星球君 · 一年前3121 人看過
許多海南的朋友,給星球君留言問了許多關(guān)于“樂城特藥險”的問題,因此,星球君今天好好就和大家解答一下:
1.哪些人可以參保“樂城特藥險”?
海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的參保人均可參保。
劃重點:不限戶籍、不限年齡、不限職業(yè)、不限健康狀況。
2.退休人員可以參保嗎?
投保時沒有醫(yī)保,是不可以投保的。退休后仍是海南省社會醫(yī)療保險范疇內(nèi)的參保人就可參保。
劃重點:享有海南省社會醫(yī)療保障的退休人員參保不受限。
3.不是海南戶口可以購買嗎?
無論戶口所在地是哪里,人在何處,只要是海南省社會醫(yī)療保險的參保人,均可參保。
劃重點:被保人具有海南省社會醫(yī)療保險是唯一參保條件,與戶口地點無關(guān)聯(lián)。
4.“樂城特藥險”的保障范圍是什么?
保險期間內(nèi),參保人經(jīng)二級及以上公立醫(yī)院或者條款認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的??漆t(yī)生初次確診罹患條款清單中特定疾病,對于治療該疾病實際發(fā)生的清單中特種藥品費用,按照保單約定的給付比例,在保額內(nèi)給付清單中特定疾病特種藥品費用醫(yī)療保險金。
保險期間內(nèi),對于符合保險條款約定的特定藥品費用,在社保報銷目錄外的國內(nèi)外特藥賠付比例 100%,保額上限100萬,保障期限內(nèi)可以累計報銷。
劃重點:簡單來講,“樂城特藥險”對于保期內(nèi)首次確診的清單中特定疾病用藥,對應(yīng)條款內(nèi)清單的特藥部分,可累積申請理賠至保險期滿,報銷金額最高不超過100萬元。
5.有既往癥可以參保嗎?如何理賠?
有既往癥參保的,保險公司對被保險人因初次投保前罹患的清單中特定疾病(含白血病、淋巴瘤等)治療發(fā)生的藥品費用,不承擔(dān)給付保險金責(zé)任,但對于被保險人投保后因新發(fā)清單中特定疾病(含白血病、淋巴瘤等)治療發(fā)生的、屬于藥品清單中的藥品費用承擔(dān)給付保險金責(zé)任。
劃重點:參保對于健康情況無門檻,不論是患病已治愈還是生病中,都可以參保,但對于既往癥不承擔(dān)保險責(zé)任。
6.“樂城特藥險”參保期限是否有要求?
“樂城特藥險”是有期限的,參保自2020年8月2日0點開始,2020年9月30日24點結(jié)束。
劃重點:要參保的你要抓緊啦,過期不候哦!
7.“樂城特藥險”保障時間是什么時候?
“樂城特藥險”保障時間為2020年10月1日0時至2021年9月30日24時。
劃重點:29元一份快餐的價格保一年呦。
8.可以為哪些人投保?
支持為自己、父母、配偶、和子女投保哦。
劃重點:29元送家人一份保障,可以下手啦!
9.對確診醫(yī)院有什么要求?
二級及以上公立醫(yī)院或者保險人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu),但不包括單獨作為診所、康復(fù)、護(hù)理、療養(yǎng)、戒酒、戒毒等或相類似的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。同時該醫(yī)院必須具有符合有關(guān)醫(yī)院管理規(guī)定設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療設(shè)備,并且 24 小時有合格醫(yī)師及護(hù)士駐院提供醫(yī)療和護(hù)理等服務(wù)。
劃重點:需要在專業(yè)醫(yī)院就醫(yī),由二級及以上公立醫(yī)院或者保險人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)??漆t(yī)生開具的診斷情況和處方才支持理賠報案哦。
10.購買的保單在哪里查詢?
個人訂單查詢路徑:通過【樂城特藥險】微信公眾號→個人中心→訂單查詢。
2020年10月1日保單生效后,可通過【樂城特藥險】微信公眾號→個人中心→我的訂單→保障中的保單,查詢個人正式保單信息。
劃重點:10月1日起生效,就可以查詢到具有法律效力的電子保單啦。
11.沒有海南省社保,仍想購買怎么辦?
可以關(guān)注【樂成特藥險】公眾號,點擊個人參保→立刻投?!喿x投保須知,在填寫信息頁面不勾選海南參保人的身份,即可自動跳轉(zhuǎn)為全國版產(chǎn)品。
劃重點:不具有海南省社會醫(yī)療保險的朋友們,請點擊購買:樂城全球特藥險(全國版)
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