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2021年合肥社保最新解讀!生病能報(bào)多少錢?

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星球君 · 一年前1225 人看過

社保五險(xiǎn),是國家給我們最基礎(chǔ)的福利,它們用在不同的地方:


醫(yī)療保險(xiǎn):最常用,在醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品、器材等,可以按照比例用醫(yī)保統(tǒng)籌基金報(bào)銷,讓我們看病少花錢。

生育保險(xiǎn):生娃之后,能領(lǐng)津貼、能報(bào)銷部分相關(guān)醫(yī)療費(fèi)。

工傷保險(xiǎn):如果被鑒定為工傷,可以領(lǐng)補(bǔ)貼或者享受其他服務(wù)(比如護(hù)理)。

失業(yè)保險(xiǎn):如果失業(yè)了,符合條件的話,可以領(lǐng)失業(yè)金。

養(yǎng)老保險(xiǎn):退休了之后,每個(gè)月會(huì)給你發(fā)一筆養(yǎng)老金。


可謂“包辦”了我們的生老病死。不過每個(gè)城市,社保待遇是不一樣的,今天星球君給大家介紹的,是合肥的社?!?/p>



 1  

醫(yī)療保險(xiǎn)


城鎮(zhèn)職工醫(yī)保能報(bào)銷多少↓



上面列的,是醫(yī)保統(tǒng)籌基金報(bào)銷的部分。


除此之外合肥職工,還有個(gè)人賬戶。員工自己的繳的醫(yī)保+公司繳的醫(yī)保的一部分,會(huì)流入個(gè)人賬戶。


里面的錢,可以用來支付自己和家人的醫(yī)藥費(fèi)。不過家人身份有限定,最多7個(gè),限父親1人、母親1人、配偶1人、子女4人。


畢竟醫(yī)保算是國家給的羊毛,薅的人多了,國家也扛不住。


城鄉(xiāng)居民的醫(yī)保報(bào)銷,看這里↓



居民醫(yī)保沒有個(gè)人賬戶,所以統(tǒng)籌基金也會(huì)報(bào)銷一部分的門診費(fèi)用。


不過如果花費(fèi)的費(fèi)用比較多,就需要去二級(jí)及以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),能報(bào)銷的才比較多。平時(shí)的小病小痛,去社區(qū)服務(wù)中心看的,報(bào)銷60%,一年最多報(bào)100元,這個(gè)報(bào)銷額度有點(diǎn)少。



但如果需要住院的話,能報(bào)銷的就相對(duì)多一些。不管是一般疾病或意外住院,還是大病住院,都能報(bào)銷。


大病住院報(bào)銷,無封頂線。



 2  

生育保險(xiǎn)


合肥的產(chǎn)假和陪產(chǎn)假有多少天?


產(chǎn)假


  • 順產(chǎn)的會(huì)給158天產(chǎn)假(98天產(chǎn)假+60天獎(jiǎng)勵(lì)假)

  • 難產(chǎn)的會(huì)給173天產(chǎn)假(158天+15天)

  • 生多胞胎的,每多生一胎會(huì)額外再給15天的產(chǎn)假

  • 懷孕4個(gè)月以下流產(chǎn)給15天

  • 懷孕4個(gè)月以上流產(chǎn)給42天


陪產(chǎn)假


無論是一胎,還是二胎,爸爸們都可以享受20天帶薪陪產(chǎn)假。



生育保險(xiǎn)有什么用?


1、報(bào)銷費(fèi)用:報(bào)銷生孩子或者流產(chǎn)過程中花的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)。


2、生育津貼:可以領(lǐng)取一筆生育津貼。



舉個(gè)栗子:


慧慧子2016年入職某公司,2021年3月順產(chǎn),所在單位的上年職工月平均工資為7000元,那么她能領(lǐng)到的生育生活津貼=7000÷30*158=36866.67元。


 3 

工傷保險(xiǎn)


如果它出場(chǎng),那用的人,不是殘疾就是死亡,希望大家都不會(huì)有機(jī)會(huì)用它。


有哪些情況屬于工傷?



工傷保險(xiǎn)能保哪些情況?



工傷勞動(dòng)能力鑒定應(yīng)向哪個(gè)部門提出申請(qǐng)?


1、區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì):受理本地區(qū)因工負(fù)傷、因病和非因工負(fù)傷喪失勞動(dòng)能力程度的鑒定申請(qǐng)(為辦理社會(huì)保障手續(xù)要求除外);


2、市鑒定中心:受理本市職業(yè)病人員的勞動(dòng)能力鑒定、工傷人員的再次鑒定和為辦理因病提前退休手續(xù)等要求所作的喪失勞動(dòng)能力程度鑒定;


3、按項(xiàng)目參保的施工單位:工傷人員經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的,由所在施工單位/工傷人員/近親屬向項(xiàng)目所在地區(qū)的勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)。


工傷勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng),有時(shí)間限制嗎?


員工被診斷、鑒定為職業(yè)病的,所在單位要在事故發(fā)生日或者被診斷為職業(yè)病之日起30天內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。


如果遇有特殊情況,需要區(qū)、縣人力資源社會(huì)保障局同意,申請(qǐng)時(shí)限才可以適當(dāng)延長。


如果用人單位沒有提申請(qǐng),那在事故1年內(nèi),員工自己可以直接向用人單位所在地的區(qū)、縣人力資源社會(huì)保障局提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。


用人單位沒有在30天內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,這個(gè)期間發(fā)生符合本辦法規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用,由用人單位負(fù)擔(dān)。



 4  

失業(yè)保險(xiǎn)


失業(yè)保險(xiǎn)金申領(lǐng)條件


領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金需要同時(shí)具備下列條件:


01、失業(yè)前用人單位和本人已經(jīng)繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)滿一年的(扣除已享受的繳費(fèi)年限);

02、非本人意愿中斷就業(yè)的;

03、已經(jīng)進(jìn)行失業(yè)登記,并有求職要求的。


失業(yè)保險(xiǎn)金的申領(lǐng)標(biāo)準(zhǔn)




 5  

養(yǎng)老用:養(yǎng)老保險(xiǎn)


領(lǐng)取條件:


01、達(dá)到國家、本市規(guī)定的退休年齡;

02、單位和本人按規(guī)定繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi);

03、繳費(fèi)年限累計(jì)滿15年。


也就是說,即使繳費(fèi)年限累計(jì)滿了15年,也要到退休年齡才能領(lǐng),是名副其實(shí)的“養(yǎng)老金”。


至于到時(shí)候能領(lǐng)多少錢?大家也不用自己記公式。去國家社保官網(wǎng),點(diǎn)“社保測(cè)算”,填入?yún)?shù)就能直接測(cè)算→:si.12333.gov.cn


 6  

擁有五險(xiǎn)要交多少錢?


城鎮(zhèn)職工社保繳費(fèi)比例,是這樣↓



其中醫(yī)療保險(xiǎn)設(shè)置了個(gè)人賬戶,里面的錢可以直接用來去定點(diǎn)醫(yī)院或藥店,支付醫(yī)藥費(fèi)。如果個(gè)人賬戶上錢不夠了,再用現(xiàn)金支付。


個(gè)人賬戶的錢,主要來自2個(gè)地方:我們個(gè)人交的醫(yī)保費(fèi)用+公司交的部分醫(yī)保費(fèi)用。


用人單位繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)分年齡段按照不同比例按月劃入職工醫(yī)保個(gè)人賬戶:


1、不滿45周歲的,按職工本人繳費(fèi)基數(shù)的1%劃入;45周歲以上的,按照職工本人繳費(fèi)基數(shù)的1.5%劃入。


2、退休人員按照本地區(qū)上年度職工月平均工資的4%劃入。(目前每月劃撥248.94元)


城鄉(xiāng)居民社保,個(gè)人的繳費(fèi)比例是這樣↓



除了上面2類人之外,靈活就業(yè)者也能自己交社保,繳費(fèi)比例是這樣↓



今日份的合肥社保,就介紹到這了。


如果還有問題不清楚,可以撥打12333社保咨詢熱線哦~


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