星球君 · 一年前2207 人看過
寧波工惠保是寧波市總工會牽頭,泰康養(yǎng)老保險承保的一個醫(yī)療險。
一年68/168塊,最高能報銷200萬,還挺便宜的。
01
星球君看了看,優(yōu)點確實不少:
1
投保門檻很低
沒有健康告知,沒有年齡和職業(yè)限制,只要有寧波醫(yī)保就可以買了。
買了之后,次月生效。
2
保費(fèi)便宜
50歲以下一年68塊,50歲以上一年168塊。
價格是固定的。
3
得了病也能買
比如得了甲狀腺結(jié)節(jié)4級,不僅能買,而且如果后續(xù)甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)展成了甲狀腺癌,醫(yī)療費(fèi)照樣能報銷。
不過要注意的是,如果投保之前有下面表格里的疾病。那之后如果是因為這些疾病產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi),“寧波工惠?!辈粓箐N。
舉個例子:
慧慧子買“工惠保”之前,就有冠心病。保單生效了之后,因為冠心病住院治療花費(fèi)10萬,這個錢是不能報銷的。
但如果是因為動脈瘤住院的,花的錢還是能用“工惠?!眻箐N的。
02
說了這么多優(yōu)點,那缺點有沒有呢?
也是有的。
免賠額一共4萬/年,偏高了。不過這個價格能達(dá)到這個報銷比例,也算蠻不錯了。
星球君把“寧波工惠?!钡谋U侠砹死?,做了個表:
它的保障,有3個部分:醫(yī)保目錄內(nèi)和外的住院醫(yī)療費(fèi)、特藥醫(yī)療保險金。
特藥醫(yī)療的免賠額、年報銷限額,都是分別計入前兩個保障里。
癌癥處方藥里面,醫(yī)保目錄內(nèi)和醫(yī)保目錄外的藥都有。
打個比方:
如果是目錄內(nèi)的藥,就和目錄內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)合用額度,一年最高報銷100萬。
報銷標(biāo)準(zhǔn)也是一樣的,年免賠額2萬、報銷100%。
就診的醫(yī)院需要留個心:
住院醫(yī)療費(fèi),可以報銷在寧波市醫(yī)保定點醫(yī)院普通部的。
而特藥的費(fèi)用,要拿著寧波市二級及以上指定醫(yī)院的醫(yī)生開的處方,到市內(nèi)醫(yī)保定點藥店買藥,才能報銷。
總體講,“工惠?!钡谋U线€是不錯的。
醫(yī)保目錄內(nèi)外的醫(yī)療費(fèi)都能報銷,癌癥處方外配藥也沒有限定病種,挺良心啊~
具體怎么報銷呢?
星球君舉個例子,好理解一點:
慧慧子買了“寧波工惠?!?,保單生效之后確診了肺癌,在寧波市一家三級醫(yī)保定點醫(yī)院住院。
醫(yī)保報銷之后,還要自費(fèi)30萬。
里面有18萬是醫(yī)保目錄內(nèi)的,12萬是目錄外的。
出院了之后按處方又吃了一陣子【泰圣奇】,是醫(yī)保目錄外的藥,自費(fèi)花了10萬。
那“工惠?!蹦軋箐N的:
醫(yī)保目錄內(nèi) → (18-2)*100%=16萬
醫(yī)保目錄外+特藥 → (12+10-2)*75%=15萬
一共能報銷31萬,自己還要出9萬。費(fèi)用報銷了大半。
03
前面說過,它沒有年齡的限制,也沒有健康告知。
挺適合老人或者身體原因買不了商業(yè)醫(yī)療險的人。
多份保障也是好的。
如果已經(jīng)買了百萬醫(yī)療險的朋友,保障更全面,就不用買這個了。
想買“工惠?!钡?,星球君給大家找到了官方投保鏈接,掃描下方二維碼就行:
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