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68塊200萬保額,寧波工惠保怎么樣?

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星球君 · 一年前2207 人看過

寧波工惠保寧波市總工會牽頭,泰康養(yǎng)老保險承保的一個醫(yī)療險。


一年68/168塊,最高能報銷200萬,還挺便宜的。

01


星球君看了看,優(yōu)點確實不少:


1

投保門檻很低

沒有健康告知,沒有年齡和職業(yè)限制,只要有寧波醫(yī)保就可以買了。

買了之后,次月生效。


2

保費(fèi)便宜

50歲以下一年68塊,50歲以上一年168塊。

價格是固定的。


3

得了病也能買

比如得了甲狀腺結(jié)節(jié)4級,不僅能買,而且如果后續(xù)甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)展成了甲狀腺癌,醫(yī)療費(fèi)照樣能報銷。

不過要注意的是,如果投保之前有下面表格里的疾病。那之后如果是因為這些疾病產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi),“寧波工惠?!辈粓箐N。


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舉個例子:


慧慧子買“工惠保”之前,就有冠心病。保單生效了之后,因為冠心病住院治療花費(fèi)10萬,這個錢是不能報銷的。


但如果是因為動脈瘤住院的,花的錢還是能用“工惠?!眻箐N的。



02


說了這么多優(yōu)點,那缺點有沒有呢?


也是有的。


免賠額一共4萬/年,偏高了。不過這個價格能達(dá)到這個報銷比例,也算蠻不錯了。


星球君把“寧波工惠?!钡谋U侠砹死?,做了個表:


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它的保障,有3個部分:醫(yī)保目錄內(nèi)和外的住院醫(yī)療費(fèi)、特藥醫(yī)療保險金。


特藥醫(yī)療的免賠額、年報銷限額,都是分別計入前兩個保障里。

癌癥處方藥里面,醫(yī)保目錄內(nèi)和醫(yī)保目錄外的藥都有。


打個比方:


如果是目錄內(nèi)的藥,就和目錄內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)合用額度,一年最高報銷100萬。

 

報銷標(biāo)準(zhǔn)也是一樣的,年免賠額2萬、報銷100%。


就診的醫(yī)院需要留個心:


住院醫(yī)療費(fèi),可以報銷在寧波市醫(yī)保定點醫(yī)院普通部的。


而特藥的費(fèi)用,要拿著寧波市二級及以上指定醫(yī)院的醫(yī)生開的處方,到市內(nèi)醫(yī)保定點藥店買藥,才能報銷。


總體講,“工惠?!钡谋U线€是不錯的。


醫(yī)保目錄內(nèi)外的醫(yī)療費(fèi)都能報銷,癌癥處方外配藥也沒有限定病種,挺良心啊~


具體怎么報銷呢?


星球君舉個例子,好理解一點:


慧慧子買了“寧波工惠?!?,保單生效之后確診了肺癌,在寧波市一家三級醫(yī)保定點醫(yī)院住院。


醫(yī)保報銷之后,還要自費(fèi)30萬。


里面有18萬是醫(yī)保目錄內(nèi)的,12萬是目錄外的。


出院了之后按處方又吃了一陣子【泰圣奇】,是醫(yī)保目錄外的藥,自費(fèi)花了10萬。


那“工惠?!蹦軋箐N的:


  • 醫(yī)保目錄內(nèi) → (18-2)*100%=16萬

  • 醫(yī)保目錄外+特藥 → (12+10-2)*75%=15萬


一共能報銷31萬,自己還要出9萬。費(fèi)用報銷了大半。



03


前面說過,它沒有年齡的限制,也沒有健康告知。


挺適合老人或者身體原因買不了商業(yè)醫(yī)療險的人。


多份保障也是好的。


如果已經(jīng)買了百萬醫(yī)療險的朋友,保障更全面,就不用買這個了。


想買“工惠?!钡?,星球君給大家找到了官方投保鏈接,掃描下方二維碼就行:



關(guān)于它的21個常見問題,星球君也整理好了,傳送門在這里……

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