保保駕到solo · 一年前1066 人看過(guò)
大家好,我是Solo,保險(xiǎn)踩坑終結(jié)者。
最近出了好幾個(gè)薅羊毛上熱搜的事。
特別是有個(gè)上海阿婆。
她居然連醫(yī)保的羊毛都能薅。
咱國(guó)家的醫(yī)保都是一個(gè)統(tǒng)籌基金,她這一薅,不就是把我的錢也給薅走了?
(話說(shuō),有這么好的羊毛怎么不大家一起呢?)
(來(lái)源:dbbqb)
上海的葛阿婆是一位退休人員,患有心臟病和糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
平時(shí)用醫(yī)??ㄙI藥,控制病情。
這個(gè)操作沒(méi)啥毛病。
轉(zhuǎn)折點(diǎn)發(fā)生在某一天,她在路上看到有藥販子收購(gòu)藥品。
跟藥販子討價(jià)還價(jià)后,她賣掉了自己平時(shí)吃不完的藥。
葛阿婆發(fā)現(xiàn),咦,這是個(gè)生財(cái)之道!
于是就開(kāi)始把醫(yī)???,當(dāng)做銀行卡來(lái)用。
每次,把醫(yī)保卡買的藥,勻一部分賣給藥販子。
為了不被發(fā)現(xiàn),她還特意去做了些調(diào)查。
因?yàn)樽约河新曰A(chǔ)病,只要每次買的藥量不超過(guò)1個(gè)月,就沒(méi)啥問(wèn)題。
這也是一開(kāi)始醫(yī)保局沒(méi)把她查出來(lái)的原因。
不得不說(shuō),阿婆挺有智慧。
不過(guò),利益熏心的她還是露了馬腳。
她已經(jīng)不滿足用自己的卡刷藥,開(kāi)始想方設(shè)法拿別人的卡。
一開(kāi)始是薅家人羊毛,刷了她妹妹、父親的醫(yī)保卡。
接著,她把手伸向了熟人。
先是跟父親所在養(yǎng)老院的老人搞好關(guān)系,跟他們聊天、買水果。
然后說(shuō)可以幫他們買藥,這樣他們就不用辛苦跑一趟了。
這些老人哪兒會(huì)想這么多???
所以他們的醫(yī)??ㄒ捕急焕?,薅了羊毛。
怕被醫(yī)生發(fā)現(xiàn),她一天跑三家醫(yī)院,有些還跨區(qū)。
上海多大啊,一天跨區(qū)跑幾個(gè)醫(yī)院,Solo我腦補(bǔ)了下都覺(jué)得累。
一個(gè)60多歲的阿姨干這事,真有點(diǎn)拼。
不過(guò)也正是她這頻繁跨區(qū)域地跑,引起了醫(yī)保局警覺(jué)。
醫(yī)保局馬上聯(lián)系警方,找上葛阿婆。
一開(kāi)始,葛阿婆還狡辯,說(shuō)藥都是自己吃的。
直到警方拿出了醫(yī)保局提供的后臺(tái)大數(shù)據(jù)。
幾時(shí),在哪家醫(yī)院,哪個(gè)醫(yī)生,刷了多少錢
白紙黑字紀(jì)錄得那叫一個(gè)清楚。
*大數(shù)據(jù)把你那點(diǎn)小心思都看透了
(來(lái)源:新聞綜合)
最后,葛阿婆放棄了抵抗,如實(shí)交代了作案經(jīng)過(guò)。
(來(lái)源:頭條新聞微博)
她坦言做了這事后,經(jīng)常睡不好,怕警察找上門。
這我相信,畢竟做了虧心事。
不過(guò),阿婆這還不算最狠的。
據(jù)悉,她是兩個(gè)月跟藥販子交易一次,每次900元。
按照她交易一年多的時(shí)間,最多10800元。
相比之下,同樣是薅社保羊毛,另一個(gè)團(tuán)伙,通過(guò)給不具備參保條件的孕產(chǎn)婦繳生育保險(xiǎn),直接搞了98萬(wàn)多元。
(圖片來(lái)源:dbbqb)
當(dāng)然,最后主犯被抓,直接判了3年半。
說(shuō)實(shí)話,Solo非常理解薅羊毛的快樂(lè)。
一分錢的自嗨鍋、一毛錢的紙巾、一塊錢的面膜.....
(來(lái)源:自嗨鍋旗艦店截圖)
薅成功后,能給人帶來(lái)極大的滿足感,這往往是揮霍無(wú)法比擬的。
畢竟,揮霍通常只會(huì)留下悔恨的淚水。
(來(lái)源:dbbqb)
但平時(shí)薅薅各平臺(tái)的小羊毛就可以了。
社保的羊毛,想都別想。
Solo說(shuō)過(guò),社保是國(guó)家福利。
除了看病、生孩子能報(bào)銷,還有養(yǎng)老、工傷和失業(yè)救助。
一份社保,能幫我們解決生老病死的大部分問(wèn)題。
也就是說(shuō),社保的錢,事關(guān)全國(guó)人民。
相當(dāng)于,國(guó)家打包給我們的一份大禮。
薅社保羊毛,相當(dāng)于占了全國(guó)人民的便宜。
況且,隨著老齡化、少子化的演變,養(yǎng)老基金和醫(yī)?;鹂赡艹霈F(xiàn)收不抵支的現(xiàn)象。
(來(lái)源:界面新聞百家號(hào))
正常刷卡,這錢都可能不夠用,何況非法薅羊毛?
事實(shí)上,政府也在加強(qiáng)這方面的管理。
一方面主動(dòng)出擊,把被騙的錢拿回來(lái)。
從2018年開(kāi)始,國(guó)家醫(yī)保局通過(guò)檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),查出有問(wèn)題的近70萬(wàn)家,找回了348.7億元。
這可都是咱們的錢!
(來(lái)源:中國(guó)青年報(bào)百家號(hào))
另一方面,出臺(tái)相關(guān)的條例法規(guī)。
2021年5月1日起,《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》正式實(shí)施。
條例中有幾點(diǎn)重要信息,solo在這里跟大家同步一下,避免一不小心走歪路。
*注意:下面說(shuō)的都不能做啊!
偽造假醫(yī)療服務(wù)票據(jù),騙取醫(yī)療保障基金;
比如同一次生病住院,已經(jīng)用醫(yī)保報(bào)銷過(guò),后面又偽造票據(jù)重復(fù)報(bào)銷。
非法使用醫(yī)療保障身份憑證,套取藥品耗材等,倒買倒賣非法牟利;
上海葛阿婆就屬于這種情況,套取藥品牟利。
將本人的醫(yī)療保障憑證轉(zhuǎn)借他人就醫(yī)或持他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī);
切記,以前說(shuō)的老婆和車不能外借要加一條,醫(yī)??ㄒ膊荒芡饨?。
一來(lái)涉嫌違法,二來(lái)可能還影響買商業(yè)保險(xiǎn)。
一旦被發(fā)現(xiàn)有上述行為,就得:
暫停其醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3個(gè)月至12個(gè)月
處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款
情節(jié)比較嚴(yán)重,團(tuán)伙作案,騙取金額比較高,直接給予刑事處罰!
(來(lái)源:錢江晚報(bào))
另外,如果大家遇到欺詐騙保的行為,也不要視而不見(jiàn)。
畢竟這也關(guān)系到你的錢袋子,可以直接向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局舉報(bào)。
推薦閱讀
小白必看
上海社保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)2021,五險(xiǎn)到底怎么用?
靈活就業(yè)人員該怎么交?
醫(yī)保巨變!直接影響看病就醫(yī)!
治病的錢少了?
惠民保指南
昆明的春城惠民保,如何申請(qǐng)理賠?
這幾個(gè)月來(lái),有不少人咨詢星球君,萬(wàn)一生病后要如何申請(qǐng)理賠?今天星球君就以問(wèn)答的方式跟大家說(shuō)說(shuō),如果覺(jué)得實(shí)用的朋友,可以轉(zhuǎn)發(fā)給身邊的親朋好友~
社保
2021年長(zhǎng)沙社保解讀,這些費(fèi)用都能報(bào)銷!
社保連載第12彈
醫(yī)保支付巨變!百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)要“廢”了?
DRG醫(yī)保改革會(huì)不會(huì)影響到我們之后的保險(xiǎn)報(bào)銷,尤其是百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)這一塊?