的包含死亡原因的書面證明材料;
5、被保險人的戶籍注銷證明;
6、保險金申請人所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關的其他證明和資料;
7、若保險金申請人委托他人申請的,還應提供授權委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關證明文件。
除提交上述材料外,保險金申請人申請身故保險金時,為確定事故原因,保險人有權要求由司法鑒定機構(gòu)對事故原因進行鑒定。
傷殘保險金賠付資料;
1、保險金給付申請書;
2、保險單原件;
3、被保險人身份證明;
4、二級或二級以上保險公司認可的醫(yī)療機構(gòu)或司法鑒定機構(gòu)出具的傷殘鑒定診斷書;
5、申請人所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關的其他證明和資料;
6、若被保人委托他人申請的,還應提供授權委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關證明文件。
通過小神童少兒意外險案例可知,意外險可幫助人們減輕外來的、突發(fā)的意外事故帶來的經(jīng)濟壓力。生活中意外風險無處不在,盡早配置意外險很有必要。對于意外險理賠所需的資料,在投保前也要了解清楚,方便出險后快速理賠,拿到賠償金。
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