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怎么申請理賠 申請理賠時要注意什么

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慧擇保險網(wǎng) · 一年前1019 人看過

  保險的目的是轉(zhuǎn)移風(fēng)險,投保保險產(chǎn)品后如被保險人發(fā)生身體傷害或者財產(chǎn)損失,保險公司會按照合同約定給付保險金。規(guī)劃保險方案時除了保險責(zé)任和價格外,還要簡單了解些理賠信息,這樣出險后才能有條不紊地處理,不影響理賠進(jìn)度,能滿足應(yīng)急需求。下文看看怎么申請理賠?


怎么申請理賠

圖片來源:pixabay


  一、怎么申請理賠

  1、出險報案

  投保保險產(chǎn)品后出險,要及時向保險公司申請報案,很多保險產(chǎn)品條款中都規(guī)定要10日內(nèi)報案,如因被保險人或受益人原因?qū)е卤kU事故性質(zhì)、原因無法判定的,保險公司對于無法判定的部分不予進(jìn)行理賠,因此出險后要及時報案,防止造成經(jīng)濟(jì)損失。

  而目前保險公司的報案渠道很多,比如可以通過保險公司報案電話、保險公司官方APP、保險公司官方公眾號、經(jīng)紀(jì)公司經(jīng)紀(jì)人或保險公司代理人報案,渠道多樣,選擇較為方便的一種方式報案即可。

  2、事故勘察和損失確認(rèn)

  保險公司收到理賠報案后,大額案件一般會對保險事故進(jìn)行勘察,驗其真?zhèn)?,這是正常的流程,大家無需擔(dān)心。然后再對保險事故的損失進(jìn)行確認(rèn),很多保險公司提供7x24小時事故現(xiàn)場勘察服務(wù),確認(rèn)事故保險責(zé)任、損失情況及費用。

  3、提交材料

  用戶報案后,保險公司會通知用戶準(zhǔn)備好理賠所需的材料,用戶根據(jù)保險事故性質(zhì)提交索賠所需的全部材料,確保材料的完整性,提交后保險公司將及時對提交的索賠材料的真實性和完備性進(jìn)行審核確認(rèn)。

  4、賠款核定和確認(rèn)

  保險公司收到理賠材料后,會核實材料的完整性,如材料準(zhǔn)備不完善會通知受益人一次性準(zhǔn)備齊全,如用戶提交的理賠材料真實齊全的情況下,保險公司將根據(jù)保險合同的約定和相關(guān)的法律法規(guī)進(jìn)行保險賠款的計算和核定,并與用戶達(dá)成最終的賠償協(xié)議。

  5、領(lǐng)取賠款

  理賠材料審核無誤的情況下,保險公司將按照賠償協(xié)議向用戶支付賠款,一般會將理賠款打入受益人指定的銀行卡賬戶,至此理賠終止。


怎么申請理賠 (2)

圖片來源:pixabay


  二、申請理賠時要注意什么

  1、及時報案

  當(dāng)出險的時候,盡量在第一時間向保險公司報案,進(jìn)行備案和責(zé)任認(rèn)定。時間越早,理賠也越快。一般情況下,要求出險后的10內(nèi)進(jìn)行報案。對于用戶來說,時間拖得越久,事故鑒定越麻煩,而且會因為時間過長導(dǎo)致責(zé)任認(rèn)定不清,容易引起理賠糾紛事件。如果由于延遲通知致使保險公司增加的勘查、檢驗等費用,均要由自己承擔(dān)了。所以及時報案很重要。

  2、理賠材料要齊全

  理賠材料是進(jìn)行賠付的前提,在準(zhǔn)備理賠材料的時候,一定要按照保險公司的要求來,每家保險公司都有自己完善的理賠流程,責(zé)任認(rèn)定需要的資料,如何鑒定資料都是有自己的規(guī)章制度的。盡量一次準(zhǔn)備齊全,便于理賠快速進(jìn)行。需要注意的是不同險種所需的資料是不同的,具體產(chǎn)品具體對待。

  3、合法手段維護(hù)自身的合法權(quán)益

  如果按照保險公司的要求準(zhǔn)備好了充足的資料,并且出險事故也在保障范圍內(nèi),但保險公司還是拒絕理賠的話,就要通過合法途徑去維護(hù)自己的權(quán)益。與保險公司協(xié)商、向保監(jiān)會投訴,甚至有必要的話,還可以提出訴訟。運用合法手段維護(hù)自身的合法權(quán)益。


  投保前對于怎么申請理賠這個問題要重視,提前了解清楚理賠的流程,后期若不幸出險,不至于手忙腳亂。若是出險,一定要及時報案,保險理賠一定要趁早,把自己的資料都準(zhǔn)備齊全了,清楚了解自己的保險條款,哪些是在保障范圍內(nèi)的,哪些屬于責(zé)任免除,以免出現(xiàn)不必要的理賠糾紛。


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