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大病險的實用性強,與用戶的關(guān)系密切。通過分析大病險案例,既可以看出產(chǎn)品的優(yōu)劣,也可以幫助用戶分析產(chǎn)品理賠的注意事項,對用戶意義重大。這里簡單介紹下守衛(wèi)者3號重疾險的投保案例,并且為用戶整理出6大理賠注意事項,希望能幫助用戶順利獲賠。
圖片來源:pixabay
一、大病險案例
投保產(chǎn)品:重疾險
投保情況:
惠女士是一名私營企業(yè)的老板,年紀輕輕,剛滿30周歲便身價不菲?;菖咳粘=佑|到的人比較多,半年前一位好友不幸被查出乳腺癌?;菖扛杏|良多,決定為自己的健康增添一份保障,于是投保了守衛(wèi)者3號重疾險成人版,不含身故保障和惡性腫瘤津貼?;菖康耐侗G闆r如下:
投保信息:基本保額50萬 保障終身 繳費期間為30年
繳費信息:惠女士年交保費為5570元,可獲得如下保障:
第一次輕癥出險:惠女士在35歲偶感身體不適,去醫(yī)院檢查被確診為不典型的急性心肌梗塞,屬于守衛(wèi)者3號輕癥保障責任,保險公司一次性賠付15萬元輕癥疾病保險金,并且豁免了惠女士的剩余保費。
第一次中癥出險:惠女士38周歲時不幸首次罹患中度腦中風后遺癥,屬于守衛(wèi)者3號中癥脖子責任,保險公司一次性賠付25萬元中癥疾病保險金。
第一次重疾出險:惠女士在44歲時醫(yī)院體檢發(fā)現(xiàn)罹患乳腺癌,屬于守衛(wèi)者3號重疾保障責任,保險公司一次性給付75萬元重大疾病保險金,即基本保額50萬元+25萬元額外重疾保險金(50%基本保額)。
第二次重疾出險:惠女士在46歲時不幸確診為腦中風后遺癥,同樣屬于守衛(wèi)者3號重疾保障范圍,保險公司一次性給付60萬元重大疾病保險金。
惠女士輕癥后保險公司豁免后續(xù)所交保費,因此惠女士共繳保費為27850元,一共獲賠175萬元保險金,有效轉(zhuǎn)嫁了經(jīng)濟負擔。
注:上述案例僅供參考,具體保險責任以保險條款和保單為準。
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二、六大理賠注意事項介紹
若是想要成功申請理賠,建議還需要了解下該類保險的理賠注意事項,這樣有助于更好更快地獲得保險公司理賠。
1、報案要及時
若不幸出險,需要第一時間向保險公司報案,以免錯過理賠時效。一般情況要求用戶在10天內(nèi)通知保險公司。
2、理賠資料要齊全
用戶申請重疾險理賠不可忽視理賠資料的重要性,可以說理賠資料是決定能夠順利理賠的關(guān)鍵性因素。申請人提交的資料要保持完整性、齊全性。
3、與醫(yī)生溝通,告知自己有商業(yè)保險
出險治療時,用戶要及時與醫(yī)生溝通,讓醫(yī)生知曉自己有商業(yè)保險,因為醫(yī)生填寫的病歷有的時候是關(guān)系到理賠是否正常獲取的關(guān)鍵,看清楚醫(yī)生的措辭,先天性、原生的等用詞要合理。
4、注意等待期
大病險的賠付往往有等待期限制,通常為90天或180天,如用戶在等待期內(nèi)罹患重疾合同中的重大疾病,保險公司是不予賠付的。
5、注意合同中規(guī)定的病種
申請大病險理賠時,需要看清楚自己的情況是否符合合同保障的病種,只有符合條件才會給予賠付,否則的話,將會被拒賠。
6、注意除外責任
大病險的除外責任也不可忽視,因為除外責任限制了用戶的理賠。建議選擇除外責任合理且可科學的大病險投保。
通過對守衛(wèi)者3號大病險案例的介紹可以發(fā)現(xiàn),大病險的保障能力還是比較強的,能夠有效轉(zhuǎn)嫁疾病帶來的經(jīng)濟風險,值得投保。用戶申請大病保險金時,要注意相關(guān)事項,報案要及時、提交的理賠資料要完整和齊全,并且注意是否在等待期內(nèi)等細節(jié)。
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