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有武漢的朋友嗎?你們的 “惠醫(yī)保”來(lái)了!

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星球君 · 一年前10966 人看過(guò)

2020年在你心目中印象最深刻的是哪個(gè)城市?


武漢一定榜上有名。


“封城”76天,50008人確診新冠肺炎。


如果說(shuō),2020年是“困難模式”,那么武漢開(kāi)啟的,就是“地獄模式”。


好在,再困難都過(guò)去了。


在2021年伊始,武漢迎來(lái)了第一款定制普惠型醫(yī)療險(xiǎn)——“武漢惠醫(yī)?!保?/span>全國(guó)首創(chuàng)新冠肺炎身故納入了保障范圍。


星球君今天就來(lái)和大家聊聊它:



 01 

武漢惠醫(yī)保,保什么?


武漢惠醫(yī)保,是一款由武漢市政府指導(dǎo)推出的百萬(wàn)醫(yī)療補(bǔ)充險(xiǎn),人保財(cái)險(xiǎn)、太保財(cái)險(xiǎn)、太保壽險(xiǎn)、天安財(cái)險(xiǎn)4家公司進(jìn)行共同承保??梢詧?bào)銷住院、特藥、質(zhì)子重離子新冠保障費(fèi)用。


那這款武漢惠醫(yī)保具體怎樣?我們來(lái)看看它的保障內(nèi)容有哪些:



01

住院醫(yī)療費(fèi)用


從這里我們可以看出,如果生病住院,產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后:


對(duì)于醫(yī)保“目錄內(nèi)”個(gè)人自付的部分,扣除1.8萬(wàn)的免賠額,剩下的武漢惠醫(yī)保還能報(bào)銷80%;


對(duì)于醫(yī)?!澳夸浲狻?/strong>自費(fèi)的部分,扣除1.8萬(wàn)的免賠額,剩下的武漢惠醫(yī)保還能報(bào)銷60%。


02

35種特定高額藥品費(fèi)用


如果治療過(guò)程中,有用到以下這35種院外特定高額藥品,可以0免賠額,報(bào)銷80%



03

質(zhì)子重離子醫(yī)療費(fèi)用


很多人都知道,治療惡性腫瘤,一般有三大常規(guī)治療手段,詳細(xì)如下:



這三種治療手段各有優(yōu)劣。


其中放射治療適應(yīng)范圍廣,不用動(dòng)刀也不用麻醉,手術(shù)做不到的部位、患者年紀(jì)大、手術(shù)切不干凈、腫瘤位置發(fā)生轉(zhuǎn)移等,放療的優(yōu)勢(shì)較大。


但是普通的放療就像一把雙刃劍,它不僅能殺死癌癥患者體內(nèi)的壞細(xì)胞,同樣也會(huì)殺死部分好細(xì)胞,并且?guī)?lái)一些副作用,比如惡心、嘔吐、脫發(fā)、虛弱等。


然而星球君今天在這里要和大家講的“質(zhì)子重離子療法”,其實(shí)它也是屬于放療中的一種,不同的是,它的副作用比較,癌癥治愈率更加高。


它的整個(gè)治療過(guò)程就好比是針對(duì)腫瘤的“立體定向爆破”,能夠?qū)?strong style="box-sizing: border-box;">腫瘤病灶進(jìn)行強(qiáng)有力的照射,同時(shí)又避開(kāi)照射正常組織。


也就是避免了殺死”友軍“——正常的人體細(xì)胞,是目前癌癥的最佳治療方法之一,所以質(zhì)子重離子療法是一種國(guó)際公認(rèn)的放療尖端技術(shù)。


不過(guò)它的費(fèi)用很貴,按照醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),一般一個(gè)療程花費(fèi)大概在27.8萬(wàn),加上床位費(fèi)、檢查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用,30-35萬(wàn)不等。而這些費(fèi)用,醫(yī)保是不能報(bào)銷的。


但是武漢惠醫(yī)保在這方面0免賠額,可報(bào)銷80%,可見(jiàn)非常人性化~


04

新冠保障


這個(gè)就比較好理解~


①新冠身故保障:如果首次確診感染了新冠病毒而導(dǎo)致身故,可以賠付10萬(wàn)元;


②新冠疫苗預(yù)防接種異常反應(yīng)或偶合癥:如果因接種新冠疫苗而導(dǎo)致身故,也可以賠付10萬(wàn)元;有因此而住院的,每天還可以獲得200元的住院津貼。


圖源:武漢惠醫(yī)保投保界面


為了方便大家理解如何報(bào)銷,星球君舉個(gè)最常見(jiàn)的簡(jiǎn)單栗子:


武先生因肺癌住院,醫(yī)療費(fèi)用前后總共花了50萬(wàn),醫(yī)保目錄內(nèi)的費(fèi)用經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后,還需個(gè)人自付15萬(wàn),而醫(yī)保目錄外的自費(fèi)費(fèi)用還有10萬(wàn)。


并且,治療的過(guò)程當(dāng)中,還用到了“英飛凡”這款特藥,花了20萬(wàn)。


也就是自己總共需要承擔(dān)45萬(wàn)。


如果有武漢惠醫(yī)保,那么武先生他則可以報(bào)銷——

 

醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用:(15-1.8)*80%=10.56萬(wàn)


醫(yī)保目錄外費(fèi)用:(10-1.8)*60%=4.92萬(wàn)


特藥費(fèi)用:20*80%=16萬(wàn)


總共報(bào)銷了: 31.48萬(wàn)


自己只需要出:45-31.48=13.52萬(wàn)


可以看出,原本武先生是需要自費(fèi)45萬(wàn)的,但經(jīng)過(guò)武漢惠醫(yī)保報(bào)銷后,他自己只需要掏13.52萬(wàn)即可,極大地減輕了醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān),還是蠻不錯(cuò)的。



 02 

亮點(diǎn)與不足


01

亮點(diǎn)


①投保門檻很低:相對(duì)于其他商業(yè)醫(yī)療,它不限年齡和職業(yè),也不限戶籍,只要有武漢醫(yī)保就可以購(gòu)買。


②沒(méi)有健康告知:就像買國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)一樣,投保時(shí)是不問(wèn)身體情況的,哪怕是患過(guò)癌癥了也是能買。


③保費(fèi)非常便宜:不管是上至100歲的老人,還是下至剛出生的嬰兒,都只需要168元平均下來(lái)每天5毛錢都不到。


不過(guò)如果在投保前已有的一些疾病,

武漢惠醫(yī)保不賠的,具體如下



如果發(fā)生的是除此之外的其他疾病,則仍然可以報(bào)銷。


比如,投保前已患肺癌,那么投保后與肺癌相關(guān)的住院治療費(fèi)、特藥等,武漢惠醫(yī)保就不能報(bào)銷了。


但是如果投保后發(fā)生的是肺癌以外的,比如心臟病、腦中風(fēng)之類的,則不受影響,可以報(bào)銷


其實(shí)話說(shuō)回來(lái),幾乎所有醫(yī)療保險(xiǎn)都是不賠既往癥的了,得過(guò)癌癥還能買,已經(jīng)很不容易了。


星球君溫馨提示:


①治療費(fèi)用一定要用武漢醫(yī)保先報(bào)銷,否則武漢惠醫(yī)保是一分錢都報(bào)不了的。


圖源:武漢惠醫(yī)保投保須知


異地就醫(yī)的記得辦理轉(zhuǎn)診或備案等手續(xù),不然,武漢惠醫(yī)保也是不予報(bào)銷的。


圖源:武漢惠醫(yī)保投保須知


02

不足


雖然武漢惠醫(yī)保有不錯(cuò)的地方,但跟現(xiàn)在市面上的百萬(wàn)醫(yī)療對(duì)比的話,不足還是比較明顯:


①免賠額較高:


百萬(wàn)醫(yī)療的免賠額一般都是1萬(wàn),甚至針對(duì)于一些重大疾病是0免賠的。


而武漢惠醫(yī)保是1.8萬(wàn),并且醫(yī)保目錄內(nèi)和醫(yī)保目錄外的住院費(fèi)用,是不能累計(jì)免賠額的,均要在自費(fèi)1.8萬(wàn)以上才可以報(bào)銷。


②報(bào)銷比例較低:


武漢惠醫(yī)保中,醫(yī)保目錄內(nèi)的住院費(fèi)用、特藥的費(fèi)用報(bào)銷比例都只有80%,而醫(yī)保目錄外的住院則只有60%,整體報(bào)銷的比例相對(duì)較低。


但一般目前市面上的百萬(wàn)醫(yī)療都可以報(bào)銷100%,如復(fù)星聯(lián)合健康的超越保2020。



③保障內(nèi)容不夠全面:


武漢惠醫(yī)保雖然保了特藥,但限制了只能是目錄清單里的35種。如果萬(wàn)一治療的是鼻咽癌、宮頸癌等其他疾病的特藥,則就報(bào)銷不了了。


相比之下,百萬(wàn)醫(yī)療沒(méi)有藥物種類等限制,保障上更有優(yōu)勢(shì)。


另外,一些優(yōu)秀的百萬(wàn)醫(yī)療,還有住院前后門急診、特殊門診、費(fèi)用墊付等保障。比如治療尿毒癥常見(jiàn)的門診腎透析,是可以報(bào)銷的。


所以武漢惠醫(yī)保單論保障的話,還是跟百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)有一定差距的。


但如果考慮上它的獨(dú)特優(yōu)勢(shì),有幾類人適合買它。



 03 

武漢惠醫(yī)保,適合誰(shuí)買?


01

年齡較大的人


百萬(wàn)醫(yī)療多數(shù)都要求60歲以下才能參加,如果家人的年齡比較大,又沒(méi)買保險(xiǎn),武漢惠醫(yī)保就很不錯(cuò)。


02

身體欠佳的人


百萬(wàn)醫(yī)療一般健康告知比較嚴(yán)格,有因?yàn)?strong style="box-sizing: border-box;">身體異常而買不了或者被除外的,可以買一份武漢惠醫(yī)保。


03

高危職業(yè)的人


百萬(wàn)醫(yī)療大都有職業(yè)要求,像生活中常見(jiàn)的砂石車司機(jī)、高空作業(yè)的建筑工人等,百萬(wàn)醫(yī)療參加不了的,建議選擇武漢惠醫(yī)保。


星球君溫馨提示:


如果已經(jīng)買過(guò)百萬(wàn)醫(yī)療了,可以不重復(fù)買武漢惠醫(yī)保。


因?yàn)檎5陌偃f(wàn)醫(yī)療已經(jīng)能涵蓋“武漢惠醫(yī)?!钡谋U蟽?nèi)容,并且醫(yī)療險(xiǎn)買多了也不能重復(fù)報(bào)銷,所以一份就夠了~


想買的小伙伴,可以打開(kāi)支付寶,搜索“武漢惠醫(yī)保",然后點(diǎn)擊右下角“我要投?!?/strong>即可~


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