不分男女老少,這款惠民保一年只要139,實在是良心價,不過,咱不要見便宜就撿,畢竟惠民保和商業(yè)百萬醫(yī)療險很不一樣。
惠民保的定位就是價格便宜、惠及弱勢群體,所以這一投保低門檻,也決定了它的理賠高門檻,如果你不是老人、健康問題多到買不到更好的醫(yī)療險,不建議你盲目入手啊。
不然,免賠額可能就會把你氣哭。
作為一個專業(yè)的保險人,大擇這就帶你從頭到腳扒一扒這款湖南愛民保~
哪些可以報銷、有啥優(yōu)點缺點、適合誰買,歡迎對號入座,那些坐不下的就掉頭選擇別的醫(yī)療險吧~
1、湖南愛民保保障了什么?有什么優(yōu)缺點?
湖南愛民保的保障責任很簡單,分為疾病報銷和藥品報銷。
疾病報銷又分為一般疾病和罕見病:
醫(yī)保報銷后,醫(yī)保內(nèi)自己出的錢超過1.8 萬的,超過的部分能報銷80%,最高報銷150萬;
醫(yī)保外費用,扣除1.8萬后,分階梯按比例報銷:0-20萬報30%、20-50萬報40%、50萬以上報50%,報銷比例最高為50%、報銷上限是100萬。
這樣一來,一般疾病報銷的免賠額就達到了3.6萬。
相比百萬醫(yī)療險1萬的免賠額來說,足足翻了近3倍。
和上面的報銷比例差不多,其中醫(yī)保外報銷比例會更高一些。
醫(yī)保報銷后,醫(yī)保內(nèi)自己出的錢超過1.8 萬的,超過的部分能報銷80%,最高報銷50萬;
醫(yī)保外費用,扣除1.8萬后,分階梯按比例報銷:
0-20萬報40%、20-50萬報50%、50萬以上報60%,報銷比例最高為60%、報銷上限也是50萬。
我們來算一下具體能報銷多少:
假設癌癥治療花費60萬,醫(yī)保內(nèi)報銷比例60%,醫(yī)保范圍內(nèi)費用30萬、醫(yī)保外費用30萬,醫(yī)保報銷:30萬*60%=18萬
那么惠民保待報銷:
醫(yī)保范圍內(nèi)費用:30萬-18=12萬
醫(yī)保范圍外費用:30萬
→愛民?!箐N醫(yī)保范圍內(nèi)費用:(30萬-18萬已報銷-1.8萬免賠額)*80%=8.16萬
→愛民?!箐N醫(yī)保范圍外費用:
30萬-1.8萬免賠額=28.2萬
分階梯報銷:
0-20萬:20萬*30%=6萬
20-50萬:8.2萬*40%=3.28萬
愛民保合計報銷:8.16+6+3.28=17.44萬
同樣的情況,如果用百萬醫(yī)療險,能報銷更多:
先用醫(yī)保報銷:30萬*60%=18萬
剩余42萬用百萬醫(yī)療險報銷,扣除1萬免賠額,基本上能報銷35-41萬,遠高于愛民保的報銷。
所以,非老人、病人,不建議買惠民保,買商業(yè)百萬醫(yī)療險能報銷更多。
除了以上保障,如果購買了這20種特定藥品,當費用超過2萬時,超過的部分可以報銷60%,最高報銷50萬。
總的來說,湖南愛民保有這4個優(yōu)點
可報銷罕見病、非罕見病治療,以及20種特定藥品,基本上該保的都保了。
湖南愛民保還特別人性化,它對既往癥也是可以賠付的,只是賠付比例比較低,僅40%,不過這樣比不能報銷的好。
其中既往癥疾病約定主要是以下幾種:
(1)惡性腫瘤(含白血病、淋巴瘤
)
(2)慢性腎功能不全(非透析治療)
(3)慢性腎功能衰竭(尿毒癥期)
(4)肝硬化
(5)肝功能不全
(6)缺血性心臟?。ê谛牟 ⑿募」K溃?/span>
(7)慢性心功能不全
(心功能III級及以上)
(8)腦梗死
、腦出血
(9)罕見病
所有,有以上疾病的朋友一定不要錯過這款愛民保??!
不限年齡、不限職業(yè)、不限戶籍,只要參加了湖南省基本醫(yī)保的人都可以買!
不論男女老少,投保湖南愛民保都是139元/人/年。
只要139一年,就可以獲得百萬以上的醫(yī)療保障,可以說是非常劃算了!
當然,在最開頭我也說了,這款保險不適合非老人、病人購買,主要就是因為它這兩個缺點:
醫(yī)保目錄內(nèi)-非罕見?。海好赓r額1.8萬
醫(yī)保目錄內(nèi)-罕見?。海好赓r額1.8萬
醫(yī)保目錄外-非罕見?。海好赓r額1.8萬
醫(yī)保目錄外-非罕見?。海好赓r額1.8萬
特定藥品保障:免賠額2萬
合計9.2萬免賠額度......
醫(yī)保范圍內(nèi)最高報銷80%,醫(yī)保外分段報銷,最低報銷40%、最高報銷60%。
就,大概報銷一半吧。
最后,要不要買湖南愛民保?
作為一項惠民工程,湖南愛民保無疑是應該得到表揚的,它能給更多人提供更優(yōu)惠的醫(yī)療保障,但它也有很明顯的缺點:免賠額太高了、報銷比例也相對低很多,所以也不太具有普適性,就還是惠民保的意向人群購買更劃算。
所以,如果你是有既往癥、或者患過重大疾病、年齡比較大的朋友,就買惠民保,價格便宜、報銷比例尚可;但如果你不是上述人群,看其他保障更全面的醫(yī)療險更佳。