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異地就醫(yī),3步輕松搞定醫(yī)保報銷難題!

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慧擇小馬老師 · 一年前6525 人看過

由于我國各地醫(yī)療水平差異較大,人口流動性也很大,異地就醫(yī)是個繞不開的話題。
            

如果出門在外,卻沒有當(dāng)?shù)厣绫?,看病就要多花很多錢,好在我們的醫(yī)保支持異地就醫(yī)。         

       

醫(yī)保異地就醫(yī)的意思就是,在A地參加醫(yī)保,在B地就醫(yī),通過辦理備案手續(xù),醫(yī)療費用一樣可以報銷。        


最近,為了給大家提供便利,國家醫(yī)保局推出國家異地就醫(yī)備案小程序,通過它,可以線上辦理異地就醫(yī)備案。        

 

今天這篇文章,就給大家科普一下異地就醫(yī)備案的辦理攻略及注意事項。         

       

  

01        

異地就醫(yī)的3種情況和報銷范圍        

   

異地就醫(yī)不像在本地就醫(yī)那么方便,刷醫(yī)??ň屯晔铝?,異地就醫(yī)想要醫(yī)保報銷的話,需要進(jìn)行辦理的手續(xù)不同,能報銷的范圍也不太一樣。        

  

在我們的日常生活中,以下 3 種情況可能會遇上異地就醫(yī):        

 

情況一:長居外地        


因公司外派,或長期定居等原因,我們可能會在某個時間段長居外地,

    

這種情況辦理異地就醫(yī)手續(xù)較為簡單,只需要在參保地區(qū)進(jìn)行備案即可。        

 

成功備案后,醫(yī)保的報銷流程就和本地就醫(yī)一樣了,在出院時直接使用醫(yī)??ńY(jié)算。        


       

情況二:異地急診        


在出差或者旅游途中,突發(fā)疾病或遭遇意外,需要在外地急診時,可以臨時電話向參保地社保局備案。

  

之后需要自己墊付醫(yī)藥費,在返回參保地后,前往醫(yī)保局報銷。        

  

(小聲提醒一句,如果是外出旅行,可以提前購買一份旅游險,轉(zhuǎn)移旅行中發(fā)生的意外和疾病風(fēng)險)        


       

情況三:異地轉(zhuǎn)診        


萬一得了重病,當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療水平有限,需要去外地求醫(yī),這種情況下,除了異地就醫(yī)備案,還可以開具一份異地轉(zhuǎn)診證明,持有異地轉(zhuǎn)診證明就可以獲得和異地就醫(yī)備案相同的報銷福利。

    

不過,異地轉(zhuǎn)診證明不是隨意就可以開的,醫(yī)院會根據(jù)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療手段和病情來決定是否開具轉(zhuǎn)診證明。        

 

按照各地醫(yī)保政策的不同,異地轉(zhuǎn)診的報銷比例也可能會有所下調(diào),一般會少報銷 30%-50%(各地醫(yī)保政策略有差異,以當(dāng)?shù)毓俜秸邽闇?zhǔn))。        

  

社會保障卡
         

報銷范圍:        

      

大部分地區(qū)的異地就醫(yī),只支持住院與急診的報銷,普通的門診是不予報銷的(江蘇、安徽省等地可報銷)。 

     

其次,異地就醫(yī)的醫(yī)保報銷,是采取“投保地與就醫(yī)地政策相結(jié)合”的方式。        

   

這個報銷規(guī)則可以這么總結(jié):        

   

費用能不能報,看就醫(yī)地;具體會報多少,看參保地。          

       

哪些藥品和醫(yī)療費用能報、哪些不能報,均是按照就醫(yī)地藥品目錄進(jìn)行的。報銷起付線、封頂線、報銷比例均以參保地為準(zhǔn)。         

       

各地醫(yī)保政策是不一樣的,建議大家在報銷前提前去了解這些。                


       

02        

3步輕松搞定異地就醫(yī)報銷難題         

       

最近,異地醫(yī)保備案開通線上辦理渠道了,在進(jìn)行線上備案之后,就可以享受和線下備案一樣的報銷比例,以及醫(yī)院實時結(jié)算的權(quán)利。         

       

目前開通異地醫(yī)保線上備案的地區(qū)有:山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、山東、湖南、廣西、海南、四川、山西、寧夏和新疆這 17 個省自治區(qū)。         

       

只要是參保地在以上地區(qū),都可以在線上辦理異地就醫(yī)備案,后續(xù)應(yīng)該會有更多省市可以接入。                

方法很簡單,具體的辦理步驟如下:         

       

第1步:手機備案        


微信搜索小程序“國家異地就醫(yī)備案”,點擊“快速備案”按鈕:         

         

       

流程1
               

按照流程填寫個人信息,實名認(rèn)證注冊,選擇備案方式:         

 流程2

      

注意千萬不要搞混職工醫(yī)保和居民醫(yī)保!(新農(nóng)合、新生兒醫(yī)保都屬于居民醫(yī)保)        

 

備案大概需要 2~3 個工作日,提交完成以后,左下角可以看進(jìn)度查詢。        


只有在備案成功之后,才可以進(jìn)行報銷和醫(yī)保實時結(jié)算。        


目前沒有取消線上備案的功能,所以操作的時候一定要仔細(xì)加小心。        


 

第2步:查好定點醫(yī)院         


做好了備案,就是查定點醫(yī)院了,登錄社保系統(tǒng)就能查得到,網(wǎng)上查詢或者撥打 12333 咨詢。        


提醒一下:
       

就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu)需要是“跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)”,才能實現(xiàn)直接結(jié)算的,不然還要回參保地手工報銷哦!        


       

第3步:持卡就醫(yī)        

 

只要是有金融功能的“二代社??ā保ň褪怯袀€人照片的),都可以直接結(jié)算。目前電子社保卡也可以。         


       

寫在最后        

       

以上都是社保異地就醫(yī)的相關(guān)內(nèi)容,可能有些朋友會關(guān)心商業(yè)保險的異地就醫(yī)的報銷問題。         

       

請大家放心,重疾險和醫(yī)療險一般只限制就診醫(yī)院,國內(nèi)二級及以上公立醫(yī)院就能報銷,對于地區(qū)基本上沒有限制(少數(shù)騙保高風(fēng)險地區(qū)除外,以保險合同為準(zhǔn))。         

       

在購買商業(yè)醫(yī)療險時,一般需要勾選是否有醫(yī)保,如果有醫(yī)保,報銷時沒有經(jīng)過醫(yī)保報銷,可能只會賠付 60%。         

       

所以大家在報銷時,一定要先用醫(yī)保報銷,剩下的交給醫(yī)療險         

       

以上就是關(guān)于醫(yī)保異地就醫(yī)備案的相關(guān)指南,如果覺得有用,可以轉(zhuǎn)發(fā)給好友,以備不時之需。        

       

另外,社保轉(zhuǎn)移也支持網(wǎng)上辦理了,有需要的朋友可以戳這里了解:        

《社保轉(zhuǎn)移可以在網(wǎng)上辦理了!附最新攻略》
        

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