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安邦醫(yī)無(wú)憂醫(yī)療保險(xiǎn)6年保證續(xù)保,并且保險(xiǎn)保額高,重疾保額高達(dá)400萬(wàn),除了保障優(yōu)勢(shì)外,保險(xiǎn)產(chǎn)品后期理賠服務(wù)質(zhì)量也備受好評(píng),因此總體性價(jià)比高,值得選購(gòu)。下面看看安邦醫(yī)無(wú)憂醫(yī)療保險(xiǎn)理賠案例介紹,具體理賠流程有哪些?
投保前提:王先生今年30歲,作藥品銷售,因?yàn)樾袠I(yè)的關(guān)系,知曉醫(yī)療費(fèi)用越來(lái)越高,多數(shù)家庭無(wú)力承擔(dān),因此根據(jù)社會(huì)現(xiàn)狀考量,王先生認(rèn)為自己需要投保一份商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn),這樣如發(fā)生保險(xiǎn)事故,家人不會(huì)陷入困境,經(jīng)過(guò)多款保險(xiǎn)產(chǎn)品對(duì)比評(píng)測(cè)后,王先生于今年4月份為自己投保了一份安邦醫(yī)無(wú)憂醫(yī)療保險(xiǎn)。
投保信息:基本保額200萬(wàn),保障期限1年 年交保費(fèi)為219元。
出險(xiǎn)情況:今年6月份,王先生因?yàn)樯眢w不適,去醫(yī)院檢查罹患乙狀結(jié)腸癌,共花費(fèi)50萬(wàn)元。
理賠情況:其中40%是符合社保報(bào)銷范圍的,社保報(bào)銷20萬(wàn),王先生自費(fèi)30萬(wàn)元,因?yàn)橹丶搽U(xiǎn)賠付沒(méi)有免賠額,因此保險(xiǎn)公司賠付30萬(wàn)元保險(xiǎn)金。
安邦醫(yī)無(wú)憂醫(yī)療保險(xiǎn)理賠步驟
王先生投保該款保險(xiǎn)后出險(xiǎn),申請(qǐng)理賠后有效轉(zhuǎn)嫁了經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn),發(fā)揮了保險(xiǎn)的保障作用,您在申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠時(shí),建議有條不紊處理,這樣不會(huì)手忙腳亂,也不會(huì)因?yàn)殄e(cuò)過(guò)時(shí)間造成理賠困難。
1、事故通知
保險(xiǎn)事故發(fā)生后,您要在第一時(shí)間通知保險(xiǎn)公司,并告知保險(xiǎn)事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、經(jīng)過(guò),經(jīng)治醫(yī)院、治療情況、目前狀況等,另外報(bào)案人可為投保人、被保險(xiǎn)人、受益人及保險(xiǎn)公司代理人等,具體報(bào)案方式如下
2、索賠受理
您申請(qǐng)報(bào)案后,應(yīng)根據(jù)保險(xiǎn)合同和理賠人員的指導(dǎo)盡快備齊理賠所需資料,提起理賠申請(qǐng),可直接去公司營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)柜臺(tái)理賠申請(qǐng),也可以委托您的代理人或保單服務(wù)人員代為辦理。
3、提交材料
您準(zhǔn)備好理賠所需的材料后,要提交至保險(xiǎn)公司,可以郵寄至保險(xiǎn)公司,也可以前往柜臺(tái)親自提交,保險(xiǎn)公司到理賠材料后會(huì)進(jìn)入下一步的流程進(jìn)行審核。主要理賠材料包括:保險(xiǎn)合同、被保險(xiǎn)人有效身份證件、病理檢查以及血液樣本檢查、出院通知書等材料,如不清楚也可撥打保險(xiǎn)公司電話進(jìn)行咨詢。
4、審核處理
對(duì)理賠資料不完整的案件,保險(xiǎn)公司會(huì)一次性通知投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人補(bǔ)齊材料,將在收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或給付保險(xiǎn)金請(qǐng)求后的5個(gè)工作日內(nèi),作出核定;復(fù)雜案件在30日內(nèi)作出核定。
5、結(jié)案通知
材料審核屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,保險(xiǎn)公司直接向受益人所指定的銀行賬戶進(jìn)行轉(zhuǎn)賬支付,收到理賠款后案件結(jié)束;對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的認(rèn)定,在3日之內(nèi)通知被保險(xiǎn)人或受益人說(shuō)明理由,并發(fā)出“理賠決定通知書”。
安邦醫(yī)無(wú)憂醫(yī)療保險(xiǎn)理賠案例可知,理賠步驟主要有事故通知、索賠受理、提交材料、審核處理以及結(jié)案通知等,通過(guò)保險(xiǎn)理賠能有效轉(zhuǎn)嫁經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn),且安邦醫(yī)無(wú)憂醫(yī)療保險(xiǎn)后續(xù)理賠十分便捷,因此如沒(méi)有醫(yī)療險(xiǎn)呵護(hù),可按需進(jìn)行配置,守護(hù)您的健康生活。
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