熱搜:

70元的廈門惠民保,是什么保險?

收藏

星球君 · 一年前7824 人看過

(圖片來源:廈門惠民保微信公眾號)


2020年,如果你對保險有一定的關(guān)注,那么只要提起“惠民保”,你一定不會不知道的。


它由政府指導(dǎo),一年幾十塊,卻能保障上百萬。因此很多城市都先后推出,且有的不止一款。


這不,福建廈門一個城市就上線了兩款:“廈門惠民?!焙汀皬B門鷺惠?!?。


星球君今天就先和大家聊聊“廈門惠民?!边@款產(chǎn)品。



 01 

廈門惠民保,保什么?


廈門惠民保由平安養(yǎng)老保險股份有限公司(簡稱“平安養(yǎng)老險”)承保的一款補(bǔ)充醫(yī)療保險。


用來報銷 住院醫(yī)療費用  特藥費用 的。


保障內(nèi)容具體如下:



01

住院醫(yī)療費用


從這里我們就可以看出:如果生病住院,產(chǎn)生的醫(yī)療費用,醫(yī)保報銷后,對于醫(yī)保目錄內(nèi)個人自付的部分,扣除2萬元的免賠額,剩下的廈門惠民保還能報銷80%


02

特藥費用


如果治療過程中,有用到以下這25種惡性腫瘤及罕見病的特藥,扣除2萬元的免賠額之后,也可以報銷80%。


這25種特藥分別是:



比較好的是:住院和特藥的免賠額是共同的,只要加起來累計2萬就可以了!


為了方便大家理解如何報銷,星球君舉個栗子:


王先生因肺癌住院,醫(yī)保目錄內(nèi)的醫(yī)療費用總共花了40萬,醫(yī)保報銷后,自己還需要付10萬。

 

并且,治療的過程當(dāng)中,還用到了“泰圣奇”(25種特藥之一),花了20萬。

 

如果有廈門惠民保,那么王先生他則可以報銷:


[(10+20)-2]*80%=22.4萬


自己只需要出:


(10+20)-22.4=7.6萬

可以看出,原本王先生是需要自費30萬的,但經(jīng)廈門惠民保報銷后,他自己只需要掏7.6萬即可,極大地減輕了醫(yī)療費用的負(fù)擔(dān),還是蠻不錯的。



 02 

廈門惠民保,不保什么?


廈門惠民保,即使有冠心病、癌癥等疾病,也是可以購買的。

 

雖然可以買,但如果投保前就患了以下的疾病,那么后續(xù)因為這些疾病而產(chǎn)生的治療費用,就不能夠再賠付了。



不過如果發(fā)生的是除此之外的其他疾病,則仍然可以報銷。

 

還是用老王舉個例子:

 

如果他5年前得過肺癌,控制得不錯。

 

今年他投保了廈門惠民保,但是如今體檢的時候再次發(fā)現(xiàn)癌癥了,需要住院治療。

 

那么,產(chǎn)生的住院費用是不報銷的。

 

如果他五年前得了肺癌,但今年是因為心肌梗死而住院治療,那么這個費用則是能夠報銷的。


不過有一說一,幾乎所有醫(yī)療保險都不賠既往癥的,得過癌癥還能買,已經(jīng)很不容易了。



 03 

廈門惠民保,有什么不足?


雖然廈門惠民保不錯的地方,但如果跟市面上的百萬醫(yī)療對比的話,不足還是比較明顯的。


就像上面的例子,老王雖經(jīng)廈門惠民保報銷了22.4萬,但是自己還是得再掏腰包7.6萬。


如果買的時候百萬醫(yī)療,則很大可能是自己一分錢都不用掏。


原因是廈門惠民保存在幾點不足:


01

免賠額比較高


免賠額越高,就意味著報銷門檻越高。


廈門惠民保的住院醫(yī)療費用和特藥的免賠額是2萬元,而19年,國家衛(wèi)建委統(tǒng)計的人均住院費用為9848.4元。


所以大部分情況下是用不上廈門惠民保的,這也是它保費比較便宜的原因。


但是現(xiàn)在市面上百萬醫(yī)療的免賠額一般是1萬,甚至針對于癌癥等一些重大疾病是0免賠額的。


02

 報銷比例較低


廈門惠民保的住院醫(yī)療費用和特藥的報銷的比例只有80%。


但是,一般現(xiàn)在百萬醫(yī)療最高是可報銷100%的。


報銷比例越高,需要自己支出的費用就越小。


(圖片來源:X越保2020百萬醫(yī)療投保頁面)


03

保障內(nèi)容不夠全面


廈門惠民保的保障相對比較單一。


現(xiàn)在一些優(yōu)秀的百萬醫(yī)療,還有醫(yī)療墊付、住院前后門急診、質(zhì)子重離子等保障。


比如癌癥中的質(zhì)子重離子療法,效果更好、副作用更小。


但這種治療高昂的費用,廈門惠民保不能保障。



 04 

廈門惠民保 ,哪些人適合買?


根據(jù)上面的分析,如果廈門惠民保單論保障,跟百萬醫(yī)療險還是有一定的差距。


所以,對于健康的青中年人,星球君會更建議購買百萬醫(yī)療險。


但如果你屬于這幾類人里面的,那“廈門惠民?!眲t更適合你:


01

年齡較大或高危職業(yè)的人


超過60歲或高危職業(yè)的人,百萬醫(yī)療險就不太容易買到了。買一份“廈門惠民保”,比沒有好。


02

健康不佳的人


如果身體狀況不允許你買百萬醫(yī)療,那么“廈門惠民?!币部梢越o你的保障加一層防護(hù)。


03

買了百萬醫(yī)療,但某些疾病被除外的人


比如甲狀腺結(jié)節(jié)、乙肝等疾病,被百萬醫(yī)療除外了,也可以買一份“廈門惠民?!毖a(bǔ)充保障。



目前2020年的“廈門惠民?!?,已經(jīng)過了參保時間。


大家可以多關(guān)注星球君,2021年的“廈門惠民?!比绻暇€了,我會盡快更新的~



分享微信
141
預(yù)約咨詢

資深顧問免費為你解答

今天已有0人提交預(yù)約
問題類型
您的信息僅供預(yù)約咨詢所用,不泄露至任何
第三方或用于其他用途
萬+
累計投保客戶數(shù)
專業(yè)保險服務(wù)
合作保險公司