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全城熱議的“津惠保”,到底好不好?

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星球君 · 一年前4680 人看過

圖源:天津惠民保投保界面


今年,很多城市都推出了自己的惠民保險(xiǎn)。這種保險(xiǎn)因?yàn)椴幌迲艏?、年齡、身體健康等,只要有參加當(dāng)?shù)氐纳绫>湍軈⒓?,所以非常受歡迎。


作為我國四大直轄市之一的天津,自然也不甘落后。


因此今年10月分上線了一款“津惠?!?,不僅是天津醫(yī)保參保者,就連參加北京醫(yī)保的天津市民也能購買。


但是,這款”津惠?!氨A耸裁矗坑袥]有坑?適合哪些人買?


星球君給大家扒一扒:



 01 

津惠保,保什么?


津惠保是一款由渤海人壽平安健康聯(lián)合承保的商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn),可以報(bào)銷 住院/特定門診醫(yī)療費(fèi)  20 種特定高額藥品費(fèi)


我們來詳細(xì)看看具體的保障好不好:


備注:醫(yī)療救助人員賠付比例分別提升10%


01

住院醫(yī)療費(fèi)用


不管是因?yàn)榧膊∵€是意外住院,如果社保報(bào)銷之后,社保范圍內(nèi)的費(fèi)用超過2萬塊錢,那么扣除2萬后的部分,可以80%報(bào)銷。


這么說大家可能有點(diǎn)暈,星球君舉個栗子:


張女士因乳腺癌住院,總共花費(fèi)40萬。


醫(yī)保報(bào)銷后,還需要自己出15萬(醫(yī)保目錄內(nèi)12萬,目錄外3萬)。


那么,通過津惠??梢詧?bào)銷:


(12-2)* 80% = 8萬


02

20種特藥費(fèi)用


如果治療過程中,用到下面這20種特定高額藥,即使不是社保范圍內(nèi)的,也可以報(bào)銷80%:


其中 20種特效藥包括:



還是剛剛張女士的栗子:


如果張女士后續(xù)治療中,需要用到“愛博新”(20種特藥之一),花了30萬。


那么,津惠保還可以報(bào)銷:


30* 70% = 21萬


癌癥是最高發(fā)的重大疾病,抗癌的藥物大都非常貴,而且社保能報(bào)銷的不多。


像“愛博新”這種治療乳腺癌的特藥,一盒就要3萬左右,如果患癌后,恰好用的是20種特藥之一的,津惠保確實(shí)能幫忙省不少錢。


核心優(yōu)勢:


①投保條件寬松


不限年齡和職業(yè),不限戶籍,只要有天津醫(yī)保參保人或者是參加了北京醫(yī)保的天津市民就可以。  


②沒有健康要求


沒有健康要求:就像買國家醫(yī)保,投保不問身體情況,哪怕患過癌癥也能買。


③保費(fèi)非常便宜


不管是小孩還是老人,都只需要68元,兩三杯奶茶錢。



 02 

津惠保,不保什么?


投保津惠保,即使有糖尿病、癌癥等疾病,也是可以購買的。


雖然可以買,但如果投保前就患了以下疾病,那么后續(xù)因此產(chǎn)生的治療費(fèi)用,就不能夠再賠付了。



不過如果發(fā)生的是除此之外的其他疾病,則仍然可以報(bào)銷。


還是用張女士舉個例子:


如果她5年前得過乳腺癌,控制得不錯,今年她投保了津惠保。但是11月體檢的時候發(fā)現(xiàn)乳腺癌復(fù)發(fā)了,需要住院治療。


那么,住院費(fèi)用、高額藥品,津惠保都是不報(bào)銷的。


如果她5年前得過乳腺癌,但今年是因?yàn)樾呐K疾病住院治療的,那么這個費(fèi)用則是能夠報(bào)銷的。


不過有一說一,幾乎所有醫(yī)療保險(xiǎn)都不賠既往癥,得過癌癥還能買,已經(jīng)很不容易了。


最后提醒下大家,一定要先用醫(yī)保報(bào)銷,否則一分錢也報(bào)不了。


特別是異地就醫(yī)記得先辦理好備案和轉(zhuǎn)外就醫(yī)手續(xù)。否則,在市外的定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),只能報(bào)銷 50%,如果在非市外的定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),則無法報(bào)銷。


不過,雖然津惠保有不錯的地方,但跟百萬醫(yī)療對比的話,不足還是比較明顯:


01

 免賠額比較高


現(xiàn)在市面上百萬醫(yī)療的免賠額一般是1萬,甚至針對于一些重大疾病是0免賠額的,而津惠保是2萬,也就是說住院治療的費(fèi)用,需要在自費(fèi)2萬以上才可以報(bào)銷。


所以,相對于百萬醫(yī)療來講,津惠保能用得上的概率相對比較小。


02

報(bào)銷比例較低


住院醫(yī)療報(bào)銷的比例只有80%,特藥只有70%,但一般百萬醫(yī)療均可報(bào)銷100%


03

保障內(nèi)容不夠全面


津惠保只能報(bào)銷醫(yī)保目錄內(nèi)的費(fèi)用。


但往往在治療大病的過程中,社保外的費(fèi)用才是大頭。


津惠保雖然保了特藥,但限制了清單里的20種。


相比之下,百萬醫(yī)療保障社保內(nèi)外費(fèi)用,且沒有藥物限制,保障上更有優(yōu)勢。


另外,一些優(yōu)秀的百萬醫(yī)療,還有特殊門診、質(zhì)子重離子等保障。


比如尿毒癥中的腎透析,癌癥中的質(zhì)子重離子療法,效果更好、副作用更小。


但這種治療高昂的費(fèi)用,津惠保不能保障~



 03 

津惠保,適合誰買?


如果津惠保單論保障,還是跟百萬醫(yī)療險(xiǎn)有一定差距。


但如果考慮上它的獨(dú)特優(yōu)勢,有幾類人適合買它↓↓↓


01

60歲以上


百萬醫(yī)療一般都要求60歲以下才能參加,如果爸媽年齡比較大,又沒買保險(xiǎn),津惠保就挺合適的。


02

身體欠佳


百萬醫(yī)療一般健康告知比較嚴(yán)格,有因?yàn)樯眢w異常的話買不了或者除外的,建議可以參加一份。


03

高危職業(yè)


百萬醫(yī)療大都有職業(yè)要求,像生活中常見的砂石車司機(jī)、高空作業(yè)的建筑工人,原本百萬醫(yī)療參加不了的,但津惠??梢再I。


溫馨提示:


如果已經(jīng)買過百萬醫(yī)療,可以不重復(fù)買津惠保。


因?yàn)榘偃f醫(yī)療已經(jīng)能涵蓋“津惠保”的保障內(nèi)容,并且醫(yī)療險(xiǎn)買多了也不能重復(fù)報(bào)銷,所以買一份就夠了~


不過目前這款產(chǎn)品已經(jīng)停止參保了,但如果有想了解的朋友也可以掃描二維碼查看相關(guān)過往發(fā)布的信息↓




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