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買(mǎi)保險(xiǎn)之前有病也就是保險(xiǎn)產(chǎn)品中常說(shuō)的既往癥就是指被保險(xiǎn)人在投保之前,身體上已經(jīng)存在的疾病,比如甲狀腺結(jié)節(jié),經(jīng)過(guò)治療后痊愈,只要滿足健康告知的條件,還是可以投保的,再比如投保前普通的感冒、發(fā)燒等短期可完全治愈的疾病,一般不用擔(dān)心既往癥的問(wèn)題。那么,如果有既往癥該如何選擇保險(xiǎn)?既往癥對(duì)投保理賠有什么影響?
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一、買(mǎi)保險(xiǎn)之前有病該如何選擇保險(xiǎn)
買(mǎi)保險(xiǎn)之前有病,一般分為以下幾種情況,(1)保險(xiǎn)責(zé)任生效之前,醫(yī)生已有明確診斷,長(zhǎng)期治療未間斷;(2)保險(xiǎn)責(zé)任生效之前,醫(yī)生已有明確診斷,治療后癥狀未完全消失,有間斷治療情況;(3)保險(xiǎn)責(zé)任生效之前,醫(yī)生已有明確診斷,但未予治療;(4)保險(xiǎn)責(zé)任生效之前,未經(jīng)醫(yī)生診斷和治療,但癥狀明顯且持續(xù)存在。
以上是對(duì)既往癥幾種情況的分析,其中比較常見(jiàn)的包括高血壓、糖尿病、慢性胃炎等;也包括一些難治愈、必須持續(xù)治療、容易留下后遺癥的疾病,如心肌梗塞、腦溢血等。還包括雖然沒(méi)去過(guò)醫(yī)院治療,但是癥狀很明顯的疾病。比如長(zhǎng)期頭痛、便血、暈厥等。
其中對(duì)于短期可完全治愈的疾病,投保者一般不用擔(dān)心既往癥的問(wèn)題,對(duì)于患有既往癥的人群,可以這樣選擇保險(xiǎn):
1、首先可選擇醫(yī)保,投保者無(wú)論是否患病可參與,且不影響醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)。
2、投保者可規(guī)劃一份意外險(xiǎn)產(chǎn)品,購(gòu)買(mǎi)這類保險(xiǎn)一般不需要健康告知,對(duì)投保者的健康狀況要求比較低,因此可規(guī)劃意外險(xiǎn)產(chǎn)品。
3、既往癥對(duì)重疾險(xiǎn)的影響也比較大,一般投保健康告知無(wú)法通過(guò),可選擇防癌險(xiǎn)呵護(hù)健康生活,防癌險(xiǎn)僅保障惡性腫瘤,這類保險(xiǎn)產(chǎn)品對(duì)于部分既往癥要求比較寬松。
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二、既往癥對(duì)投保理賠有什么影響
1、對(duì)投保的影響
規(guī)劃保險(xiǎn)方案時(shí),患有既往癥可能無(wú)法通過(guò)健康告知,部分用戶為了順利投保,可能會(huì)對(duì)保險(xiǎn)公司進(jìn)行隱瞞,切忌不要存在僥幸心理,要如實(shí)告知自己的健康狀況。如不滿足健康告知可通過(guò)保險(xiǎn)公司智能核保或者人工核保進(jìn)行審核,保險(xiǎn)公司會(huì)評(píng)估既往癥對(duì)保障責(zé)任的影響,做出正常承保、除外承保、延期承保、加費(fèi)承保、拒保等決定。
2、對(duì)理賠的影響
健康告知未問(wèn)詢的情況通常視為符合健康告知,可正常賠付。但還需要留意責(zé)任免除條款和保單特別約定中是否保障既往癥,對(duì)于投保前已患有既往癥,并在保障期內(nèi)確診或治療的,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)該疾病的保險(xiǎn)責(zé)任。
既往癥對(duì)投保和理賠的影響非常大,在投保時(shí)一定要如實(shí)告知健康詳情,認(rèn)真核對(duì)保險(xiǎn)條款和免責(zé)條件等;因此為防止既往癥對(duì)于投保以及理賠的影響,建議趁早規(guī)劃保險(xiǎn)產(chǎn)品,避免既往癥“不能投、不理賠”的情況發(fā)生。
買(mǎi)保險(xiǎn)之前有病可選擇醫(yī)保、意外險(xiǎn)或者防癌險(xiǎn)等,這幾類保險(xiǎn)產(chǎn)品對(duì)于既往癥要求比較寬松,投保的成功率比較高,能為被保險(xiǎn)人提供全方位的呵護(hù);另外投保前已有既往癥,保險(xiǎn)期間內(nèi)出險(xiǎn)保險(xiǎn)公司一般不予進(jìn)行理賠,因此規(guī)劃保險(xiǎn)方案要趁早,身體健康投保限制少且不會(huì)對(duì)理賠產(chǎn)生影響。
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