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在慧擇買保險(xiǎn),理賠服務(wù)是怎么樣的?

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慧擇小馬老師 · 一年前501 人看過


Hi~感謝你對慧擇的信任!


看到這篇文章,相信你已經(jīng)對慧擇有了一定的認(rèn)識(shí)。


作為業(yè)內(nèi)率先推出“三不三幫”的保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)平臺(tái),慧擇對用戶做出不打擾、不誤導(dǎo)、不敷衍;幫理解、幫挑選、幫理賠的服務(wù)承諾。


我們有專門的理賠服務(wù)中心,并針對理賠推出了6大服務(wù)產(chǎn)品和10大服務(wù)舉措,一起來看看吧!


6大服務(wù)產(chǎn)品


在開始講理賠實(shí)際操作之前,先給大家介紹一下我們的6大服務(wù):


一、理賠方案定制

如果用戶擁有多份保障,社保、商業(yè)保險(xiǎn)都有,而且在多個(gè)平臺(tái)購買,出險(xiǎn)了,先報(bào)哪個(gè),去哪里報(bào)案呢?


理賠方案定制服務(wù)就可以解決這個(gè)問題,如果用戶擁有多份保障,慧擇將綜合評估,提供最優(yōu)理賠方案。

二、理賠辦理指導(dǎo)

傳統(tǒng)保司按標(biāo)準(zhǔn)流程做事,理賠過程有問題很難得到及時(shí)有效的反饋,導(dǎo)致時(shí)間長、效率低。


慧擇的理賠辦理指導(dǎo)服務(wù)則會(huì)安排專人服務(wù),不甩鍋不失聯(lián),1對1跟進(jìn)案件,讓理賠更高效、用戶更安心。

三、理賠預(yù)審服務(wù)

這個(gè)服務(wù)主要是核對理賠資料,預(yù)估理賠結(jié)果,減少資料錯(cuò)交、漏交的可能,從而提升理賠的效率和成功率。

四、理賠進(jìn)度跟進(jìn)

理賠資料已經(jīng)提交,等待的日子卻十分煎熬。慧擇的理賠進(jìn)度跟進(jìn)服務(wù),可以實(shí)時(shí)幫用戶跟蹤理賠進(jìn)度,看是否需要補(bǔ)交、修改資料,并及時(shí)反饋給申請人,必要時(shí),還可以協(xié)助用戶進(jìn)行催辦。

五、理賠結(jié)論體檢

這個(gè)服務(wù)主要是防止漏賠、錯(cuò)賠,保障用戶權(quán)益。


慧擇在案件提交前就會(huì)預(yù)估理賠金額,理賠后還會(huì)進(jìn)行理賠結(jié)果的復(fù)查,讓出險(xiǎn)的用戶能應(yīng)賠盡賠,保障大家的合法權(quán)益。

六、理賠爭議協(xié)調(diào)

如果用戶對理賠結(jié)論不認(rèn)可,認(rèn)為保險(xiǎn)公司少賠、無理拒賠,可以申請讓我們的1對1協(xié)賠專家介入,通過分析保單條款,核實(shí)投保前是否有不實(shí)告知,判斷保險(xiǎn)公司拒賠是否合理等等。

 

作為一家保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司,我們始終秉持中立客觀的態(tài)度,只要合情合理,我們都會(huì)站在用戶這邊和保險(xiǎn)公司溝通爭取。


有我們協(xié)助,就不需要用戶自己和保險(xiǎn)公司正面硬剛,費(fèi)時(shí)費(fèi)力不說,也不知道怎么去談。



10大服務(wù)舉措


理賠的6大服務(wù)產(chǎn)品,體現(xiàn)在實(shí)際操作中的方方面面,我們一起來看看吧!


全程協(xié)助,便捷省心

如果未來出險(xiǎn)了,怎么報(bào)案理賠?

有以下4種方式任選擇:

 

①關(guān)注公眾號(hào)【慧擇保險(xiǎn)網(wǎng)】點(diǎn)擊菜單欄【我要理賠】


②直接撥打7*24小時(shí)服務(wù)熱線4006-366-366進(jìn)行理賠報(bào)案


③下載慧擇保險(xiǎn)網(wǎng)APP,點(diǎn)擊【小馬理賠】進(jìn)行報(bào)案


④點(diǎn)擊保險(xiǎn)咨詢顧問的企業(yè)微信,點(diǎn)擊【協(xié)助理賠】


報(bào)案后,慧擇協(xié)助理賠專家團(tuán)隊(duì)將全程協(xié)助您。


理賠預(yù)審,高效服務(wù)

理賠如何一步到位,避免出錯(cuò)?

在提交理賠資料給保險(xiǎn)公司之前,我們有理賠專家進(jìn)行預(yù)審,減少因材料不足或錯(cuò)誤提交而導(dǎo)致的理賠時(shí)間延誤。


此外,電子版理賠申請資料提前傳送至保險(xiǎn)公司,保險(xiǎn)公司收到紙質(zhì)資料并確認(rèn)無誤后可立即結(jié)案,加快我們的理賠處理效率。


3000元內(nèi)1天閃賠

小馬閃賠的理賠時(shí)效怎么樣?

對于標(biāo)記了“小馬閃賠”的產(chǎn)品,索賠金額在3000 以內(nèi)的理賠案件,若是材料無誤并且資料齊全,1 個(gè)工作日內(nèi)就可以結(jié)案賠付。


比如唐先生為孩子投保的暖寶保門診意外險(xiǎn),報(bào)案后僅1個(gè)工作日就獲得了賠付。



規(guī)定時(shí)間,保證時(shí)效

出險(xiǎn)了,理賠一般要多久?

根據(jù)索賠金額的不等,一般案件將分別在 5、10、30 個(gè)工作日內(nèi)由保險(xiǎn)公司賠付。

 

  • 3000元至1萬元(不含),5個(gè)工作日內(nèi)賠付

  • 1萬元(含)至10萬元,10個(gè)工作日內(nèi)賠付

  • 身故、殘疾、重疾等重大案件,30日內(nèi)賠付


60 天未賠,先行墊付

理賠超過時(shí)效還沒賠下來怎么辦?

一般理賠案件,資料齊全且責(zé)任無誤的情況下,很少會(huì)出現(xiàn)理賠超過時(shí)效的問題。


但如有萬一,60 天內(nèi)保險(xiǎn)公司沒有賠付,慧擇先行墊付賠款。


核定結(jié)果、避免錯(cuò)漏

不懂保險(xiǎn),怎么避免被賠少賠錯(cuò)?

慧擇的協(xié)助理賠專家會(huì)依據(jù)保單條款及賠付標(biāo)準(zhǔn),主動(dòng)進(jìn)行理賠結(jié)果核定,確保不漏賠、錯(cuò)賠,保證用戶的合法權(quán)益!


比如李女士的重疾險(xiǎn)對于女性特定疾病有額外賠的規(guī)定,但申請時(shí)保險(xiǎn)公司漏賠了這部分金額,我們主動(dòng)跟進(jìn)核實(shí)后,保險(xiǎn)公司迅速響應(yīng),做到應(yīng)賠盡賠。



理賠糾紛、專家陪同

對理賠結(jié)果不服怎么辦?

我們有專業(yè)的理賠、法務(wù)、核保、醫(yī)學(xué)專家團(tuán)隊(duì)快速介入,幫助您客觀分析理賠爭議,并協(xié)助調(diào)解糾紛。


也就是我們6大服務(wù)之一的理賠爭議協(xié)調(diào)服務(wù)!


發(fā)送明細(xì)、透明賠付

怎么知道理賠的明細(xì)?

支持“小馬閃賠”的案件,由慧擇發(fā)送賠付明細(xì);由保險(xiǎn)公司直付的案件,慧擇將代用戶調(diào)取賠付明細(xì)。


理賠評價(jià)、在線監(jiān)督

對理賠服務(wù)不滿意怎么辦?

理賠過程中如果有疑問,用戶可以隨時(shí)發(fā)起問題反饋,整體理賠結(jié)束后在線打分點(diǎn)評,監(jiān)督服務(wù)!


我們會(huì)不斷提升服務(wù)水平,讓用戶滿意放心。


服務(wù)回訪、監(jiān)督品質(zhì)

慧擇如何提升服務(wù)品質(zhì)?

用戶除了可以在線評價(jià),我們也會(huì)在用戶理賠結(jié)束后進(jìn)行隨機(jī)回訪,核實(shí)賠付情況,并調(diào)查和改進(jìn)服務(wù)品質(zhì)。


以上就是對小馬理賠的介紹啦,看到這里,是否對保單更放心了呢?


如果您還有其他的保險(xiǎn)問題,歡迎聯(lián)系慧擇保險(xiǎn)咨詢顧問,為您1V1提供服務(wù)!



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