msh保險(xiǎn)理賠案例介紹 一文解析

　　msh保險(xiǎn)能為客戶定制適合的保險(xiǎn)方案，讓您擁有全面的保險(xiǎn)保障，抵御未知的風(fēng)險(xiǎn)。購買保險(xiǎn)產(chǎn)品后出險(xiǎn)申請(qǐng)理賠即可獲得經(jīng)濟(jì)賠付，解決看病難、看病貴等問題。下面看看msh保險(xiǎn)理賠案例介紹，讓您對(duì)產(chǎn)品有進(jìn)一步的了解。

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　　msh保險(xiǎn)理賠案例介紹

　　吳先生是msh保險(xiǎn)高端健康險(xiǎn)的客戶，平時(shí)工作繁忙，常常以煙為伴，度過漫漫長夜，近兩年來吳先生多次致電客戶經(jīng)理，提到自己嗓子疼的問題，在msh保險(xiǎn)的安排下，去過最好的解放軍醫(yī)院、公立醫(yī)院、外資醫(yī)院，做多了胃鏡、腸鏡、過敏原檢查，都沒有顯示任何異常。

　　近期吳先生在三亞出差，嗓子一直疼痛，伴有異常感覺，打電話緊急求助，msh保險(xiǎn)的醫(yī)療總監(jiān)仔細(xì)詢問了他的病史，建議他重新做一次胃鏡檢查，最終在食道上端發(fā)現(xiàn)了異常病變，仔細(xì)檢查發(fā)現(xiàn)，其實(shí)就是胃黏膜異位長在食道上端，病因終于找到了，通過相關(guān)治療后，吳先生病情得到好轉(zhuǎn)。

　　吳先生因?yàn)槭莔sh保險(xiǎn)高端健康險(xiǎn)客戶，因此檢查以及治療相關(guān)費(fèi)用，保險(xiǎn)公司會(huì)進(jìn)行理賠，msh保險(xiǎn)雖然不是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但每年為客戶安排萬宗醫(yī)院推薦預(yù)約，解決了用戶看病難、看病貴等問題。

　　msh保險(xiǎn)客戶可以自由選擇有資質(zhì)的醫(yī)院或醫(yī)生，也可以也可以選擇MSH保險(xiǎn)專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為您精心挑選的直付網(wǎng)絡(luò)內(nèi)醫(yī)院。您帶上保險(xiǎn)卡就醫(yī)，醫(yī)院將直接與MSH結(jié)算。就醫(yī)期間，您無需支付任何費(fèi)用（如果您的計(jì)劃有自付額除外）。保險(xiǎn)直付服務(wù)可以省去您大額現(xiàn)金墊付、寄送理賠件等麻煩。具體流程如下：

　　1、就診前

　　您可以登錄會(huì)員服務(wù)網(wǎng)站www.mshasia.com上的mymshasia或MSH CHINA手機(jī)APP，即可查詢您附近的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院信息，探后您可以隨時(shí)撥打24小時(shí)客戶熱線400—613—0330尋求幫助。

　　2.理賠中

　　出示msh保險(xiǎn)卡，并向前臺(tái)索取一張就診是請(qǐng)出示帶照片身份證和理賠表，填寫A面信息，忘記帶msh保險(xiǎn)卡—msh早一些公里醫(yī)院提供ipad服務(wù)，掃描APP上的二維碼，您的身份信息即刻識(shí)別。

　　同時(shí)醫(yī)生會(huì)填寫理賠表B面信息，仍有問題？msh為您提供第二診療意見，解決就診之后的煩憂。

　　3、理賠后

　　用戶就診后與醫(yī)院確認(rèn)診斷和發(fā)票，費(fèi)用屬實(shí)然后支付必須的自付額度，并將所有相關(guān)材料交給醫(yī)院保存，msh保險(xiǎn)直接與醫(yī)院結(jié)算。
  

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　　msh保險(xiǎn)理賠注意事項(xiàng)

　　1) 超過1萬的保險(xiǎn)直付理賠，需要提交帶照片的有效身份證件復(fù)印件。

　　2) MSH簽約的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院和MSH CHINA不掛鉤，因此無法判斷您的健康險(xiǎn)保障計(jì)劃覆蓋范圍，如您的保險(xiǎn)計(jì)劃不涵蓋某些治療項(xiàng)目或者您的理賠費(fèi)用已經(jīng)達(dá)到年度上線，您的保險(xiǎn)直付醫(yī)療費(fèi)用可能無法理賠。

　　不是的執(zhí)行代表，僅僅為您提供方便的醫(yī)療服務(wù)，無法判斷您的健康險(xiǎn)計(jì)劃是否能涵蓋某些治療項(xiàng)目。一些情況下，因?yàn)槟谋ｋU(xiǎn)計(jì)劃不涵蓋某些治療項(xiàng)目或您的相關(guān)理賠費(fèi)用已經(jīng)達(dá)到保險(xiǎn)年度最高上限，您的某一保險(xiǎn)直付醫(yī)療費(fèi)用可能無法理賠。這樣醫(yī)院將直接與您結(jié)算。如msh保險(xiǎn)幫您代為結(jié)算，之后理賠財(cái)務(wù)部將會(huì)聯(lián)系您并且請(qǐng)您及時(shí)退還這筆就診費(fèi)用。

　　3) 網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院內(nèi)的保險(xiǎn)直付服務(wù)不等同于全額理賠。

　　msh保險(xiǎn)理賠案例可知，用戶帶保險(xiǎn)卡就醫(yī)，醫(yī)院將直接與MSH結(jié)算，你無需直付任何費(fèi)用，能有效解決您看病難、看病貴等問題。但理賠時(shí)也需要注意保障范圍和理賠上限等問題，防止發(fā)生爭議，造成用戶權(quán)益受到損害。