尊享e生2019版理賠案例介紹 這些內(nèi)容不可忽視

　　市面上的醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品質(zhì)量良莠不齊，投保前不可盲目更風(fēng)，需要結(jié)合實(shí)際謹(jǐn)慎選擇，其中尊享e生2019版因?yàn)樽陨韮?yōu)勢(shì)獲得良好的口碑，但購買產(chǎn)品除了保險(xiǎn)責(zé)任以及價(jià)格外，產(chǎn)品理賠信息也要有一定的了解。下面看看尊享e生2019版理賠案例介紹。

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　　尊享e生2019版理賠案例介紹

　　投保：程女士今年55歲，家住江蘇南通，因?yàn)槠綍r(shí)照顧家庭十分辛苦，且人到中年生病住院的概率高，因此程女士丈夫決定為其購買一份醫(yī)療險(xiǎn)，以提供全面的健康呵護(hù)，通過多種產(chǎn)品對(duì)比評(píng)測(cè)后，程女士丈夫?yàn)槠滟徺I了尊享e生2019版。

　　出險(xiǎn)：6個(gè)月后，程女士淋巴結(jié)腫大，并且伴有發(fā)熱、瘙癢、盜汗及消瘦等癥狀，因此前往醫(yī)院進(jìn)行檢查，確診患上淋巴癌。全家人沒有因此消沉而是咨詢醫(yī)院建議，積極進(jìn)行治療。程女士住院治療13天共自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)134931.68元。

　　報(bào)案：程女士進(jìn)行了第一次報(bào)案，并提交了完整的理賠申請(qǐng)材料，經(jīng)過保險(xiǎn)公司審核，確認(rèn)屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)，理賠成立。

　　理賠：由于程女士治療淋巴癌屬于重疾，因此不需要扣除1萬元免賠額，且治療個(gè)人自費(fèi)部分為134931.68元，有眾安保險(xiǎn)100%正常賠付，程女士很快便受到了賠償金。

　　續(xù)保：程女士生病住院費(fèi)用昂貴，幸虧之前購買了醫(yī)療險(xiǎn)，并且治療后身體受到損害，生病住院的概率高，因此程女士正常續(xù)保。

　　出險(xiǎn)：2個(gè)月后，程女士再次因淋巴癌住院，共自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用為204787.14元。

　　報(bào)案：程女士進(jìn)行了第二次報(bào)案，并提交了完整的理賠申請(qǐng)材料，經(jīng)過保險(xiǎn)公司審核，確認(rèn)屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍，理賠成立。

　　理賠：程女士生已經(jīng)是第二次申請(qǐng)理賠，個(gè)人自費(fèi)的204787.14元由眾安保險(xiǎn)100%進(jìn)行賠付，保險(xiǎn)公司審核通過后程女士很快便受到賠償款。

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　　尊享e生2019版理賠流程

　　線下理賠：5000元以上

　　1、出險(xiǎn)報(bào)案

　　消費(fèi)投保產(chǎn)品出險(xiǎn)后要及時(shí)撥打電話1010-9955進(jìn)行報(bào)案，并書面說明事故發(fā)生的原因、經(jīng)過和損失情況。如因受益人會(huì)被保險(xiǎn)人故意或重大過失未及時(shí)通知，致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定，保險(xiǎn)公司對(duì)無法確定的部分不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。

　　2、準(zhǔn)備材料

　　報(bào)案后要準(zhǔn)備好理賠所需的相關(guān)材料，保險(xiǎn)合同一般會(huì)詳細(xì)列明，如不清楚也可以咨詢客戶人員，將協(xié)助您準(zhǔn)備相關(guān)理賠材料，一般材料包括：保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書、保險(xiǎn)合同憑證、申請(qǐng)人的有效身份證件、支持索賠的賬單明細(xì)、證明、信息和證據(jù)等。

　　3、保險(xiǎn)公司核準(zhǔn)

　　準(zhǔn)備好相關(guān)理賠材料后需要提交至保險(xiǎn)公司，收到材料后保險(xiǎn)公司將進(jìn)行及時(shí)審核和調(diào)查，然后告知結(jié)果，如不符合理賠條件，保險(xiǎn)公司會(huì)說明原因。

　　4、領(lǐng)取理賠金

　　對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，保險(xiǎn)公司會(huì)將理賠金直接轉(zhuǎn)賬至被保險(xiǎn)人/受益人名下的指定賬戶，理賠案件結(jié)束。

　　線上理賠：5000元以下（僅限醫(yī)療費(fèi)用）

　　1、報(bào)案

　　投保者需要下載眾安保險(xiǎn)APP，點(diǎn)擊【我的】—【保單】—【產(chǎn)品名稱】—【我要理賠】，填寫理賠信息自主申請(qǐng)理賠。

　　2、提交材料

　　使用在線理賠申請(qǐng)服務(wù)，上傳理賠申請(qǐng)材料。

　　3、審核材料

　　被保險(xiǎn)人或受益人上傳材料后，保險(xiǎn)公司會(huì)對(duì)線上理賠材料進(jìn)行審核和調(diào)查。

　　4、獲得理賠金

　　對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，保險(xiǎn)公司會(huì)將理賠金直接轉(zhuǎn)賬至線上指定賬戶，理賠案件結(jié)束。

　　尊享e生2019版理賠案例可知，產(chǎn)品理賠流程主要包括出險(xiǎn)報(bào)案—保險(xiǎn)公司核準(zhǔn)—保險(xiǎn)公司核準(zhǔn)—領(lǐng)取理賠金等步驟，且5000元以下的醫(yī)療費(fèi)用可以線上理賠，這樣快捷方便，而5000元以上的需要線下理賠，因此投保者購買產(chǎn)品時(shí)建議了解清楚，這樣出險(xiǎn)后可以有條不紊處理，順利獲得保險(xiǎn)理賠金。